中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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对于孕妇而言，肾积水是个常见的并发症，主要与胎儿生长发育压迫输尿管，造成肾内尿液无法通过输尿管完全排入膀胱所致。如果肾积水比较轻，孕妇往往没有任何的临床症状，但是如果积水比较重，孕妇会出现腰部的酸胀不适。
如果肾积水不仅比较重，还合并有上尿路感染，换句话说就是合并有肾盂肾炎，即肾内的积水本身里面存在一些细菌，这些细菌造成肾盂发炎，孕妇不仅会有腰部酸胀、疼痛，有很多的孕妇还会伴有发热的情况，往往此类孕妇体温比较高。
如果对其做血象的检查，会发现白细胞总数及中性粒细胞水平显著增高。对于此类孕妇治疗，通常需要留置临时的输尿管支架管。
这种输尿管支架管可以在膀胱镜下放置，这种支架管一端在肾盂之内，另一端在膀胱之内。通过支架管可以将肾内的尿液通过引流到膀胱，再经由尿道排出体外。在正常分娩之后，可以通过手术方法再将支架管取出。
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如果孕妇发生了肾积水，根据其肾积水严重的程度不同，可能会出现以下几种症状：第一、会有恶心、呕吐、腹胀、腹痛的症状。第二、如果肾积水合并泌尿系统感染，这时孕妇可能会出现发热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，甚至严重的还可能会出现血尿。第三、随着肾积水严重程度的进一步加重，有部分患者会出现少尿，甚至无尿，肾功能明显受损，有的会出现高血压的症状，一旦出现这些情况预示着肾积水非常严重，需要及时到医院进行进一步诊治。
衣利│福建省立金山医院
2019/12/27收听(82673)
孕期的肾积水分为生理性积水和病理性积水，其常见症状分别如下：1、生理性肾积水：在... 张聪│中日友好医院 2023/04/19播放(74835)
孕期的肾积水分为生理性积水和病理性积水，其常见症状分别如下：
1、生理性肾积水：在...
张聪│中日友好医院
2023/04/19播放(74835)
"正常的女性在怀孕期间增大的子宫可以压迫输尿管，造成功能性的肾脏憩室，这种肾脏积水只是轻度，一般不会超过宽度1cm，此时需要在卧床的时候改变姿势，例如侧卧位或者其他姿势，如果仰卧位容易使张大的子宫对输尿管造成压迫更加严重，使积水更加严重。当孕妇分娩以后增大的子宫缩小，对输尿管的压迫就会解除，肾脏积水就会消失。如果积水只是减弱而不消失，需要同时考虑存在其他异常，例如先天性输尿管的狭窄、炎症、结石或者占位造成的输尿管排泄不畅，而出现的积水，就需要做进一步的影像学以及其相关的检查，来进行鉴别诊断，解除梗阻，使积水得到治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/12收听(92804)
如果肾积水程度比较轻，常没有症状，病人没有感觉。若肾积水有症状，且为比较急性的表现，可能为以下... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(57299)
如果肾积水程度比较轻，常没有症状，病人没有感觉。若肾积水有症状，且为比较急性的表现，可能为以下...
黄钟明│北京协和医院
2020/12/24播放(57299)
肾积水也分为这样的急性的肾积水，急性的梗阻，尿路梗阻和慢性的肾积水。首先说急性的肾积水，比如说突然的输尿管结石，从肾里边掉下来一块结石堵塞，突然的出现肾脏肾盂内压力增高，是会产生肾脏的痉挛，导致急性的绞痛。病人往往出现大汗淋漓、腰背不能碰，出现不能够直立行走情况，出现严重的绞痛。那么对于中度的肾积水，比如说慢性的输尿管狭窄，或者排石引起的输尿管的瘢痕狭窄，或者慢性的输尿管瘤的产生。它因为形成过程中，出现了并没有那么急的情况，病人往往只有轻度的酸痛，肾脏的酸痛，或者说有些病人到后期肾脏功能减退，没有明显的肾脏的症状。但是没有症状的肾积水往往提示你的肾脏功能，或者说积水的程度也是比较严重的，也需要及时到医院救治。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(50479)
肾积水即肾脏积液，临床症状有：1、较轻微的肾积水，一般无临床症状；... 王宇│北京大学第一医院 2018/03/23播放(95278)
肾积水即肾脏积液，临床症状有：
1、较轻微的肾积水，一般无临床症状；
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王宇│北京大学第一医院
2018/03/23播放(95278)
"肾积水是由于尿路阻塞而引起的，由于它阻塞的时间和梗阻的部位，时间长了以后，因为尿液排出不畅而使压力逐渐的增高，管腔扩大，最终会导致肾脏积水，导致肾脏扩张、肾实质变薄、肾功能减退。如果双侧都梗阻的话，则会出现尿毒症的严重后果。关于肾积水的临床表现，如果有原发病，比如有结石疾病，则会有疼痛。如果有肿瘤的话，病人会伴有血尿。如果病人存在先天性的尿道狭窄，则会有排尿困难的症状。另外，就是基本上都共同具有的症状，积水这一侧会觉得腰部的胀痛。另外，有可能会并发感染，比如发热、畏寒，甚至会有脓尿。如果双侧梗阻，则会出现肾功能的异常，出现肾功能不全甚至尿毒症。"
李卉│长治市中医院
2018/03/22收听(27804)
"肾积水的症状，根据引起肾积水的病因不同表现各种各样，最常见的有腹部包块、腰部酸胀感或者是疼痛，严重的会有恶心、呕吐，并出现腹胀和小便减少的症状。肾积水早期患者可能不会表现出特殊或者是严重的临床症状，大部分肾积水引起的腹部包块者，是在无意中被患者发现，一般不会出现严重的腹痛、肾区疼痛。随着病情的进展，会随肾积水的加重而出现恶心、腹胀，甚至呕吐。如果肾积水并发感染，就会出现发热、寒战、头痛等感染性疾病的表现。如果是间歇性的肾积水，临床症状常见肾绞痛并伴恶心、呕吐、尿少等，但会在很短的时间，比如数小时内自行缓解并排出大量尿液，需要多加注意。"
2020/07/29收听(12368)
"肾积水的患者往往长时期无症状，直到出现腹部包块和腰部胀痛时才被注意。包块多在无意中发现，一般有囊性感，疼痛较轻，甚至完全无疼痛，但在间歇性肾积水病例中可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管走行放射，多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少，一般在短时间或数小时内缓解，随之排出大量的尿液，检查时可触到增大的肾。肾积水并发感染，则有脓尿和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱，有的患者以尿路感染为最初的症状。对尿路感染治疗不好的患者，一定要注意有没有梗阻因素的存在。较大的肾积水易受到外伤的影响，轻微损伤可能出现破裂和出血，尿液流入腹膜后间隙和腹膜腔，引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身症状。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/15收听(73851)
肾积水的症状，主要包括以下几种：1、胀满感：肾积水是指储存在肾盂或输尿管里的尿液... 白文俊│北京大学人民医院 2021/08/12播放(55026)
肾积水的症状，主要包括以下几种：
1、胀满感：肾积水是指储存在肾盂或输尿管里的尿液...
白文俊│北京大学人民医院
2021/08/12播放(55026)
肾积水主要症状为腰痛，表现为隐隐作痛或剧烈的疼痛即肾绞痛，有些人疼痛难忍甚至在地上打滚。如果只... 王小海│上海市第一人民医院 2021/07/21播放(69346)
肾积水主要症状为腰痛，表现为隐隐作痛或剧烈的疼痛即肾绞痛，有些人疼痛难忍甚至在地上打滚。如果只...
王小海│上海市第一人民医院
2021/07/21播放(69346)
"一般情况下肾积水是没有什么严重症状的，只有巨大的肾积水，一般会引起腹胀，甚至腰胀这些症状。出现这些症状的患者应该及早到医院，至少要做个B超检查，明确一下肾积水的严重程度以及引起肾积水的原因。"
周亮│成都市第三人民医院
2017/11/30收听(74067)
早期肾积水或者轻度肾积水没有症状，有相当多的病人由常规的B超检查发现。中重度的肾积水会有一部分... 赵班│北京医院 2023/04/25播放(61732)
早期肾积水或者轻度肾积水没有症状，有相当多的病人由常规的B超检查发现。中重度的肾积水会有一部分...
赵班│北京医院
2023/04/25播放(61732)
肾积水的症状首先跟积水程度，跟它是急性导致的积水还是慢性梗阻导致积水都有关系。比如说急性梗阻导致的积水可以伴有明显的疼痛，包括肾区的，也就是我们常说的腰疼，另外输尿管的痉挛性疼痛，这种疼痛好多情况下如果是肾绞痛的话是很难忍受的，疼痛程度是非常厉害的，包括如果是慢性导致积水，有时候症状往往并不典型，但是积水到一定程度，有些人可以在肚子上腹部发现，包块发现越来越大，提示有一定的问题，如果说在积水的情况下合并有感染的话，那可能会出现高热、寒颤，严重的可以出现感染性休克。所以说积水的症状它可以是本身的症状，也可以是积水继发感染或者继发其他问题导致的。
张崔建│北京大学第一医院
2017/11/15收听(35266)
"肾积水是由于泌尿系统的梗阻而引起的肾盂、肾盏的扩张而导致的尿液潴留。它的临床症状主要有三个方面：第一、是腹部包块。一般情况下，积水较大的患者会在腹部摸到囊性的包块。第二、是腰部不适。因为在积水的情况下，肾脏和输尿管的包膜张力会增加，所以患者会出现腰部不适，腰部酸胀感，甚至有胀痛的感觉。第三、是有尿路感染的征象。因为尿液长期的排流不畅，会导致细菌的繁殖，所以患者会出现尿路刺激症，像尿频、尿急、尿疼，甚至是排血尿、脓尿，而且伴有全身的感染征象，如发热、恶心，呕吐、腹痛、腹泻。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/20收听(25782)
轻度肾积水很多都没有症状，小孩子没有感觉不舒服，有时有症状或者在其他疾病检查时才发现，部分患者... 张勤俭│郴州市第一人民医院 2018/11/16播放(98875)
轻度肾积水很多都没有症状，小孩子没有感觉不舒服，有时有症状或者在其他疾病检查时才发现，部分患者...
张勤俭│郴州市第一人民医院
2018/11/16播放(98875)
肾积水是多种原因引起的上尿路梗阻性病变，可以出现腰部疼痛、胀痛的临床表现，甚至可以引起少尿、无... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(53328)
肾积水是多种原因引起的上尿路梗阻性病变，可以出现腰部疼痛、胀痛的临床表现，甚至可以引起少尿、无...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(53328)
当出现肾积水的时候，会有以下几个症状；第一、腰疼，为持续性的钝疼或者感觉坠胀不适；第二、可以触摸到腰腹部的肿块，这个肿块起源于肋缘，逐步向侧腹，还有腰部所延伸，表面比较光滑，边缘规则，有波动感，压痛不是很明显；第三、是血尿，这种情况一般见于镜下血尿，很少出现肉眼血尿，除非是有结石或者外伤以后可能会出现肉眼血尿；第四、是少尿或者无尿，或两侧的肾脏同时出现了肾积水，这个时候会伴有肾脏功能不全，会影响患者排尿的情况；第五、有少尿或多尿的交替出现，这见于一部分原发性的病人，是在一次大量的排尿以后，肿块会骤然的缩小，疼痛也会减轻，如果尿量减少的时候，疼痛会加重，是因为尿量减少时，肿块会迅速的增大；第六、会有高血压，重度肾积水的病人多伴有高血压，这种高血压多成轻度或者是中度的升高；第七、会有发热，继发性感染的时候体温会升高；第八、会有一些消化道的症状，像腹痛、腹胀、恶心、呕吐，这种症状大量饮水以后会逐渐加重。
2018/03/08收听(65990)
肾积水的症状根据积水形成的速度以及积水的程度不同而不同。轻度的肾积水，积水发展非常缓慢，时间比较长，通常没有症状。如果积水形成的速度比较快，不管是轻度的还是重度的肾积水，都会出现腰部的胀痛不适。部分肾积水还伴有原发病的症状，比如输尿管结石引起的肾积水，可以出现输尿管结石的症状，腰腹部疼痛、恶心、呕吐、尿血等。如果积水合并感染，还可以出现寒颤、发热、白细胞升高等全身中毒症状。如果肾积水比较严重，引起尿毒症，还可以出现相应的消化道的症状，比如厌食、呕吐、腹胀等症状。
韩前河│郑州人民医院
2018/06/03收听(16939)
肾积水的临床症状，主要是积水本身的症状，以及造成积水的原发病的症状。肾积水的形成往往有两种病因... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(84273)
肾积水的临床症状，主要是积水本身的症状，以及造成积水的原发病的症状。肾积水的形成往往有两种病因...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(84273)
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