武汉大学人民医院
神经外科
手机浏览
一般48小时内，两次CT没有问题，基本上就可以排除迟发性脑出血。但有一些特殊情况，如老年人受到外伤，如果老年人在受伤后的1个月、2个月、2个月，甚至是半年出现头晕、行走不稳、恶心、呕吐等症状，复查头部CT，会发现有慢性硬膜下血肿。
急性脑出血主要有头痛、恶心、呕吐、视物模糊不清，如果没有这些症状，受外伤做了第一次的头部CT，第2天也很好，基本上就可以排除脑出血。如果头痛没有缓解，在48小时之内，第2天手脚活动无异常，做了CT仍无异常，基本也可以排除迟发性脑出血。
分享:
"想排除是否有迟发性脑出血的情况存在要对患者的生命体征进行监测，包括患者的血压、呼吸、心率、血氧饱和度。密切观察患者的病情变化，注意观察患者的神志、瞳孔、意识、肢体活动。若在发病后24-48小时之内患者出现明显的头痛、头昏、恶心、频繁呕吐以及进行性意识障碍加深，则需要高度怀疑有迟发性脑出血的情况存在，应及时给予患者复查头颅CT，动态观察患者的病情变化。另外需要对患者进行定期的查房，严密监测患者的病情变化，并注意询问患者是否有明显的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/30收听(58896)
"在实际临床工作中，迟发性脑出血并不少见，所以一定要注重。在第一次脑出血时保持相对平稳的状态，才能尽最大可能性的减少迟发性脑出血的发生。因为一旦产生脑出血后，血管本身会产生破裂的状态，自身血管会处于非常危险的情况。如果第一次出现脑出血后不及时给予相应的处理，保持血压稳定、情绪稳定，应用止血类型药物，改善脑循环、脑保护，在后期有很大可能性会使出血增多，出现更加严重的临床表现。甚至需要开颅手术才能完全挽救患者的生命，病情会非常严重，很多患者的后期预后不良，。所以在第一次脑出血后一定要谨慎对待病情，保持相对稳定的状态，减少迟发性脑出血的产生。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/28收听(67073)
迟发性脑出血，一般常见于脑外伤之后。特指在脑外伤当时，或者脑外伤之后第一次检查时没有发现脑出血... 刘建明│解放军总医院第七医学中心 2018/11/06播放(87126)
迟发性脑出血，一般常见于脑外伤之后。特指在脑外伤当时，或者脑外伤之后第一次检查时没有发现脑出血...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2018/11/06播放(87126)
迟发性脑出血常见于脑外伤之后，特指脑外伤当时或者脑外伤之后第一次检查的时候，没有发现脑出血的问... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(87777)
迟发性脑出血常见于脑外伤之后，特指脑外伤当时或者脑外伤之后第一次检查的时候，没有发现脑出血的问...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(87777)
"在临床当中迟发性脑出血的几率还是非常大的，大约会在10%-15%左右。但是有的高、有的低，是取决于相应的其它因素。如果患者有脑出血，而且之前还有非常严重的高血压，没有得到密切的监测和控制，像这样的情况下而言，迟发性脑出血的几率是会非常大的，有的能超过20%。但是，如果相对而言血压控制得当，比较平稳，这种脑出血的几率相对而言有可能只有5%左右。在临床当中一定要警惕脑出血之后血压的变化，如果有特殊的升高，需要及时的给予降压治疗，保持收缩压在120-130mmHg之间，这样是相对比较平稳的状态，否则在后期，很多脑出血的几率会增大。所以及早的明确病情，及早的采取措施，减少迟发性脑出血的相关几率。"
2020/07/27收听(72219)
通常... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/30播放(97141)
通常...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/30播放(97141)
对于迟发性脑出血的患者发生的概率其实不高，多数情况下见于幼儿或者是老年人。由于相对来说脑组织发育尚未完善，或者是由于老年人存在明显的脑组织萎缩，因此容易有相应的代偿空间，这类患者病情相对进展速度较为缓慢，但往往当迟发性脑出血体积增大到一定程度的时候，也会表现出明显的临床症状。因此对于有颅脑外伤的患者来说，常规情况下应选择在24小时之内给予患者复查头颅CT，以帮助判断是否有迟发性脑出血的情况存在，一旦发现有迟发性脑出血发生，应给予患者实施有效的药物治疗，有手术症状的情况下，建议通过手术来接受治疗。
2020/03/29收听(88557)
血肿需根据出血的时间。如果受伤以后，血管破裂比较大，立刻就形成血肿，称为原发性的血肿。迟发性血... 周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/29播放(95653)
血肿需根据出血的时间。如果受伤以后，血管破裂比较大，立刻就形成血肿，称为原发性的血肿。迟发性血...
周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/29播放(95653)
溶血性输血反应是一种很严重的并发症，分为急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应。 毕其华│浙江医院 2020/04/07播放(64221)
溶血性输血反应是一种很严重的并发症，分为急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应。
毕其华│浙江医院
2020/04/07播放(64221)
"迟发性颅内出血多于外伤后一个月内出现症状，部分患者可于外伤一个月后发作，具体情况由颅内出血量决定，脑部外伤后的患者应引起重视。迟发性颅内出血最常见原因是脑外伤、跌跤伤及脑部出血。通常症状非常隐秘，可能有头部隐隐钝痛或者有些精神症状。多数患者于外伤后一个月之内出现症状，有些患者甚至可于一个月后有临床表现，这种情况由出血量决定。由于症状隐匿，多数患者可出现鉴别困难，如一个月左右出现轻微跌倒，尤其是老年人或者服用抗血小板类抗凝药物的患者易导致出血，要警惕有无迟发性颅内出血发生。因此，对于头部外伤要交代患者，虽然脑CT正常，未发现出血，但最近一个月内应密切监测症状，如出现头痛、肢体无力、麻木等症状应及时入院就诊，进行脑CT复查。头部外伤后的患者于一个月内应适当卧床休息，不宜做剧列运动，不食用辛辣、刺激性食物，出现异常情况及时就诊。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(38331)
儿童受到脑外伤以后，迟发性脑出血的发病一般不会超过3天。当儿童受到脑外伤或者颅脑损伤以后，家属... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/29播放(62969)
儿童受到脑外伤以后，迟发性脑出血的发病一般不会超过3天。当儿童受到脑外伤或者颅脑损伤以后，家属...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/29播放(62969)
"迟发性运动障碍是由于长期服用较大剂量抗精神病的药物，所引起的一组肌群不自主的、节律性的重复运动。发生类因药物的种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可使迟发性的运动障碍更为明显，加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂时减轻。它的主要临床表现是某一肌群的不自主的节律性的重复运动，比较常见的有口-舌-颊三联征，还有肢体不自主的重复运动和抽动，躯干及运动的不协调。其它可累积身体的任意肌群、迟发性的运动障碍，多为不可逆性的损害，且治疗比较困难，关键在于预防。因此不应该长期的、大剂量服用抗精神病药。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/22收听(27372)
"迟发性出血主要出现在一些外伤的病人群体中。一般情况下，在受伤以后，有一些受伤的部位的损伤可以出现明显的出血症状，有些是开放性的，有些是闭合性的。开放性的外伤可以伴有明显的出血表现，而闭合性的主要表现为皮下的青紫、淤血、肿胀，这些都可以检查到的。有些在早期没有表现，如果出血时间大于24或者48小时以上，这些都属于迟发性的出血，比如颅内的出血在受伤以后检查头部CT没有看到出血的表现，而随着时间的发展有头部的神经症状，然后再次复查，可以出现了脑部出血病灶，这些都属于迟发性的出血。有些胸部或者腹部的其他部位早期也是没有症状的，随着时间的推移再次发生了症状，或者有一些全身性的表现，从而表现出一些出血的严重问题，这都是迟发性的出血，需要严密观察并积极处理的。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/25收听(41315)
"迟发性神经病通常是指患者由于大量饮用有机磷农药之后导致的中毒，经急性期抢救治疗之后患者虽然没有致命，身体得到恢复，保留了生命，但是在恢复过程中的2-3周后，逐渐出现神经系统损害的症状和体征，表现为感觉障碍，如肢体的四肢麻木、疼痛等感觉障碍。同时，还有运动功能的障碍，尤其表现为双下肢肌力的减弱，甚至行走困难等临床表现。随着疾病的进一步进展，表现为肌肉的萎缩，这都是有机磷农药对周围神经损害之后的迟发性临床表现。一旦出现这样的临床症状，治疗往往比较困难，一部分人可能迁延不愈，另一部分人通过治疗可以受到很好的临床疗效。常用的药主要是神经营养类药物，比如甲钴胺，维生素类以及神经生长因子类药物。同时，注意患者的康复治疗，通过综合治疗以求获得好的临床疗效。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/01收听(19490)
迟发性运动障碍，是长期服用抗精神病药物后容易引起的一种并发症。它的主要表现是身体各个部位异常不自主运动，最常出现在口部，累及舌头、嘴唇，也可以累及躯干。这种运动一般是缓慢并且不规则的，类似舞蹈样的手足徐动症。其中，口周运动障碍最为多见，临床上常常表现为不自主转动舌头，伸舌、吐舌，有时会有下颌部运动，表现为咀嚼和噘嘴。最常见一些肌群重复性运动，表现为口舌颊三联征，而肢体有不自主重复性抽动，并且有时会出现躯干、肌肉运动不协调。这种疾病一旦出现就很难治疗，所以重在预防其发生，不能长期大量使用抗精神病药。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/27收听(52436)
车祸引起的脑外伤经常是比较严重，因为车速比较快，加速或者减速损伤后会引起颅内出血。这种情况大部... 刘健刚│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(86471)
车祸引起的脑外伤经常是比较严重，因为车速比较快，加速或者减速损伤后会引起颅内出血。这种情况大部...
刘健刚│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(86471)
"迟发性运动障碍的处理方法如下：一、迟发性运动障碍又称迟发性多动症，是服用抗精神病药物引起的最严重的锥体外系反应，一般好发于老年病患者。该病重点在于预防，应长期监测抗精神病药的服用。二、若发生迟发性运动障碍，首先应根据医生建议停药，再可采取药物治疗，临床上常用的药物有以下几种：1、抗胆碱能药物，如山莨菪碱，服用该药治疗两周可减轻迟发性运动障碍的症状；2、抗组胺药，如异丙嗪；3、还有地西泮、普萘洛尔等，都可用于治疗迟发性运动障碍。三、迟发性运动障碍还应进行饮食处理，患者应清淡饮食，注意饮食规律，并养成良好的用餐习惯。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(56514)
迟发性脑病是一氧化碳中毒的患者，经常能见到的一种现象。一氧化碳中毒的患者经过抢救之后，从昏迷状态恢复到清醒状态之后，以为好了正常出院了。结果发现有一部分患者出院回家之后，患者突然间又发生了意识障碍，并出现了精神行为的异常，如活动减少、反应迟钝，或者患者表现为冷漠不爱说话、不知道冷暖饥饱，也产生了定向力的障碍，不认识人、计算力下降等等。查体可以发现患者出现肌张力高、动作迟缓等帕金森综合征的症状。出现这种情况我们称之为一氧化碳中毒性脑病，见于急性的一氧化碳中毒。所以一氧化碳中毒的患者一定要在急性期做足量的高压氧治疗，就是为了预防出现这种情况。因为一旦出现了迟发性脑病，没有什么很好的治疗办法。
国红│北京医院
2020/03/31收听(20384)
迟发性出血是指在外伤时没有发现血肿，经过一段时间，有可能几小时到1-2天或更长时间发现新的血肿... 杨梅雨│湖南省儿童医院 2021/01/18播放(89821)
迟发性出血是指在外伤时没有发现血肿，经过一段时间，有可能几小时到1-2天或更长时间发现新的血肿...
杨梅雨│湖南省儿童医院
2021/01/18播放(89821)
迟发性脑病是一氧化碳中毒后经过一段临床的假愈期，即中毒后几天身体恢复，然后又出现的非常严重的脑... 国红│北京医院 2021/07/16播放(84909)
迟发性脑病是一氧化碳中毒后经过一段临床的假愈期，即中毒后几天身体恢复，然后又出现的非常严重的脑...
2021/07/16播放(84909)
北大人民医院 吴燕
播放次数：2.61万
播放次数：7.2万
北京安贞医院 王新霞
播放次数：7.3万
播放次数：1.04万
