坐骨神经疼的治疗方法

丁宇
副主任医师

中国人民解放军总医院

针灸科

坐骨神经疼的治疗方法

2021-04-26 17:58播放 :

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视频内容

坐骨神经痛的治疗方法较多，常用的治疗方法有以下几种：

一、药物治疗：1、非甾体抗炎药，如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠。2、神经止痛药物，如普瑞巴林、加巴喷丁。3、营养神经类药物，如甲钴胺、维生素B。4、脱水药物，如果患者腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起剧烈疼痛，可以应用甘露醇进行脱水治疗。5、激素药物，局部进行抗炎治疗，效果较好，可以消除神经根水肿；

二、针灸治疗：针灸对坐骨神经痛的治疗，尤其是慢性期的治疗效果较好，可以松解局部肌肉痉挛，减轻坐骨神经的卡压症状，消除坐骨神经的炎症反应，可以缓解坐骨神经痛。

坐骨神经疼怎么治疗方法

"坐骨神经痛治疗方法包括以下几种：第一、急性期以卧床休息为主，减轻神经牵拉，缓解神经疼痛；第二、药物治疗，主要以B族维生素药物治疗为主，包括维生素B1、维生素B6、维生素B12等，可以促进神经修复，恢复神经传导功能。适当加用糖皮质激素及解热镇痛类药物，如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛、双氯芬酸等中药舒筋活络、消肿止痛类药物，也有一定的疗效，如小活络丹、独活寄生汤等；第三、针灸等理疗可以促进神经疼痛缓解；第四、继发性坐骨神经痛患者，应针对病因进行治疗，例如消除压迫、治疗炎症、肿瘤等。"

语音时长01:24''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/31收听(51409)

01:43

坐骨神经疼的的治疗方法

坐骨神经疼的治疗方式主要需根据病因，参考如下：

1、肌肉软组织损伤造成坐骨神经疼痛...

林涛│四川省医学科学院·四川省人民医院

2021/03/01播放(98249)

治疗坐骨神经的方法

"坐骨神经是由腰4\/5，还有第一、二、三神经根组成，损伤的原因主要是由腰椎间盘突出，压迫腰4\/5或者第一神经根，或者是坐骨神经的直接损伤，比如臀部的刀扎伤直接损伤坐骨神经，还有一种疾病叫臀中肌挛缩，或者是臀肌肌肉的挛缩手术，还有臀部肌注药物均可以造成坐骨神经的损伤。还有种一些外伤，比如髋关节的后脱位，脱位的股骨头可能会卡压坐骨神经，也会造成坐骨神经的损伤。一旦诊断坐骨神经损伤，首先要明确损伤的原因，只有明确了原因，才能够最有效的给予处理措施，积极的治疗原发病，比如椎间盘突出造成的坐骨神经损伤，可以积极的治疗腰椎间盘突出，减轻椎间盘对坐骨神经的刺激。对于坐骨神经直接的损伤，可以应用一些神经营养药物，对于有臀中肌或者其他肌肉挛缩，对于坐骨神经进行卡压，可以做手术进行肌肉的松解，解除神经根的压迫。对于关节脱位，造成坐骨神经卡压的要积极的进行髋关节的复位，解除压迫。坐骨神经损伤之后要严密的观察1-3个月，看看神经是否有恢复，一般三个月之后没有任何恢复迹象，可以进行坐骨神经探查的手术，必要的时候进行重建手术。"

语音时长02:33''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/05/07收听(29243)

坐骨神经的治疗方法

"坐骨神经痛的治疗先要查明原因，根据不同的原因进行不同的治疗。如果是由于腰间盘突出压迫神经而导致的坐骨神经痛，可以进行腰椎的牵引，以及口服营养神经的药物，这样一般就会使坐骨神经痛的症状得到缓解。如果是由于梨状肌综合征而引起的坐骨神经痛，这时就要进行局部的物理治疗或者是封闭治疗，以及口服营养神经的药物。如果是由于坐骨神经本身的炎症，比如坐骨神经的感染，或者是坐骨神经本身的病变而导致的坐骨神经痛的症状。这时要到神经内科进行治疗，进行营养神经的药物，必要时可以进行手术治疗。如果由于腰间盘突出而压迫神经导致的周围神经痛，结果保守治疗不缓解，还可能需要手术治疗。"

语音时长01:26''

常克武│七台河市人民医院

2019/05/29收听(55762)

坐骨神经的治疗有什么方法

"坐骨神经的治疗，要先明确坐骨神经出现症状的病因，如果是坐骨神经炎，一般继发于全身或者其他部位的感染，处理全身及其他部位的感染之后，坐骨神经的炎症也会得以控制。如果坐骨神经症状继发于椎间盘突出，或者腰椎管狭窄症，应当通过手术切除突出的椎间盘，或者治疗腰椎管狭窄之后，坐骨神经的症状就会得以缓解。其他的疾病，如梨状肌综合征或者强直性脊柱炎，也会导致坐骨神经的症状，也应该先治疗原发疾病。原发疾病治疗之后，坐骨神经的症状也会随之消失。"

语音时长01:13''

殷兵│河北医科大学第三医院

2018/11/07收听(65475)

坐骨神经疼怎么治疗

"能够导致坐骨神经痛的常见病因，有腰椎间盘突出和臀部的急慢性软组织损伤。在治疗坐骨神经痛时，要先明确诊断，明确病因是因为腰椎间盘突出，还是因为臀部软组织损伤导致。临床治疗手段主要分手术和非手术治疗，非手术治疗是目前治疗坐骨神经痛常用的治疗手段，而且能解决绝大多数坐骨神经痛带来的困扰。手段具体有腰椎牵引、局部针灸、推拿、理疗、药敷、中药透入、冲击波等治疗，择优选取。对于极少数通过保守治疗效果不理想的患者，可以通过软组织外科，松解臀部软组织，或通过脊柱外科进行手术，缓解椎间盘突出对坐骨神经造成的压迫，从而缓解临床症状。因此在治疗时要明确病因，这样才能选择最恰当的治疗方法。"

语音时长01:43''

李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/11/10收听(50787)

坐骨神经疼该如何治疗

"坐骨神经疼痛治疗分为保守治疗和手术治疗，坐骨神经的疼痛一般是由于腰椎间盘的突出，其突出的髓核压迫相应节段的神经根，刺激神经根产生炎症反应，从而产生物理和化学的反应。导致神经根的肿胀和神经周围组织炎症，引发特殊的神经放射性疼痛，常见治疗方法如下：1、保守治疗：要求患者绝对卧床，减少神经根的刺激，同时再使用相应的脱水药物和激素类药物，减少神经根和周围组织的炎症反应，从而达到治疗的目的。2、手术治疗：对于长期且严重的坐骨神经疼痛，就要采用手术治疗，目前比较先进的办法是椎间孔镜，通过小切口精准抵达病变的椎间盘，摘除椎间盘的髓核，从根本上解除神经根的压迫情况，达到治疗的目的。"

语音时长01:20''

刘波│贵阳市第一人民医院

2021/07/05收听(98538)

坐骨神经疼应该怎么治疗

"坐骨神经痛的治疗，主要根据症状和病因的不同，分别采取对症和对因的方法进行治疗，坐骨神经痛大多数是继发于坐骨神经周围结构，对坐骨神经产生压迫而导致，比如腰椎间盘突出、坐骨神经局部的炎症也可以引起，对于腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，不影响双下肢正常行走的坐骨神经痛，治疗上主要以保守性治疗为主，比如针灸、艾灸、推拿、红外线照射、腰椎牵引，配合口服活血化瘀、消炎止痛类药物进行治疗，治疗期间应卧床休息，不能负重，不能受凉，少吃辛辣刺激性食物。对于坐骨神经局部炎症而引起的疼痛，治疗上主要是营养神经和消肿、止痛的药物口服治疗，如果经过治疗后，症状没有缓解或者加重，建议到医院的骨科就诊。"

语音时长01:24''

金荣杰│沈阳市中西医结合医院

2019/08/28收听(24100)

坐骨神经疼该如何治疗

"一般来讲，坐骨神经痛大部分考虑就是由于腰椎间盘突出症所导致的。椎间盘突出之后压迫到了神经根，尤其是腰5还有骶1的神经根，就会导致坐骨神经的放射性疼痛。首先，最好卧床休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉。端正身体姿势，避免长时间一个姿势，也不要推拿按摩，腰围固定，休息的时候拿下来。可以适当的进行腰背肌功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。可以应用甘露醇注射液，或注射用七叶皂苷钠进行水肿的神经根的消肿治疗。第二、消炎镇痛药物应用，比如洛索洛芬钠。还要营养神经药物治疗，甲钴胺胶囊。如果保守治疗，不能有效的改善，可以考虑进行手术。通过微创手术或开放性手术解除神经的压迫。第三、坐骨神经疼痛也有可能是梨状肌综合征。这种情况可以局部热敷，避免推拿、按摩，甚至封闭治疗。如果出现神经损害的症状，需要进行切开探查松解。"

语音时长01:21''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(62010)

坐骨神经疼的治疗

"坐骨神经痛可以通过以下几个方法进行治疗：1、要绝对的卧床休息，使神经得到充分恢复，这是各种治疗的基础。2、可以给予营养神经，改善循环的药物，常用的有脉络疏通丸、龙血竭、迈之灵、甲钴胺、神经妥乐平，这些药物可以改善循环，营养神经。3、可以局部外用膏药，像神农镇痛膏、吲哚美辛巴布膏、通络祛痛膏、羚锐祛痛膏，可以局部活血化瘀，促进神经恢复。4、可以进行输液治疗，常用的有血塞通、舒血宁、血栓通、神经妥乐平针、甲钴胺针，如果神经痛特别严重，各种保守治疗效果不好，这个时候要进行手术治疗。"

语音时长01:26''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/11收听(67572)

02:10

坐骨神经疼应该怎么治疗

坐骨神经痛一般情况要找准病因，因病施治。其治疗方法包括以下几个方面：

1、保守治疗...

刘水平│湖南省职业病防治院

2019/08/14播放(64238)

坐骨神经疼怎么治疗

"在临床上经常会发生坐骨神经疼痛的症状，出现这种症状后，在治疗上首先要分析是由于什么病因而导致的，然后根据具体的病因再采取相应的治疗方法。如果是由于梨状肌综合征，对坐骨神经刺激而导致神经痛，首先应该嘱咐病人卧床休息，避免臀部过度劳累、劳损、着凉，可以给予局部针刺、艾灸或者穴位中药离子透入；还可以配合中医手法按摩或者小针刀等治疗方法。如果是由于腰椎间盘突出症而出现的压迫神经后导致坐骨神经疼痛，应该嘱咐病人硬板床平卧，给予下肢牵引，同时还可以静点甘露醇，降低椎管内的压力，减少对神经根的刺激以缓解症状。"

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/15收听(11562)

坐骨神经疼的自治方法

"坐骨神经疼痛的自治方法包括几个方面：1、应该好好休息，从脊柱外科的角度来说不是不干活就是好好休息，必须是严格的卧床休息，因为只有平躺卧床休息，脊柱承受力量就会小很多，椎间盘的压力也就小很多，椎间盘压力小了之后，对坐骨神经的刺激就会明显缓解，所以卧床休息应该摆在第一位。2、如果通过卧床休息坐骨神经疼痛没有明显的缓解，可以借助药物治疗，比如西乐葆、迈之灵、弥可保等药物缓解疼痛，缓解麻木。3、如果通过休息、药物治疗还是不能够缓解，可以进行物理治疗，可以在家里进行腰背部的热敷，还可以买理疗仪在家里进行理疗来缓解腰部肌肉的酸胀疼痛，从而缓解坐骨神经受刺激引起的不适。所以坐骨神经疼痛的自治方法主要包括休息、药物治疗和力所能及的物理治疗来进行缓解。"

语音时长01:55''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/11/30收听(12978)

坐骨神经疼锻炼方法

"坐骨神经痛的锻炼方法可以锻炼直腿抬高、静蹲，在不疼时锻炼腰背部肌肉，锻炼3点、5点支撑，坐骨神经痛锻炼就注意不能疼痛，疼痛情况下需要休息。如果很严重还需要卧床休息，这时需要蜷缩腿，不能进行有氧和无氧锻炼，因为一般疼痛时都是肌肉炎症，或者椎间盘突出压迫神经根出现水肿，这时刺激会比较重不适合锻炼。除了不适合的锻炼情况下，其它时候可以在不疼痛情况下进行锻炼，锻炼的好处是增强肌肉的弹性和韧性，有氧锻炼比较好，可以做臀部、大腿、腰部进行肌肉锻炼，腰部可以做3点、5点支撑和小飞燕，可以增强腰部的肌肉力量，稳定椎间盘减轻炎症的渗出，从而减少对坐骨神经的压迫。其它锻炼也是相同的作用，注意要进行有氧锻炼，不要进行过于剧烈的无氧锻炼。"

语音时长01:42''

李云恺│济南市第四人民医院

2019/12/23收听(97668)

02:21

治疗坐骨神经疼痛的方法

坐骨神经疼痛是非常多见的一种疾病。坐骨神经痛大部分都是因为腰椎间盘突出压迫到坐骨神经导致的。如...

刘利民│首都医科大学宣武医院

2019/08/29播放(93033)

治疗坐骨神经疼的中成药有哪些

坐骨神经痛应用中成药治疗有很好的效果，比如有治疗止痛作用的马钱子、活血作用的丹参，以及治疗骨质疏松作用的补骨碎、补骨脂等中成药物，以及含有中成药物的胶囊、成药，对治疗坐骨神经痛都有很好的作用。具有祛湿散痛、补骨、强筋壮骨的作用，坐骨神经痛之所以用这些药物治疗有效，是因为坐骨神经痛和腰椎病变，引起的椎间盘突出卡压神经根，以及肌肉刺激坐骨神经引起的神经水肿有关系。药物中有的止疼效果比较好，比如腰痛宁胶囊，可以改善肌肉紧张、缓解疼痛，以及强筋壮骨的骨筋丸胶囊，以及对症止痛、消炎散湿的祖师麻片，都是治疗坐骨神经痛的药物，要根据正规医院的医师指导下进行应用。

语音时长01:28''

李云恺│济南市第四人民医院

2019/12/31收听(37210)

治疗坐骨神经疼的药物

"坐骨神经疼痛只是临床症状，并不是疾病的诊断，目前临床导致坐骨神经痛的主要原因是腰椎间盘突出和梨状肌综合征，导致神经的压迫引起的。在治疗方面来说，应该先检查看看这两个疾病具体严重程度，症状轻的可以考虑保守治疗，如针灸、按摩、理疗，尽可能的卧床休息，局部封闭注射治疗。药物治疗方面的话可以口服芬必得止痛，口服甲钴胺营养神经，或者口服迈之灵促进神经根水肿的消退，都能够缓解临床症状。当然要是本身检查结果以及临床症状都比较明显严重，保守治疗就没有什么特别好的效果，考虑手术治疗。梨状肌综合征的手术治疗比较少见，考虑上面的保守治疗帮助缓解症状。"

语音时长01:12''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/07/14收听(55545)

坐骨神经疼怎样治疗

出现坐骨神经疼痛的症状，根据疾病的严重程度分为保守治疗和手术治疗。如果轻微的坐骨神经疼痛可以选择比较合适的保守治疗方法，卧床休息，避免剧烈活动、弯腰劳累、弯腰搬重物，注意保暖，不要受凉。在医生的指导下口服缓解疼痛的药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠等，或者口服营养神经的药物，甲钴胺或者神经妥乐平进行辅助治疗。如果经过以上的保守治疗，疼痛的症状没有任何的改善，病情在进行性的发展，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度，可能需要进行手术治疗，才能彻底缓解因为坐骨神经受压迫而导致的疼痛症状。

语音时长01:13''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/29收听(36966)

坐骨神经疼怎样治疗

"对于坐骨神经痛的患者，可以选择保守治疗及手术治疗方案。对于绝大多数的坐骨神经痛患者，首先考虑保守治疗，其中以非药物治疗为主，治疗措施包括加强腰背部肌肉锻炼，瑜伽、游泳等。对于非药物治疗效果不佳的患者，可以使用非甾体止痛药，如对乙酰氨基酚、西乐葆等。如果非甾体止痛药缓解欠佳，可以改用曲马多类或者度洛西汀作为替代方案。同时坐骨神经痛的患者需要强调自我护理，日常生活中可以佩戴腰围，限制腰背部的过度运动，选择合适的床垫，避免腰背部肌肉长期处于紧张状态等。如果保守治疗无效，反复发作、疼痛不能缓解，应考虑手术干预治疗。"

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/12收听(23991)

01:50

治疗坐骨神经疼用什么药

坐骨神经痛需要通过腰椎核磁共振、腰椎CT、腰椎X线检查，明确是椎管内因素，还是椎管外因素，从而...

郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/27播放(61929)

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