三叉神经球囊压迫术的作用

2023-03-30 10:13播放 :

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三叉神经球囊压迫手术的作用机制,是破坏三叉神经表面的痛觉感应器官,后期可以部分恢复感觉。三叉神经分为眼支、上颌支和下颌支,其疼痛会非常剧烈,可以进行药物治疗,也可以手术治疗。

常见手术为MVD,即微血管减压手术,但是对于年龄比较大的患者,若是不能耐受开颅MVD,可以行三叉神经球囊压迫手术。三叉神经球囊压迫术的创伤比较小,年龄大的患者也能耐受。通过面部特殊的部位做穿刺,医生在透视的帮助下找到三叉神经,从大脑里出来的部位,用球囊压迫的办法使神经受压迫,丧失疼痛,以达到治疗三叉神经痛的效果,患者通常能够耐受。但部分患者会出现一侧面部感觉的麻木,不知道疼痛,比如眼睛里进沙子也不知道,但只是暂时出现,一般可以恢复。

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三叉神经球囊压迫术能坚持多久

"三叉神经球囊压迫术根据文献报道,一年的复发率是78%,但临床实际要更高。三叉神经球囊压迫术,也叫经皮穿刺半月神经节微球囊扩张压迫术,是指将一次性脑科手术用球囊导入麦克尔腔内,通过向球囊中注射造影剂,机械性压迫半月神经节,即三叉神经节,从而起到治疗三叉神经痛的作用。其可能的作用机制包括通过机械性压迫使神经粘结内产生轻微的出血,和小圆形细胞浸润,导致与三叉神经痛相关且有缺陷的粗大髓鞘异常神经元的破坏,达到治疗的目的。临床并发症主要有感觉减退,特别是球囊压迫手术选择性低,一压就是三支全部被压迫,所以会导致整个面部的感觉减退,甚至是麻木。同时会有同侧的咀嚼无力、口周疱疹,这是在半月神经节中很少见的并发症。还可并发角膜炎,更重要的是可能会产生复视,颈内动脉蛛网膜下腔出血,以及疼痛的延迟、缓解、疼痛的复发和疼痛的不能缓解等。由于不具有高选择性,同时又具有很多副作用,复发率相对较高,现在临床中比较少用。球囊压迫手术治疗三叉神经痛,操作简单,病人痛苦较少,手术时间也比较短,术后当天就可以下地活动,住院时间短,手术的费用大约在五千到一两万之间,不同的医院收费不同。"

语音时长02:09''

赖光辉首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(72852)

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