中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳朵流水原因较多，大部分情况没有味道，具体原因如下：
1、渗出性中耳炎或各种原因导致鼓膜穿孔并出现流水；但感染较严重或有胆脂瘤时流出液体会有臭味；
2、脑脊液耳漏，有时各种原因引起的大脑里的脑膜缺损，使脑脊液经过中耳等结构流出清水，没有异味，此情况较少见，但要警惕这种疾病；此情况特点是用力排便或用力咳嗽时，耳朵明显往外流水，患者要注意区分。
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"耳朵流清水，可能是由于经常挖耳朵，引起了外耳道炎所导致的。平时不要经常掏耳朵，如果耳部瘙痒，可以去医院让医生用电镜检查一下。如果有外耳道耵聍堵塞，可以进行外耳道冲洗。另外有可能是中耳炎、外耳道炎引起的炎症性渗出，导致耳部流水的情况。如果出现上述症状，可以用双氧水将耳部分泌物清理干净，再用氧氟沙星滴耳液滴耳局部消炎。如果出现发热的情况，可以适当口服消炎药物，比如阿莫西林或者头孢类的。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/05/06收听(72555)
"耳朵流清水没有异味，有以下几种可能：第一、外耳道湿疹，外耳道湿疹会引起局部的皮肤过敏反应，会出现无色或黄色的渗出液，没有细菌感染时没有异味；第二、中耳炎引起中耳积液导致鼓膜穿孔，中耳渗液也是清水样没有异味，合并细菌感染后会变浓稠伴有异味；第三、耳部出现骨折、外伤引起脑脊液耳漏伴有鼓膜穿孔时，脑脊液会流出外耳道，也是清水样没有异味，伴有感染后会出现黏稠、脓性分泌物，可能也会伴有异味。以上这些情况，都有可能导致耳朵流清水、无异味的情况发生。"
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/25收听(93682)
"患者耳朵里面出现流清水的情况，没有异味，在治疗上主要考虑是急性化脓性的中耳炎，有的时候由于患者感冒或着急上火之后会出现这样的情况。在治疗上，患者可以在耳朵里面滴用环丙沙星滴耳液或氯霉素滴耳液，都能有效起到抗炎消肿的作用。患者还需要口服抗生素消炎，常用的是阿奇霉素分散片或罗红霉素分散片，用药之前需要明确药物过敏史，避免发生过敏反应。治疗期间患者也可以到康复理疗科行烤电治疗，有利于患者耳朵流清水情况的吸收。积极治疗一周，患者的病情会有明显的改善，必要的时候可以到医院进一步的检查救治。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/27收听(88004)
"耳朵流清水常见有以下疾病：1、外耳道湿疹，表现为耳朵痒、渗出液，渗出液可以是无色的，也可以是淡黄色的。2、脑脊液耳漏，患者有明确的头颅外伤史，临床时检查可以看到，鼓膜穿孔或者耳道壁破损出现了流清水。3、中耳炎，鼓膜穿孔、炎症感染不是很重，可以表现为耳朵里面流清水，这种疾病不是很多见，但确实是有。如果出现耳朵流清水，建议患者去耳鼻喉科门诊检查耳道的情况，详细询问病史，做电子鼓膜像检查等进行综合判断，必要时完善CT综合判断，患者到底属于哪种疾病。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/02收听(45597)
"耳朵流清水，在临床上称之为耳漏。可以引起耳漏的病因较多，常见的有急慢性外耳道炎、化脓性中耳炎、外耳道湿疹等病变，但是绝大部分的分泌物不是清水样的，多呈黏稠性，或者是黄褐色或灰白色黏稠样。如果是耳道流清水样的分泌物，需要考虑排除脑脊液耳漏的可能性。脑脊液耳漏，根据致病因素大部分是继发性的，如颅底外伤、手术后遗症，极少数是先天性的。需要先留取分泌物做脑脊液常规的化验，再行颞骨颅底高分辨CT扫描，甚至是腰穿检查。外伤性的大部分能够自愈，否则需要手术修补。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(67945)
如果阴道老是流清水，在临床上可能是因为以下原因造成的：第一、一定要排除输卵管的癌症，如果有输卵管的癌症，在临床上主要的表现就是阴道会有大量的水一样的分泌物，而且这种分泌物是没有异味的，常常仔细摸下腹部会有包块，所以建议做B超检查排除输卵管癌症的可能性。第二、如果老是流清水，也要排除膀胱阴道瘘的可能性，建议做详细的妇科检查，结合临床病史综合性的分析。如果是膀胱阴道瘘，及时的给予修补手术。第三、在临床上就是要排除阴道炎症的可能性，如果是细菌性阴道病，也会有水一样的分泌物，但是这种分泌物往往会伴有鱼腥臭味，需要做白带常规的化验检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/05收听(48615)
"非孕期的女性出现阴道流清水，称为阴道排液，具体原因如下：1、排卵期正常现象：个别情况下可以在排卵期出现阴道流清水，在排卵期出现多与排卵有关系，不需要特殊处理。2、肿瘤：如果是在非排卵期出现这种情况，则要考虑存在着宫颈、子宫内膜病变的可能性，需要进行肿瘤的筛查。3、胎膜早破：如果是在孕期，尤其是怀孕的中后期出现阴道流清水的情况，而且流的量特别多，这种情况下要考虑胎膜早破的可能性，需要及时的到医院就诊。临床可以先用试纸来进行检测，如果试纸检测已经确认有胎膜早破，则需要及时的住院保胎或者是做引产。如果试纸检测不准确则需要做彩超，观察羊水的多少。羊水量正常，在没有持续排液的情况下可以先保胎。如果羊水量减少，则需要根据情况及时的引产或者是做剖腹产。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2021/06/16收听(27484)
"鼻子流清水有可能是以下几个原因：一、流清水有可能是风寒性感冒的一种，如果流清鼻涕同时伴有咽干、咽痛、鼻塞、喷嚏、低热等等，这是风寒感冒的一个表现。体质虚弱时，寒邪和风邪入侵机体就会导致感染，产生鼻子流清鼻涕的情况。在西医来说是属于病毒性感冒的一种，应该注意多饮水、多休息，必要的时候可以给予药物对症治疗。如果出现高热，痰液变得黏稠，应该到医院就诊是否合并有细菌感染。二、鼻子流清水，还有可能是过敏性鼻炎的表现，如果出现频繁打喷嚏、流清鼻涕，与季节相关，并且伴有鼻塞，有可能是过敏性鼻炎的表现。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(73919)
阴道流清水常见于以下疾病：阴道炎症、宫颈炎症、子宫内膜炎症、输卵管癌症、子宫内膜癌症、子宫颈癌症，都会在临床上表现为阴道流清水的情况。建议如果出现这种症状，一定要做相关的检查，比如做妇科检查，了解阴道、宫颈是否有局部充血、水肿等炎症的表现。建议做白带常规化验、宫颈癌筛查、B超检查，主要了解是否子宫内膜有异常增厚的现象，是否子宫内膜有异常的回声团。了解子宫是否正常大小，双侧附件区是否有异常的包块，根据结果临床上给予尽早的治疗。
2018/12/26收听(60671)
"鼻子出现流清水，最常见的就是慢性鼻炎急性发作或者是急性鼻炎。如果是持续时间比较长，需要考虑有过敏性鼻炎的可能。一般由于受到冷空气、花粉、油烟、尘螨或者是一些刺鼻的气味，包括二氧化硫、氨气、油烟等，使鼻腔黏膜出现明显的高反应状态，导致鼻黏膜出现明显的充血、水肿、炎性分泌物的渗出，表现为流清鼻水。在临床上一般可以检查血常规，还可以检测一下过敏原，必要的时候还可以做鼻咽喉内镜来明确病情和病因，进行及早的治疗。过敏性鼻炎可以选择抗过敏的药物，比如选择扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定、孟鲁司特等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/12收听(47931)
出现鼻子流清水，要考虑几方面的情况。一、流清涕并伴有鼻痒、鼻塞、打喷嚏的症状，主要考虑是过敏性鼻炎，可以结合过敏原的检测来明确诊断。二、考虑在急性鼻炎的早期，也就是感冒早期，也会出现流清鼻涕、鼻塞的情况。如果进行性的加重，会演变成脓涕、黏涕或者黄脓涕，甚至出现头痛的症状，进行血常规的检查可帮助诊断。三、如果近期出现过头部的外伤或撞击，就要考虑流出来的清涕并不是一般的分泌物，而是脑脊液。脑脊液一般像清水一样无色、透明，也没有白色黏稠的东西，可以通过脑脊液的化验进行明确诊断。
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/24收听(419)
"乳头流清水在临床当中是很常见的一类症状，主要原因可能是由于乳头的炎症引起，多数是细菌感染以后出现乳头皮肤表面的炎症。由于继发细菌感染容易造成炎性渗出，出现乳头流清水。另外也可能是由于泌乳导致，乳头分泌乳汁样液体，可能是体内雌孕激素受影响，尤其是雌孕激素不平衡时导致乳汁分泌样的物质，在乳头处表现为清水样的改变。因此出现乳头清水样的渗出液时，应该及时到医院进行就诊，通过相应的检查找到确切的病因，并根据病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/08收听(30898)
鼻腔有正常的分泌功能，每天鼻腔都会分泌一定量的液体，对鼻腔的黏膜起到湿润和润滑的作用。正常情况... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(67292)
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刘穹│中国人民解放军总医院
2023/06/07播放(67292)
"鼻子流清水最多见的就是过敏性鼻炎，会有流大量清水样的鼻涕，还有鼻子痒、打喷嚏、鼻塞这些症状，多数是在春季和秋季更容易发生。首先给予抗过敏药物，比如开瑞坦或者仙特明口服，局部用激素类药物喷鼻，通常综合治疗，病人流清水样鼻涕的症状能够得到控制。还有非常少见的流清水的原因，如果没有外伤或者个别的原因，就是脑脊液的鼻漏，这通常没有任何伴随症状，仅是一低头就会流清水，如果出现这种情况，一定要到医院就诊，通过清水的化验能知道是不是脑脊液。如果是的话，要做一系列检查，比如鼻内镜的检查、鼻子的核磁，还有CT等来明确病因。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(30486)
患者耳朵内有异味，说明耳道或中耳可能存在炎症，常见的原因如下：1、湿疹：除耳朵内... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/09播放(97915)
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耳朵有异味分为生理性异味和病理性异味两种情况，具体如下：1、生理性异味是由于人体... 戈言平│浙江省立同德医院 2020/05/28播放(89806)
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一侧鼻孔流清水的原因包括过敏性鼻炎、上颌窦或其他鼻窦的黏膜样...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/22播放(66247)
"鼻子突然流清水，常见于变应性鼻炎。变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，一般以鼻痒、喷嚏、分泌物亢进、鼻黏膜肿胀为其主要特征。鼻分泌物亢进主要表现鼻腔大量清水样鼻涕，是鼻分泌物亢进的特征性表现。另外鼻子突然流清水也见于脑脊液鼻漏，脑脊液鼻漏多见于颅脑外伤引起的颅底骨折，脑脊液经颅底流入鼻腔形成脑脊液鼻漏，其特征就是鼻子突然流大量清水形成脑脊液鼻漏。"
史保轩│河南省人民医院
2019/07/19收听(60551)
流清水样鼻涕，通常是过敏性鼻炎的特征性表现。过敏性鼻炎的主要临床表现，就是鼻堵、鼻痒、打喷嚏以... 谭杰│北京大学人民医院 2023/03/16播放(64553)
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谭杰│北京大学人民医院
2023/03/16播放(64553)
"白带像清水一样没有异味，没有外阴局部的不舒服，感觉没有灼热感、瘙痒的情况下，不要马上给予用药进行治疗，一定要查清楚原因。在临床上输卵管癌症的病人，会引起水一样的白带，做妇科检查了解外阴、阴道宫颈局部是否有炎症，也要了解盆腔内是否有肿块，如果有肿块及时做B超检查，了解是否是由于输卵管局部的肿块所形成，做妇科肿瘤3项化验了解癌胚抗原、癌肿抗原是否已经出现异常，在临床上就能做出初步的诊断。如果排除输卵管癌症的可能，对于白带清水一样的病人建议做白带常规的化验检查，了解是否有病原菌的感染，同时要排除盆腔炎症的可能，然后再给予用药进行治疗。"
2019/12/24收听(79069)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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