首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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幽门螺杆菌感染首先不一定形成胃癌，其次即使形成胃癌，可能需要10年以上甚至20年的时间，才会发展到胃癌。
幽门螺杆菌感染以后，大多数人是无症状感染者，甚至可以只是轻微的胃炎或者没有明显的炎症。一部分人有明显的活动性胃炎，这种活动性的胃炎可以在胃局部、全胃，在不同的感染部位，形成胃癌的风险不一致。
长期幽门螺杆菌的感染容易形成持续炎症，向胃溃疡和胃癌方向发展。这个过程非常漫长，需要10-20年的时间，逐渐从胃炎发展到肠化，发展到异型增生，再发展到胃癌，有漫长的癌变过程。
正因为漫长的癌变过程，一方面发现幽门螺杆菌，越早根除，越能够预防形成胃癌；另一方面，即使发现已经偏晚，在胃镜下发现了明确的病变灶，通过内镜下的微创治疗进行及时切除，能够有效预防发展成比较大的肿瘤。
幽门螺杆菌只要及时的治疗，一般不用担心发生胃癌的问题。
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幽门螺杆菌是诱发胃癌的原因之一，但并不代表感染幽门螺杆菌就一定会导致胃癌，只能说是相较于未感染幽门螺杆菌的患者其得胃癌的几率更高，因此谈不上时间问题。目前...
高春│中日友好医院
2020/04/23阅读(3818)
幽门螺杆菌感染是胃癌的一个致病因素，但并不一定都会导致胃癌，少数患者可能会发生癌变，这个过程可能需要几年、十几年甚至几十年不等，平均需要十年以上。幽门螺杆...
2020/04/23阅读(3125)
"幽门螺杆菌可能会导致胃癌，但是几率是比较小的，只要经过积极治疗就可以获得痊愈。具体如下：1、幽门螺杆菌可以损伤胃黏膜的保护屏障，破坏胃黏膜的自我保护机制和修复功能。幽门螺杆菌可以导致慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，还会伴有口臭的症状，严重的还会导致胃癌，是幽门螺杆菌感染的不良预后。2、幽门螺杆菌是可以治愈的，通常采用服用药物的方法进行治疗，并且要注意饮食，养成良好的饮食习惯和生活习惯，只要积极配合治疗是可以获得痊愈的，不会变为胃癌。如果不及时治疗或者治疗不得当，是有可能发生恶变的，尤其是慢性萎缩性胃炎，有很高的癌变风险率。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(27953)
"幽门螺杆菌多久会发生癌变，没有定论，个体差异非常大。中国人幽门螺杆菌感染率很高，50%-60%的中国人都有幽门螺杆菌。感染了幽门螺杆菌之后，有一部分人会慢慢发展为活动性的浅表性胃炎，再慢慢进展到萎缩性胃炎。萎缩性胃炎中有0.1%-1%的病人会进展到胃癌，中间多久没有定论，每个人情况不一样。对于萎缩性胃炎，需要定期监测胃镜。如何预防变成萎缩性胃炎，就要治疗幽门螺杆菌，目前通常采用四联疗法，14天的时间根除幽门螺杆菌。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(87933)
幽门螺旋杆菌时间长以后，有可能会导致患者有胃癌。因为幽门螺旋杆菌感染，导致胃黏膜以及胃腔内的结构发生变化，有可能会导致患者出现胃炎，比如慢性胃炎、急性胃炎，也有可能导致患者出现胃溃疡，患者腹部疼痛比较明显，甚至有时候会出现胃穿孔。时间长以后也有可能导致患者出现胃癌，表现在胃部有肿块，出现腹部疼痛，甚至有可能出现进食哽咽或者有胃潴留等症状，肿瘤表面有出血，患者有可能有黑便。所以如果在胃镜检查发现患者幽门螺旋杆菌是阳性，需要正规的抗幽门螺旋杆菌治疗，一般需要口服奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等药物来治疗，通常要治疗半个月左右的时间，然后再复查幽门螺旋杆菌是否转阴。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/08收听(72625)
胃癌和幽门螺杆菌有相关性，但是胃癌并不一定是幽门螺杆菌引起。胃癌发生的因素有很多，幽门螺杆菌只... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/30播放(80970)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/12播放(76347)
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目前认为幽门螺杆菌感染是导致胃癌最重要的因素，但感染是可控因素，因为发现幽门螺杆菌感染者和非感... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(98793)
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王蔚虹│北京大学第一医院
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幽门螺杆菌与胃癌有一定的关系，阳性患者罹患胃癌的概率比阴性人群稍高，但并不是患有幽门螺杆菌感染... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/11播放(64609)
幽门螺杆菌与胃癌有一定的关系，阳性患者罹患胃癌的概率比阴性人群稍高，但并不是患有幽门螺杆菌感染...
2021/06/11播放(64609)
"胃癌是一种疾病，而且是恶性病变，幽门螺杆菌是一种细菌，是有可能引起胃癌的细菌，同时幽门螺杆菌还有可能会引起急性胃炎、慢性胃炎和消化性溃疡。胃癌有可能是由于幽门螺杆菌感染引起的，不过并不是主要的病因，胃癌主要的病因是环境和饮食的因素，如火山岩地带、水土中含有硝酸盐过多的地区，还有经常使用霉变的食品、咸菜、腌制烟熏的食品等都会导致胃癌高发，遗传的因素以及癌前病变，像慢性萎缩性胃炎、腺瘤性胃息肉等。对于胃癌和幽门螺杆菌的区别，就在于一个是疾病和一个是病因的区别。如果存在幽门螺杆菌感染的患者，建议需要就诊专科医生，必要的时候给予使用药物治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/25收听(38953)
"幽门螺杆菌经过流行病学的证实，是导致胃癌发生的一项危险因素，而幽门螺旋杆菌也是导致消化性溃疡出现的一种主要原因。近些年来，由于质子泵抑制剂的不断更新换代，消化性的溃疡在一定程度上得到了控制，所以，因为消化性溃疡所导致的胃癌，发生几率已经得到明显的下降。但是，幽门螺旋杆菌容易诱发胃癌这种疾病的发生。定期进行胃镜的检查以及呼气试验，明确是否合并有幽门螺杆菌的感染，并且及时的进行系统的治疗，对胃癌的预防有积极的作用。胃癌的患者如果早期诊断，应该及时选择手术治疗，进行根治切除手术，可以获得满意的生存期以及生活质量。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(60034)
"幽门螺杆菌的感染和癌症有着密切的关系，至于多长时间幽门螺杆菌感染会发生癌变，目前科学研究没有病论，到目前为止没有这方面的准确数据。出现幽门螺杆菌感染的病人，一般合并有慢性胃炎、胃溃疡的症状，需要积极的治疗，联合使用药物治疗，配合规律的饮食治疗，一般是可以治愈的。常用的药物有三大类：第一、抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二、制酸的药物，常用的是雷尼替丁、奥美拉唑。第三、胃黏膜的保护剂，代表药物是水杨酸铋剂。联合三类药物进行治疗的同时，配合规律的饮食治疗，可以取得很好的治疗效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/05收听(87757)
幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，主要寄居在人体胃的幽门部，引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有：1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被传染上幽门螺杆菌。 如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者，应采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻间相互接吻，通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。3、不爱刷牙或刷牙不彻底，也可引起幽门螺杆菌的感染，因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖，所以平时要多注意个人卫生，养成刷牙的好习惯。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能传染上幽门螺杆菌，如生鱼、烧烤的肉串等，都有可能传染上幽门螺杆菌。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/19收听(93275)
"幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的细菌，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病，以及胃癌的发病密切相关。在我国大陆地区幽门螺杆菌的感染率较高，约为50%左右，也就是大概每两个人当中就有一个人可能合并有幽门螺杆菌的感染。对于合并有消化性溃疡病、慢性萎缩性胃炎，以及胃黏膜相关淋巴瘤等与幽门螺杆菌感染密切相关疾病的患者，建议进行幽门螺杆菌的根除。如患者一级亲属中有胃癌家族史，或长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的患者，也建议进行幽门螺杆菌的根除。方案首选，四联方案，药物包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素类药物，根除的疗程为两周，停药四周后进行复查。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(12730)
说起幽门螺杆菌，现在可能是比较热的一个话题，因为不管是从电视的宣传，甚至现在常规的各个单位的体检，都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲，幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢？它是一个定植在胃内，包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌，这个细菌是一种微厌氧菌，通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药，10-14天的疗程，80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要惊慌，因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外，比如有一些胃癌高发国家，比如日本，它是被列为传染病的范畴，而且发现了就要根治的。但是在中国，因为饮食习惯的问题，中国人不分餐，所以幽门螺杆菌的感染率非常高，将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗，这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况，比如从消化科来讲，有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史，或者说家族史里有，直系亲属得过胃癌，像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状，可以先观察。
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(42602)
"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌，是微需氧菌，几乎就是厌氧菌，基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中，如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌，一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者，基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡，甚至胃癌发生。所以，幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗，临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(54412)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人... 王薇│北京医院 2023/03/20播放(73936)
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王薇│北京医院
2023/03/20播放(73936)
一般如果明确有幽门螺旋杆菌感染，可以考虑完善血液的检查，检查幽门螺旋杆菌抗体，这种检查多数只能反映出有幽门螺旋杆菌感染，不能明确幽门螺旋杆菌感染的量的情况。需要明确感染量的情况，可以完善碳13或碳14呼气试验，这种检查主要是通过吃一个胶囊，然后等待15分钟左右吹卡片，将卡片吹成白色之后，把卡片插入到仪器内监测碳13或碳14呼气的量，间接检测胃内幽门螺旋杆菌的活跃程度，是目前国内比较建议的检查幽门螺旋杆菌的方法。检查幽门螺旋杆菌可以通过做胃镜取活检病理，然后给予染色等检查，也是一种检查方法，但是操作起来相对比较困难，同时有创伤性。
2019/06/11收听(17033)
幽门螺杆菌是定植在胃、十二指肠内的杆状、螺旋状的微厌氧细菌，通过四联疗法治疗可治愈。幽门螺杆菌... 李帷│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/11播放(68203)
幽门螺杆菌是定植在胃、十二指肠内的杆状、螺旋状的微厌氧细菌，通过四联疗法治疗可治愈。幽门螺杆菌...
2017/09/11播放(68203)
幽门螺杆菌是在1983年由澳大利亚的两个医生，即病理科医生Warren和消化科医生Marsha... 李闻│中国人民解放军总医院 2018/09/13播放(97195)
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李闻│中国人民解放军总医院
2018/09/13播放(97195)
北医三院 王雪梅
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