三叉神经球囊压迫术怎么做

2023-05-04 15:02播放 :

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三叉神经球囊压迫术,对于三叉神经痛的治疗非常有效,尤其适用于复发或年纪大的患者。一般患者取仰卧位,全麻满意后,再进行消毒铺巾,选择口角外侧2cm、上方0.5cm的部位,取穿刺针进行穿刺,方向要朝向三叉神经半月节,此操作需要在X线透视下进行。

将穿刺针穿刺到三叉神经节,之后插入球囊,注入造影剂到球囊,主要的目的是压迫三叉神经半月节,一般需要注进去2ml造影剂,局部压迫5-10分钟,从而达到毁损三叉神经半月节的目的。操作结束后,将穿刺针包括球囊依次拔出,手术结束。

注意局部伤口,需要压迫止血5分钟左右。一般患者经过这样的操作,术后可以达到缓解三叉神经痛的目的。

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三叉神经球囊压迫术能坚持多久

"三叉神经球囊压迫术根据文献报道,一年的复发率是78%,但临床实际要更高。三叉神经球囊压迫术,也叫经皮穿刺半月神经节微球囊扩张压迫术,是指将一次性脑科手术用球囊导入麦克尔腔内,通过向球囊中注射造影剂,机械性压迫半月神经节,即三叉神经节,从而起到治疗三叉神经痛的作用。其可能的作用机制包括通过机械性压迫使神经粘结内产生轻微的出血,和小圆形细胞浸润,导致与三叉神经痛相关且有缺陷的粗大髓鞘异常神经元的破坏,达到治疗的目的。临床并发症主要有感觉减退,特别是球囊压迫手术选择性低,一压就是三支全部被压迫,所以会导致整个面部的感觉减退,甚至是麻木。同时会有同侧的咀嚼无力、口周疱疹,这是在半月神经节中很少见的并发症。还可并发角膜炎,更重要的是可能会产生复视,颈内动脉蛛网膜下腔出血,以及疼痛的延迟、缓解、疼痛的复发和疼痛的不能缓解等。由于不具有高选择性,同时又具有很多副作用,复发率相对较高,现在临床中比较少用。球囊压迫手术治疗三叉神经痛,操作简单,病人痛苦较少,手术时间也比较短,术后当天就可以下地活动,住院时间短,手术的费用大约在五千到一两万之间,不同的医院收费不同。"

语音时长02:09''

赖光辉首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(72852)

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