上海交通大学医学院附属新华医院
心血管内科
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心悸、心慌是心血管疾病最常见的症状，是需要注意观察，甚至进一步检查心脏病的线索，但不一定会存在心脏病，事实上有很多心脏病不具有心悸、心慌等症状。
出现心悸、心慌先要判断有无心律失常，发现心律失常最好的办法是做心电图和24h心电图，一般24h心电图能够发现存在胸闷、心慌等症状。
还可以做心脏彩超、运动试验、冠脉CT等，排除冠心病、器质性心脏病、结构性心脏病等。这些原因如果发现有胸闷、心慌等症状，可以深入检查，检查出心脏的真实情况，避免漏诊。
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"引起心悸心慌的原因有很多，在生理结构方面可能会由于情绪的激动、紧张以及劳累、睡眠不足等等所引起。在器质性疾病的方面可能由于高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎以及扩张性心肌病等等所引起。另外，一般的心悸心慌，最典型的表现是冠心病、心绞痛。除了心悸心慌以外，还有其他伴随的症状，比如胸骨前和后背压榨性的疼痛，呈紧缩感，放射至左肩、左臂和左手的无名指等等。不管是什么原因造成的心悸心慌，都应该去医院里做全面详细的检查，通过检查积极的治疗原发病，达到人体保持健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/07收听(75660)
"心悸指的是人的心跳加快，同时身上还会出现发慌的现象，对人的身体健康，产生的不良反应很大。心悸、心慌都是由疾病导致，很多心脏类的疾病，都会导致出现类似的现象，比如心脏病、冠心病等。如果从小就知道在心脏方面有疾病，发生心慌、心悸的表现，就应该立马去医院做全方面检查。也有其他的原因导致心悸、心慌，最常见的就是紧张，人在紧张的时候，就会出现心跳加快和心慌的现象，这是一种正常的生理反应。当然除了紧张之外，还有其他原因，比如熬夜或者是经常喝咖啡，也会导致出现类似的现象，因为酒精和咖啡都会加重人体的心脏负荷。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(76536)
心悸、心慌属于常见临床症状，导致心悸、心慌发生的原因有很多，主要有以下三点：1、... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/24播放(72491)
心悸、心慌属于常见临床症状，导致心悸、心慌发生的原因有很多，主要有以下三点：
1、...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/24播放(72491)
"临床上引起心悸、心慌症状的病因，或者临床情况是比较多的。可以见于正常人在运动后，情绪激动的时候，出现心悸、心慌的症状。也可以见于心脏搏动感增强的病理状态，比如说甲亢、贫血、发热的状态，也可以见心律的失常。最常见的是心动过速，可以见于窦性心动过速，或者是常见的阵发性室上性心动过速、阵发的房颤、房扑急性发作的时候，会伴有心率明显地增快，患者会感到心悸、心慌。也可以见于心律不齐的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等等，心动过缓也可以感觉到心悸、心慌。另外，也可以见于不典型的冠心病心绞痛的患者，运动的状态下会有心悸、心慌，同时也会伴有胸闷、胸疼的症状。还有一部分的人，也叫心脏神经官能症，这部分的病人多见于青壮年的女性，除了心悸、心慌，可能还会有心脏的其他症状。但是经过相关检查，可以排除心脏器质性的疾病，多是因为自主神经功能紊乱导致。因此如果临床上有心悸、心慌，首先应该去医院做相关的检查，排除器质性疾病，或者是心律失常的可能。"
张妮│北京医院
2020/04/18收听(68078)
"能够导致心慌、心悸的原因有以下几个方面：1、心律失常：心动过速、心动过缓或者心律不齐均可以使人感到心悸。心动过速常见的原因有窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性室速、心房扑动、心房颤动均容易引起心悸，特别是突然发生者。心动过缓比如病窦综合征、房室交界性心律、自主性室性心律、高度房室传导阻滞以及迷走神经紧张度过高也可以引起心悸发作，特别多见于心率突然转慢之时而心律不齐多见于早搏、房颤等症状。2、心脏搏动增强：心肌收缩力增强可以引起心悸发作，生理性可以见于正常人在剧烈体力活动，或者情绪激动时，或大量吸烟、饮酒、饮浓茶、咖啡，应用麻黄素、咖啡因、肾上腺素等药物引起。病理性的原因可以见于心室肥大和其它疾病，比如高热、甲亢。3、心脏神经官能症：是由于自主神经功能失调导致心血管功能紊乱引起的临床综合征。病人除有心悸外，尚有胸部刺痛或隐痛，常伴有失眠、多梦、头晕、头痛、注意力不集中等神经官能症症状。4、情绪：心悸发作常常是与情绪激动有关。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(14377)
目前的研究发现，引起心慌、心悸的原因有生理性因素，也有病理性因素。正常健康的成年人，心率范围是... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/24播放(72496)
目前的研究发现，引起心慌、心悸的原因有生理性因素，也有病理性因素。正常健康的成年人，心率范围是...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/24播放(72496)
"人心悸、心慌可见于心律失常，比如室性早搏、房性早搏、心动过快或心动过缓等，当病人在发病时就会自觉有心慌、心悸的症状。冠心病、心肌缺血也会出现心慌、心悸，且常伴随胸闷、气短、心前区疼痛等。甲亢除了心率很快，也会出现心慌、心悸，还伴随出汗、消瘦、食欲旺盛、脾气比较急躁等。贫血因为血红蛋白低，会代偿性的出现心慌、心率加快，这是为了维持机体的供血和供氧。低血糖也会出现心慌、心悸，且伴随饥饿感。心慌、心悸除了上述病理性因素，也有生理性的原因，比如过度紧张、大量饮酒、抽烟或喝咖啡后。总之，心慌、心悸属于生理性还是病理性，要做相关检查进行鉴别。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(65454)
在临床当中心悸、心慌，是患者特别常见的主诉，觉得心脏有早搏、跳动快、心脏跳动不适感。对于这样的... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/11播放(54443)
在临床当中心悸、心慌，是患者特别常见的主诉，觉得心脏有早搏、跳动快、心脏跳动不适感。对于这样的...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/11播放(54443)
"心悸和心慌，通常有如下几个因素：1、生理性因素，正常人在生理情况下，例如情绪激动、精神紧张、焦虑或者引用大量浓咖啡、浓茶等时，就会出现心悸、心慌。2、在病理性的情况下，也会出现这样的症状。包括低血糖，低血糖的患者会出现典型的心悸、头晕、大量出汗。内分泌其他系统疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，也会有这样的症状。还有循环系统疾病，例如冠心病、心肌炎、心包炎、心脏供血不全时，也会有这样的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(95014)
心慌、心悸存在生理性和病理性原因，生理性原因包括精神紧张、劳累、失眠、饮酒、饮用浓茶或咖啡等，... 付丽│长沙市第三医院 2021/01/14播放(54212)
心慌、心悸存在生理性和病理性原因，生理性原因包括精神紧张、劳累、失眠、饮酒、饮用浓茶或咖啡等，...
付丽│长沙市第三医院
2021/01/14播放(54212)
"心悸、心慌的原因，一般考虑以下几种情况：一、可以见于正常人在运动之后，情绪激动的时候出现心悸、心慌的症状，也可见于心脏搏动感增强的病理状态，比如甲亢、贫血、发热的状态，也可见于心律的失常。最常见的心动过速可见于窦性心动过速，或者是常见的阵发性室上性心动过速、阵发的房颤，以及房扑急性发作的时候，这时会伴有心率明显地增快，病人会感到心悸、心慌。也可见于心律不齐的心律失常，比如房性期前收缩、室性期前收缩、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等等。心动过缓也可以感觉到心悸、心慌，这时候可以进行心电图，或者是动态心电图的检查，还要查血常规、甲状腺功能，还有甲状腺彩超，明确进一步的诊断。二、不典型的冠心病、心肌缺血、心绞痛的病人，这种病人也可能会伴有心悸、心慌，同时还有胸闷、胸疼的症状。还有一部分人有心脏神经官能症，这部分病人多见于青年的女性，除了心悸、心慌以外，还有其他的一些心脏症状，但是这种病人经过相关检查，可以排除心脏器质性病变，多是由于自主神经功能紊乱所导致。"
李海涛│保定市第二医院
2023/03/22收听(55452)
间断出现心悸、心慌，最大可能为阵发性心律失常。心悸为自觉心脏跳动不适，当心率加速时感到心脏跳动... 张久亮│中日友好医院 2021/04/26播放(56026)
间断出现心悸、心慌，最大可能为阵发性心律失常。心悸为自觉心脏跳动不适，当心率加速时感到心脏跳动...
张久亮│中日友好医院
2021/04/26播放(56026)
如果患者出现心悸、心慌，伴随胸闷、气短。首先，考虑心源性的疾病，例如冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病，上述这种情况造成心律失常或者心力衰竭时都会有上述症状。其次，常见于内分泌类的疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，也会导致心慌、心悸的情况。再次，如果在水、电解质、酸碱平衡失调，或者在离子紊乱时也会常有上述的临床症状和反应。如果患者出现呼吸系统的严重疾病，例如各种因素导致的汽修急性胸膜炎、大面积的肺炎或者胸腔积液，这些情况下也会有心慌、心悸。如果患者出现各种原因引发中毒，常在食物中毒或药物中毒时有此症状。
2020/05/09收听(22777)
"心悸、心慌心跳主要见于以下的情况：1、有早搏出现：早搏也叫期前收缩，包括房性早搏、交界性早搏、室性早搏。这种情况出现时就是在正常心跳里突然会出现一个提前发放的冲动。这种情况下病人就会有心慌、心悸、心前区的落空感，如果偶然发作或者是发作次数不多，可以随诊观察，如果比较担心可以做24小时动态心电图，或者是心脏B超来了解。如果发作频繁，早搏的次数比较多，可以去除诱因，比如减少咖啡这种饮料的摄入，还有绿茶这种刺激性的饮品、可乐这一类的饮料，然后减轻心脏或者是工作学习的压力，然后避免熬夜的情况出现。如果还是很频繁地出现，可以服用一些倍他乐克、比索洛尔等药物进行干预。2、心脏神经官能症：会引起心慌心悸的不适，通常找不到器质性的原因，没有这些早搏的存在，但是仍然会有这样症状的出现，可以服用一些谷维素改善植物功能神经的功能紊乱情况，也可以做心脏B超、24小时动态心电图排除这方面的问题。因此，对于心慌心悸要做一些检查来进行排查。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(18223)
"人睡眠的时候出现心悸、心慌，可能的原因有很多，以器质性疾病、低血糖、睡眠呼吸暂停、精神心理问题为主，具体如下：1、器质性疾病：要考虑器质性疾病所导致，有可能是心律失常出现，例如各种房性早搏、室性早搏、室上性心动过速、心房颤动等等心律失常，都有可能在夜间更为明显，有可能会诱发患者出现心悸。2、低血糖：夜间出现心悸、心慌，某些糖尿病的患者应该高度警惕是夜间出现了低血糖，应该及时测量血糖，补充含糖量高的食物。3、睡眠呼吸暂停：夜间出现心悸、心慌，需要警惕患者是否有可能是出现了睡眠呼吸暂停，夜间出现低氧血症，诱发患者出现心悸、心慌等等症状。4、精神心理问题：患者夜间心悸心慌，除了器质性的问题，也要考虑一些精神心理问题，比如患者是焦虑、抑郁或者是神经衰弱等等，也有可能会产生夜间无法入睡，导致心悸、心慌等症状出现。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/01收听(11504)
"如果平常感觉心慌心悸，首先要排除心律失常的可能。患者如果频繁出现这种心慌心悸感觉，要到医院进行心电图的检查，包括安静、休息、没有发作心慌时的心电图，以判断患者基础心律、心率如何，有没有ST-T的变化。其次在患者心慌时应该尽快到附近医院或者社区诊所进行心电图检查，并用手机拍摄下来保存留给心电图或者心内科医生看，判断是何种心律失常，出现心慌心悸感觉无外乎心跳过慢或者心跳过快。心跳过慢，主要考虑的是房室传导阻滞以及窦性心动过缓，往往通过心电图检查，可以发现患者是否需要进行药物治疗，甚至手术装起搏器。如果患者心跳较快，也可以导致心慌心悸，这种心慌心悸要判断是否和心跳过慢有关，有的人是基于心跳过慢，以后反射性的引起心动过速，仍然需要安装起搏器。如果某些患者本身就是心跳过快，比如快速性心房颤动、房扑、阵发性室上性心动过速，一般需要在正规药物治疗的基础上采用电生理检查术及射频消融手术进行处理，方可以起到一定的根治率。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/23收听(61645)
"导致心悸、心慌的原因很多，常见的原因是心律失常，最常见的心律失常是早搏、频发的室性早搏、房性早搏，都有可能导致心悸、心慌。生理性的早搏，不需要特殊治疗，病理性的需要积极治疗原发病。还有可能是其他心律失常，比如阵发性室上性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动。也有可能是一些慢性心律失常，严重的窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等。也有可能是贫血、甲状腺功能亢进、高热导致的心悸、心慌，这种情况在原发病治愈之后，心悸、心慌的症状也会缓解。低血压、早期休克也会导致心悸、心慌，需要及时纠正。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/19收听(62775)
心慌和心悸是快速心律失常的常见临床表现，正常健康的成年人心率范围是60-100次/分，如果心率... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/24播放(67391)
心慌和心悸是快速心律失常的常见临床表现，正常健康的成年人心率范围是60-100次/分，如果心率...
2021/03/24播放(67391)
心脏跳动正常情况下较规律，通常不会有感觉。如果心脏节律突然发生改变，如突然变慢、变快或停顿，则... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/17播放(66285)
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樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/17播放(66285)
青少年心慌、心悸其实和常规有一样的感觉之外，要明白特点是青少年。一般心悸、心慌是指主观感觉到心... 李丽琪│山西白求恩医院 2020/02/26播放(59552)
青少年心慌、心悸其实和常规有一样的感觉之外，要明白特点是青少年。一般心悸、心慌是指主观感觉到心...
李丽琪│山西白求恩医院
2020/02/26播放(59552)
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