阑尾炎怎么查

2021-06-25 10:26播放 :

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阑尾炎的诊断,具体如下:

1、症状、体征:询问患者是否存在转移性右下腹痛,观察患者全身有无发热症状,局部查体是否存在右下腹麦氏点固定压痛,甚至反跳痛、肌紧张表现。如果存在典型症状、病史、体征等,可以诊断阑尾炎。但临床中较多阑尾炎患者并无典型病史及体征,此时需要通过其他方式进一步诊断、检查;

2、辅助检查:包括血常规及影像学检查,观察血常规是否存在白细胞、中性粒细胞比例增高,可提示炎症性、感染性疾病;

3、影像学检查:患者可以进行影像检查,如超声,相对便捷,多数情况下超声检查可发现阑尾肿胀、阑尾周围渗出甚至存在大网膜包裹情况。如果无法诊断时,可以进一步检查腹部CT,可以直接观察腹部具体情况,如阑尾是否增粗、周围是否渗出、阑尾是否存在粪石等,可辅助诊断阑尾炎。

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阑尾炎怎么查才能确诊

"阑尾炎的诊断,主要依靠病史、临床症状、体检所见和实验室检查等综合判断,具体如下:一、症状:1、腹痛:典型的腹痛发作开始于上腹部,逐渐移向脐部,数小时后转移,并局限在右下腹。2、胃肠道症状:发病早期可能有厌食,恶心、呕吐也可发生,但程度较轻,有的病例可能发生腹泻。3、盆位阑尾炎:炎症刺激直肠和膀胱,引起排便里急后重的症状。4、弥漫性腹膜炎:可导致麻痹性肠梗阻、腹胀,排气排、便减少。全身症状,早期乏力,炎症比较重的时候,出现中毒症状。二、体征方面:1、右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常位于麦氏点,可随阑尾的位置变异而改变,腹膜刺激征象、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音消失或减弱,是壁层腹膜受到炎症刺激,出现的防卫性反应。2、右下腹包块:如体检时发现右下腹饱满,扪及压痛包块,边界不清固定,应考虑阑尾周围脓肿的诊断,可作辅助诊断的其他体征,如结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、经肛门直肠指检等。三、实验室检查:1、血常规检查:大多数急性阑尾炎病人,白细胞计数和中性粒细胞计数增高。2、影像学检查:腹部平片,可见盲肠扩张和液气平面;B超检查,有时可发现肿大的阑尾或脓肿;CT扫描可获得与B超相似的效果。"

语音时长02:11''

王佳佳郑州人民医院

2023/03/23收听(63087)

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