二甲双胍现在使用的越来越广泛，但是二甲双胍有禁忌证，具体如下：

1、禁忌胃肠道反应者使用：如果病人有恶心、腹泻，或者腹痛，就不能服用二甲双胍，二甲双胍的禁忌证主要是胃肠道反应；

2、禁忌缺氧者使用：如果近期有缺氧因素，无论是心源性缺氧，还是心衰，或者慢性肺疾病导致的缺氧，就是哮喘，或者老慢支肺气肿，都不适合使用二甲双胍；

3、禁忌肝功不全者使用：如果有严重肝功不全，二甲双胍也是禁忌；

4、禁忌肾功能不全者使用：严重的肾功能不全，或者(EGFR)有效的肾小球滤过率特别低，比如低于45mL，二甲双胍也是禁忌的；

5、禁忌造影：做血管造影的时候，要尽可能避开二甲双胍，尤其是二甲双胍可能会加重肾功能损伤；

6、禁忌老年患者使用：如果患者是老年人，可能本身就会存在肝肾功能不全，因此二甲双胍不建议80岁以上老人使用，或者减量使用，尽可能要避开使用二甲双胍带来的其他副作用。