北京大学第三医院
中医科
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半夜腿发凉、难受的常见原因如下：
1、器质性疾病：比如糖尿病、周围神经病变，或者下肢动静脉血管病变，需要明确诊断；
2、不安腿综合征：患者感觉下肢不舒服，需要经常活动，病因不清晰，需要经过中医、西医综合调理；
3、下肢血循环差：腰椎间盘突出或者坐骨神经受到损害后，出现单侧下肢凉、难受，两腿同时出现的情况较少；
4、气血不通或受寒：气血不足可能导致神疲乏力、阳虚怕冷、下肢循环较差，受寒后下肢凉，可能伴有轻微疼痛，导致下肢凉和难受。患者气滞、情绪不佳造成气血不通，导致下肢凉。
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"半夜出现腿难受尤其是小腿难受，多见于以下几种因素：一、最常见的、最好发的还是由于骨质疏松缺钙引起来的下肢肌肉的痉挛，导致酸胀不适，有时会突发痉挛引起剧烈疼痛而不能睡眠。如果近期频繁夜间出现此类情况，大多数都与低钙、骨质疏松相关，则建议应当进行适当的补钙，同时口服维生素D。还需要注意的是夜间注意保暖，避免下肢和腿部的受凉而诱发肌肉的痉挛；二、常见的是血管性的因素，如下肢的动脉闭塞以及节段性的动脉狭窄，包括血流淤滞性的疾病，如静脉系统疾病：深静脉血栓、大隐静脉曲张、胆静脉瓣膜功能不全等等。这些情况都会导致小腿的肌肉缺血或者是血流淤滞而引起肌肉的酸胀不适，尤其在夜间睡眠的时候，在受凉过程中血管更容易受到痉挛，从而引起肌肉的缺血，导致肌肉的酸胀不适感；三、神经性因素，腰椎退行性疾病引起的神经压迫性疾病大多数在夜间休息的时候程度可以明显缓解，少数的由于压迫较重，而夜间人的迷走神经兴奋较高、痛阈降低，因而也会刺激到相应的神经压迫而导致半夜腿难受的情况。所以，如果较长时间出现半夜腿难受的情况，应考虑以上三种情况，必要时到医院进行相关的排查。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/29收听(11484)
腿发凉的原因主要有以下几个方面：1、血管出现异常，比如动脉供血下降之后，腿部得不到足够的能量、营养以及电解质的支持，就会出现腿部的发凉。2、神经异常，比如腰椎间盘突出或者是神经根管出现狭窄，都会对神经根产生挤压刺激，导致神经功能出现下降，人体的浅感觉出现异常，也会出现腿部发凉的症状。3、腿部的软组织由于劳损、拉伤或者受凉，在局部形成炎症病灶，会导致肌肉组织变得更加收缩，引起腿部的小动脉血管供血出现下降，也会有可能出现腿部发凉。4、腿部关节，比如膝关节、踝关节、髋关节等形成软骨退变，以及骨质增生和钙化，会对周围的组织结构产生刺激，导致局部血液循环减慢，炎症堆积时间长久之后，也会刺激血管出现收缩，容易出现发凉的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(13171)
"腿关节发凉，常见以下几种原因：第一、血管疾病：下肢血管发生多发斑块形成或者出现管腔的狭窄，均可以造成腿关节供血不足，病人会有腿关节发凉的临床症状，通过彩超检查会发现以上的病变。第二、炎症：腿关节退行性骨关节炎发展到中后期时，也会表现为腿关节发凉的临床症状，同时会伴有关节疼痛、活动受限，负重行走时症状更为明显，多数发生于老年患者。通过X光片检查以及核磁共振检查，会发现关节的严重变化。腿关节出现发凉的临床症状，一定要早期诊断、早期治疗，经过及时处理能够使临床症状得到缓解。部分患者虽然不能完全治愈，但也能够正常生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(53670)
"引起胳膊、腿发凉的原因有很多，其中常见的有以下几个：第一、可能是患者本身身体比较虚弱，气血不足，末梢循环不通畅导致的，可以多吃一些滋补的食物进行食补，比如羊肉、枸杞、桂圆、大枣等，日常生活中注意保暖，经常用温水泡手、泡脚，以促进血液循环。第二、考虑是由于类风湿性关节炎引起的胳膊、腿发凉，这个病是和自身免疫异常相关的，日常生活中应该注意保养，避免进行劳累的工作，可以到医院风湿免疫科进行专业的诊治，行风湿指标来明确诊断。日常生活中可以多晒太阳，补充维生素及多种微量元素，进行适度的体育锻炼，增强身体体质，减少疾病的发生。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(96388)
"腿部发麻、发凉，常见的原因如下：1、下肢血管病变：如下肢动脉发生狭窄，或者多发斑块形成，均可以导致腿部供血不足，神经缺少营养后会表现为局部麻木，血液供应减少会使腿部发凉，因此会有发麻、发凉的临床症状，通过彩超检查，会发现血管内的病变和病变程度。2、椎间盘突出和椎管狭窄：如果较为严重，会使神经出现水肿，神经高度敏感会表现为麻木和发凉的临床症状，主要是在腿部容易发生。病人还会伴有腰椎疼痛和腰椎活动受限，下肢肌肉力量也会逐渐减退。早期诊断、早期治疗，可以使腿部发麻、发凉的临床症状得到彻底的缓解。"
2021/06/10收听(56932)
"腿部关节出现发凉，主要是由于这些关节的位置有炎症的存在。这些炎症会刺激周围的末梢循环就会导致出现循环下降，比如小的动脉由于收缩，对腿部关节位置的血液供应下降，就会导致比较有温度的血液不能够得到有效的供应，就会导致局部出现发凉；并且由于静脉同样会出现收缩，就会导致血液循环进一步的减慢，导致一些炎性的代谢产物不能够得到充分的代谢，出现堆积，这样会出现进一步对血管以及周围软组织的刺激而出现收缩的情况，因此就会导致更加的发凉。对于这种情况，首先应当进行局部炎症的治疗，找到具体导致炎症的病因，然后进行对症的治疗；也可以配合应用暖水袋进行热敷来增加血液循环，能够改善这种发凉的情况，并且一定要注意保暖，绝对不能受凉。"
2019/05/05收听(52080)
"腿部发凉、发麻，通常见于坐骨神经损伤、糖尿病性周围神经病变以及格林-巴利综合征等患者，具体如下：1、坐骨神经损伤：多数见于腰椎间盘突出等病变压迫引起。患者可表现为大腿后、小腿后外侧以及足外侧的麻木及疼痛等症状，咳嗽、用力排便、打喷嚏时症状可明显加重。2、周围神经病变：尤其是合并糖尿病血糖控制不佳的患者，可以出现腿脚部发凉、发麻等症状，可做肌电图加以鉴别。3、格林-巴利综合征：在发病早期，也可引起患者手、脚、腿部发凉及麻木症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/28收听(23085)
腿部麻木伴有发凉的症状，可能是因为腰椎间盘突出、末梢血液循环不佳、糖尿病引起。腰椎间盘突出，是因为髓核的退行性改变，引起椎间盘的纤维环破裂。髓核压迫到相邻的脊神经根，从而引起局部皮肤感觉过敏，导致出现麻木发凉的症状，甚至会导致感觉减退。末梢血液循环障碍出现神经末梢炎，会导致身体远端肢体出现对称性的运动障碍、感觉障碍。在糖尿病后期也会引起身体的感觉性神经病变，导致自主神经受损，造成皮肤正常的排汗调节功能丧失、血运调节功能也会逐渐下降、局部组织的柔韧性不断降低，从而引起腿部的感觉障碍，引起发麻、发凉的症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(23451)
"腿发凉的治疗方法具体如下：第一、要使用局部热敷，腿发凉多数是由于下肢血管的静脉回流受阻或静脉回流不畅引起的，通过热敷可以改善下肢的血液循环，可以使得血管扩张，那么这样就可以增加局部的血供，改善腿发凉、发冷的症状。第二、要禁止抽烟，像下肢闭塞性脉管炎常常会引起下肢发凉、发冷，抽烟是引起下肢闭塞性脉管炎的非常重要的危险因素，所以一定要禁烟，香烟当中的尼古丁会引起血管的狭窄，会引起血管的血供减少。第三、还可以进行理疗，可以通过红外线照射、磁疗或者是烤电都可以改善腿部的血液循环，缓解腿部发凉的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(75207)
腰椎间盘突出造成腿部发凉，是椎间盘突出压迫神经根造成。神经根包括四种纤维，即躯体运动纤维、躯体... 张波华│山东省耳鼻喉医院 2021/04/30播放(61353)
腰椎间盘突出造成腿部发凉，是椎间盘突出压迫神经根造成。神经根包括四种纤维，即躯体运动纤维、躯体...
张波华│山东省耳鼻喉医院
2021/04/30播放(61353)
"腿部难受的原因，包括下肢血管病变、不宁腿综合征、周围神经病等，具体如下：一、患者如果出现下肢血管静脉栓塞、深静脉血栓，以及静脉曲张等，可以出现腿部肿胀、疼痛等不适感，做血管B超可以明确诊断。二、不宁腿综合征患者，表现为在夜间睡眠时，出现双下肢难以名状的感觉异常和不适，强烈活动双下肢的愿望较为明显。睡眠中下肢频繁活动或者辗转反侧，在活动后症状可缓解，停止活动后症状又可再次出现。三、周围神经病变可引起下肢的麻木、乏力感，以远端为主，糖尿病性周围神经病最为常见。"
2020/11/30收听(37030)
造成睡到半夜心里难受的原因，主要有以下几种：1、冠心病心绞痛发作：对于老年人或平... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/14播放(54879)
造成睡到半夜心里难受的原因，主要有以下几种：
1、冠心病心绞痛发作：对于老年人或平...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/14播放(54879)
"如果患者夜间出现心里难受，可能与心脏疾病、肺部疾病，或者其他因素等有关，具体如下：1、心脏疾病：首先要看患者有没有其它伴随症状，如胸闷、胸痛、出汗、心悸、心慌等一系列情况，以及白天患者有没有相似的症状，或者有没有基础的疾病，因为有些患者夜间出现心脏的不舒服，有可能由基础性心脏疾病造成，如患者有心功能不全、高血压、糖尿病，如果夜间出现低血糖，都有可能出现这样的临床症状；2、肺部疾病：如患者有慢阻肺、哮喘，夜间时迷走神经亢进，患者会出现心脏不舒服的症状，所以如果患者既往有基础疾病，要做相关检查排除器质性疾病；3、其他因素：可能和睡眠不良、神经功能调理不好有关系，但是前提是要把器质性疾病排除。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(76622)
半夜心脏难受的原因，要结合伴随症状，如胸闷、胸疼、出汗，以及多长时间缓解来判断。如果有胸闷、胸... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(78331)
半夜心脏难受的原因，要结合伴随症状，如胸闷、胸疼、出汗，以及多长时间缓解来判断。如果有胸闷、胸...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(78331)
"患者如果时常在睡到半夜的时候，自觉心里难受，可能存在静息性心绞痛，考虑患者的冠脉血管可能存在比较严重的狭窄。尤其对于存在心血管疾病高危因素的患者，比如既往有高血压、糖尿病或者高脂血症，相对很容易出现冠状动脉粥样硬化性疾病。也有可能并非器质性病变，一些患者时常精神压力比较大，时常焦虑失眠，也会出现不舒服的症状，考虑跟植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症有一定的关联。对于这样的患者，主要是调整睡眠，可以适当的服用改善睡眠的药物，比如右佐匹克隆。除此之外，建议患者应当进一步明确诊断，可以做心脏彩超、心电图和肺部CT的检查。"
2019/07/02收听(86442)
"睡到半夜心里难受主要有以下几个方面的原因：1、冠心病心脏供血不足，患者以前有可能有危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖、吸烟等。有的患者也没有危险因素，但反复发作夜间心里难受，要及早做动态心电图和心脏彩超明确诊断。2、反流性食管炎也容易在夜间发作心里难受，有的患者的症状酷似心绞痛发作，特别是有些患者同时合并有反酸、烧心等症状，要及早做上消化道钡餐进行明确。3、精神紧张、焦虑等，有些患者工作生活学习压力过大、精神过度紧张、夜间睡眠不好也容易出现心里难受，转移注意力，经常锻炼身体释放精神压力有助于缓解。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(51643)
"半夜腿容易抽筋可能有以下几种原因：第一、着凉，当着凉时可以出现腿部肌肉的抽搐，从而出现抽筋的症状，这时要注意脱离寒冷的环境，以避免腿进一步着凉，注意腿的保暖，以防抽筋再次发生；第二、缺钙，当缺钙时就会导致低钙血症，低钙血症容易导致肌肉的强直性痉挛，也就是肌肉的抽搐，这时要早期的进行血的化验，来查血钙的情况，如果有血钙的减少，这时要进行补钙的治疗以及补充维生素D的治疗；第三、更年期，当更年期时也可以出现腿部反应，而出现半夜腿抽筋的症状，常见于女性，个别见于男性，这时要对病人进行年龄以及病史的结合诊断，早期进行更年期的对症治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/28收听(63648)
"腿半夜抽筋大多是由着凉、缺钙等原因导致的腿部肌肉痉挛引起的，应该立即采取按摩，轻轻拉伸活动下肢，也可以采取局部热敷等方法治疗，一般都能够很快缓解症状。服用氯唑沙宗片、疏风再造丸、钙质等药物治疗效果比较好。睡觉时一定要盖好被子，注意保暖，避免睡凉炕或凉床，避免腿部受风着凉。睡觉前用热水泡脚，白天避免过度劳累和过度行走。清淡饮食，多吃含钙的食物，忌辛辣等刺激性、螃蟹等性寒的食物，戒烟酒，合理体育锻炼，一般都能够有效预防腿抽筋的发生。另外，如果是老年人半夜经常出现腿抽筋，还需要警惕下肢动脉闭塞症。如果补钙无明显缓解，需要及时到医院就诊，完善相关检查，明确病因。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(23769)
"半夜胃难受主要是由于十二指肠球炎、十二指肠溃疡、反流性食管炎造成。在肠胃系统黏膜健康的状态下，由于有黏膜的保护，因此不会受到胃酸的侵袭。但是一旦黏膜保护屏障受损，出现了黏膜炎症、溃疡现象，胃酸会更容易对胃壁造成刺激，而诱发胃部不适的症状。人体的胃酸分泌是不间断的，尤其是在半夜时胃酸会处于分泌高峰时期。由于胃内没有食物中和，导致胃酸在高强度的状态下被排进到十二指肠中，一旦十二指肠黏膜上存在炎症、溃疡现象就会引起胃部疼痛。部分人会存在反流性食管炎疾病，在睡觉时最好是将枕头抬高。一旦睡觉时枕头过低，就会导致贲门的水平低于胃酸的部位，这时胃酸会更容易反流到食管，对食管黏膜造成损坏，因此诱发半夜胃难受。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(32457)
半夜出现腿酸痛的症状，可能是由于白天长时间没有运动，突然间的剧烈活动，导致乳酸异常堆积，造成局部的缺血性改变，而引起半夜腿酸痛的症状。也有可能是由于一些腰椎的疾病导致的，比如说腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等，压迫或者刺激到坐骨神经，引起腿的放射性疼痛症状，导致半夜腿疼的现象出现。出现了半夜腿酸痛的症状，可以局部进行休息、热敷，缓解症状。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。完善必要的辅助检查，明确原因以后，选择合理的治疗方法，让半夜腿酸痛的症状得到及时、有效的控制。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(25162)
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