尿蛋白如何治疗和禁忌证

2020-12-10 15:48

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尿蛋白的治疗和禁忌主要决定于尿蛋白的量,以及在尿蛋白的同时伴随的其他临床情况,如血尿、高血压、肾功能不全等。对于尿蛋白的患者,需要做24小时尿蛋白定量的检测,血浆蛋白的测定、血肌酐尿素氮和肌酐清除率的检查,还要进行常规的肾脏超声检查。
发现蛋白尿后最好进行肾穿刺明确诊断,指导治疗,判断预后,饮食上主要采用低盐、优质低蛋白饮食以及低脂饮食,液体的入量要根据尿量而进行。治疗药物采用的是对于蛋白小于2g未进行肾穿刺的病人,可以采用转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
如果蛋白尿合并有低蛋白血症情况下,考虑肾病综合征史,有肾穿结果后根据肾穿的结果指导治疗。没有做肾穿情况下,可以使用激素,个别会联合免疫抑制剂治疗,在治疗的过程中,根据血浆蛋白的情况使用抗凝、活血的药物。

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