促甲状腺抗体高怎么办

2023-05-03 17:17播放 :

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如果发现促甲状腺抗体水平升高,要赶紧评价甲状腺功能。因为促甲状腺激素抗体水平升高,通常提示机体存在自身免疫性甲状腺疾病状态,尤其是格雷夫斯病。格雷夫斯病目前是导致甲状腺功能亢进症的最常见原因。

此时可以抽血,检测T3、T4、游离T3、游离T4,以及TSH的水平。如果确实提示T3、T4、游离T3、游离T4水平明显升高,而促甲状腺激素水平TSH水平明显降低,要考虑存在甲状腺功能亢进症。通常可以结合甲状腺彩超、甲状腺摄碘率,来进一步核实。

如果确实为甲状腺功能亢进症,在饮食上要低碘饮食,减少海带、紫菜等食物的摄入。另外要在医生的指导下评价血常规和肝功能状态,加用抗甲状腺药物进行治疗。通过口服抗甲状腺药物,让甲状腺激素水平有所回落,控制高代谢症状。

此外也可以选择其他的治疗方式,如放射碘治疗、手术治疗等,但均需要在医生的指导下进行。如果检测到患者的促甲状腺激素受体明显升高,但是甲状腺功能暂时处于正常范围,可以加强随访,暂时不使用药物进行治疗。

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促甲状腺受体抗体高多久能恢复正常

"甲状腺激素受体恢复正常的时间有非常大的个体差异,取决于患者的病情以及相应的治疗方法。促甲状腺激素受体抗体,也是引起弥漫性甲状腺肿伴甲亢最主要的病因机制。人体免疫系统并不认识自己的促甲状腺激素受体,针对性的产生自身反应。自身的促甲状腺激素受体抗体,伪装成促甲状腺激素刺激甲状腺增大,使甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素,也是引起弥漫性甲状腺肿伴甲亢的最主要病因。在治疗中,如果采取手术或者碘-131治疗,破坏的甲状腺体抗体下降相对比较快。如果选择口服抗甲状腺药物,由于药物仅仅是抑制甲状腺合成分泌甲状腺激素,对于促甲状腺激素受体抗体,降低作用相对比较弱,需要比较长的时间。通常有的患者半年到一年的时间能够逐渐下降到正常,但是有些患者在开始治疗之前就比较高,到疗程结束两年的时候仍然不能恢复正常。如果停药,就有可能复发。因此,建议继续治疗。患者出现了促甲状腺激素受体抗体水平升高,标志着存在自身免疫性异常,抗体水平的升高。可导致甲状腺分泌过量的甲状腺激素,造成甲状腺毒症情况。而且治疗方案的确定,应该结合患者甲状腺的功能的结果。"

语音时长02:00''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/17收听(34779)

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