北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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肠胃炎伴有高烧不退，对于小儿、高龄老人比较危险，具体情况如下：
1、小儿：尤其是小婴儿，体温调节中枢尚不完善，发生肠胃炎时也可以伴有高热症状。体温在39℃甚至以上，可以发生高热惊厥，如癫痫一样抽风，对孩子具有一定危害，高热以后也可能导致痴呆；
2、老年人：高热不退会导致意识障碍，甚至引起脓毒血症等。
因此出现肠胃炎伴有高热不退的情况，应尽快明确是细菌感染或者病毒感染。细菌感染需要使用强有力的抗生素进行治疗，发生病毒感染主要进行对症降温，可以采取酒精擦浴、冰袋降温，还可以使用退烧药物，如必理通、芬必得、扑热息痛等。如果患者患有胃部疾病，如溃疡，应谨慎使用非甾体类消炎药。
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患者脑梗期间高热不退比较危险，产生高热的原因要从以下两方面来考虑：1、考虑是下丘脑的体温调节中枢受损引起的，治疗主要是以物理降温为主，给予冰毯、冰帽、酒精擦浴治疗。如果体温仍然不退，仍然处于高烧的状态，要给予冬眠疗法来进行治疗。2、很多脑梗患者在发病的急性期容易发生呼吸道、泌尿系的感染，也能够导致病情加重，一定要早期足量的抗生素给予抗炎治疗。护理方面一定要注意经常给患者翻身、叩背促进痰液排出，同时饮食方面的营养要跟得上，防止发生误吸、窒息等问题，也要避免患者的分泌物阻塞呼吸道。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/08收听(16426)
"如果急性胃肠炎的患者出现高烧不退的情况，考虑患者出现严重的细菌感染，合并有病毒感染或其他真菌等病原微生物感染，导致的炎症反应。因此出现高烧不退，要给患者进行降温，可以应用的药物有非甾体类的抗炎药，如安瑞克、复方氨林巴比妥、索密痛，这些药物都可以起到对症，降低体温的作用效果。如果患者确实出现细菌感染，可以应用的药物有，注射用氨基糖苷类抗生素、头孢菌素、氧氟沙星等。如果患者同时还合并有病毒感染，可以应用抗病毒的药物，例如口服更昔洛北、利巴韦林。如果患者还伴随有恶心、呕吐等胃肠道的刺激症状，可以应用一定的胃肠道黏膜保护剂，例如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。急性胃肠炎高烧的患者伴随离子失衡，可以补充电解质，维持水电解质酸碱平衡。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(11064)
手术后高烧不退十分危险，具体高烧的温度，应该至少在38℃以上。手术后的感染分为以下几种，外科的切口感染、院内的重症肺炎，导管相关的血液循环感染、泌尿道感染等等。但是无论何种感染，当炎症广泛的病发时，体内本身由于手术的打击和应激刺激，导致自身的免疫系统出现了障碍，所以当第二次的感染炎症病发时，通常是很重的。患者会除了体温升高之外，还有白细胞计数的增高、脉搏细速、呼吸增快、氧分压降低、二氧化碳分压升高等等情况。一旦感染合并致病细菌入侵，发展为脓毒血症时，它的死亡率高达7%，所以外科手术术后感染、出血或其它并发症都十分严重。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/12收听(19078)
高烧不退是否为白血病，不可一概而论，因为其他疾病也可出现高烧不退的现象，因此患者需根据临床症状和体征明确诊断。高烧不退是指人体的体温超过39℃，且持续时间...
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/02阅读(3597)
高烧不退可以进行物理降温，但是是绝对不可以进行冷敷，通常高烧不退是应用温水进行热敷效果最好。物理降温时用温清水沿额头至眉骨到太阳穴处进行热敷和热擦，每次擦拭5-10分钟，每天擦拭3次，而后可延颈动脉处到颈下、腋下，沿躯干自上到下、自前向后擦拭手心，擦拭脚心，如此每天进行3个周期的循环擦拭，每次擦拭躯干5-10分钟后即可。行物理降温的方法，但此时是绝对不可以冷毛巾擦和用冰水进行冷敷的，因此时身体的汗毛孔处于开放状态，如用冷水擦拭，会使毛细血管剧烈收缩而导致寒邪入体，会使发烧进一步增高，导致高烧迁延不退。
2019/10/21收听(67690)
"高烧是一种症状，首先要用退热药进行处理，如美林或者泰诺林，同时要积极的进行物理降温，可洗温水澡或者用温水毛巾在颈部、腋下、腹股沟等部位擦拭5-10分钟。要给宝宝多喝温开水，如果半小时温度仍然持续高热不退，精神不好，一定要到医院就诊，在医院可以查血常规，根据血常规的情况确定是病毒还是细菌感染再进行相应的处理，在医院根据具体情况必要的时候可能还会查咽试子排除流感病毒或者胸部拍片进一步明确诊断，然后积极配合医生治疗即可。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2019/01/12收听(17088)
如果患者一直高烧不退，需要考虑到如下几个因素。1、最常见的因素是感染的因素，例如细菌感染、病毒感染、真菌感染和非典型性病原体感染，会出现抑制患者的高热不退。如果老年人要着重考虑到真菌的感染，会导致高烧不退。如果儿童要格外考虑到是否有支原体的因素而导致一直高热不退的情况出现。2、高热不退，还跟是否有其他非感染性的炎症因素有关，例如系统性红斑狼疮、皮肌炎、风湿病、类风湿性关节炎或者结核热也会导致一直高热不退的情况出现。3、免疫力极低的个别人群中，也会出现一直高热不退的临床症状和表现，例如严重的血液系统疾病、结核病肿瘤、艾滋病等情况下也会出现上述情况。4、中暑性的疾病，中暑而导致的热痉挛、热衰竭或者热射病史，也会出现持续高热不退的临床症状和表现。
2019/10/19收听(26505)
39℃高烧不退常见处理方法有如下：1、服用退烧药：比如对乙酰氨基酚、布洛芬； 陆海英│北京大学第一医院 2023/04/13播放(53627)
39℃高烧不退常见处理方法有如下：
1、服用退烧药：比如对乙酰氨基酚、布洛芬；
陆海英│北京大学第一医院
2023/04/13播放(53627)
"总是高烧不退，要注意寻找发热的原因。一般发热分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热是根据不同的病原体所引起的感染造成发热，要通过患者的不同症状，结合相关的辅助检查作出判断，常见的感染性发热，包括细菌感染、病毒感染，支原体、衣原体、军团菌等非典型病原体引起的感染，还有真菌感染和寄生虫感染等等。根据病变的部位，分为肺部感染、泌尿系感染、胃肠道感染、肝胆系统的感染等等，结合患者的症状去判断，做相关的检查以明确诊断。除了感染性发热，还包括非感染性发热，比如风湿免疫系统疾病，包括风湿热、血管炎等等。还有肿瘤，老年患者不明原因的发热，需要注意除外恶性肿瘤。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/29收听(34681)
"一般高烧不退是指人体的体温超过39.1℃，高热不退可分为急性高热和长期高热。急性的高热多见于感染性疾病和变态感应性疾病，如急性传染病早期、各个系统急性感染性疾病、非感染性疾病包括暑热症、新生儿脱水症、颅内损伤、惊厥以及癫痫大发作，还有过敏反应、异体的血清、疫苗接种反应、输液、输血反应等。对于长期高热最常见的是败血症、沙门氏菌属感染、结核病、分湿热以及幼年的类风湿病，相对比较少见的是恶性肿瘤如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症以及结缔组织疾病等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/25收听(42373)
婴儿发生高烧不退时，首先注意确认引起高烧原因，最常见病因是感染，而其中以病毒感染更常见。如果孩... 张晓蕊│北京大学人民医院 2020/05/12播放(97130)
婴儿发生高烧不退时，首先注意确认引起高烧原因，最常见病因是感染，而其中以病毒感染更常见。如果孩...
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/12播放(97130)
如果儿童出现高烧不退，尤其体温超过39℃及以上，需及时就医，让专业医生对发热类型进行鉴别，如果... 梁正│南宁市第一人民医院 2021/08/23播放(89514)
如果儿童出现高烧不退，尤其体温超过39℃及以上，需及时就医，让专业医生对发热类型进行鉴别，如果...
梁正│南宁市第一人民医院
2021/08/23播放(89514)
"如果宝宝发烧，发高热，持续在48小时以后不退，常规要到医院查找发烧不退的原因，进行病因治疗。在临床上高热不退的原因有很多，比如上呼吸道感染、下呼吸道感染，或者肠道感染、尿路感染、神经系统感染等任何感染都会引起高热，所以要进行病因治疗。如果只是刚刚发烧，在家里一天并且烧了退、烧了退，但宝宝精神状态又好，没有其他症状，吃奶好、睡眠好就是有高热，体温39℃甚至40℃。首先要选择退热药，服用退热药以后同时进行物理降温，可以贴冰贴，用温热的毛巾擦身体，或者洗热水澡。同时多注意观察，多喝点温开水。如果持续48小时高热不退，一定要医院去检查。通过实验室检查寻找病因，再进行综合评估看发烧的原因是什么，进行病因治疗比较妥当。"
2020/07/24收听(90410)
高烧不退，可以用吲哚美辛栓纳肛，或口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物，能够起到快速退烧的作用。高烧时需要多喝水，注意休息，补充维生素C，防止高烧引起的脱水现象。如果是感冒引起的高烧，可以口服美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片、感冒灵颗粒、氨酚伪麻那敏胶囊等抗感冒药物，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、咽喉疼痛等。如果是流行性感冒引起发烧，可以口服磷酸奥司他韦胶囊，能够治疗和预防流感病毒的发作。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、连花清瘟颗粒、清开灵颗粒、板蓝根颗粒等清热解毒药物。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/04收听(59751)
高烧不退不一定是白血病所致，其他疾病也可能出现高烧不退的情况，需明确病因，对症治疗。高烧不退指人体的体温超过38℃，且较长时间不缓解。该现象可能由多种原因...
王巍│长春市中心医院
2020/01/16阅读(32571)
感染肺结核的病人，一般多数均为低烧，肺结核的重症患者也会引起高烧，是结核的中毒症状。另外，此病... 王智泉│江西省胸科医院 2021/03/30播放(54802)
感染肺结核的病人，一般多数均为低烧，肺结核的重症患者也会引起高烧，是结核的中毒症状。另外，此病...
王智泉│江西省胸科医院
2021/03/30播放(54802)
"对于起病比较急，突然高烧的病人，引起发烧的原因大多数情况下还是感染，感染比较多见的症状是突然高烧，细菌比病毒的感染几率要多一些，病毒多数情况下低烧的机会比较多，但也不完全除外，也有些病毒也可以引起高烧，比如巨细胞病毒感染，患坏死性淋巴结炎的体温也可以很高。流感病毒一般也都是高烧，所以病毒和细菌都是完全可以引起高烧感染。在细菌感染里，如果细菌入血会伴有畏寒、寒战、打哆嗦，往往提示有菌血症，另外其它感染的原因，如伤寒，也可以呈现高热，而且是稽留热，体温持续在39℃左右。有严重的感染，应用退烧药物体温降的效果也不是很理想，因为炎症持续存在，单纯去降温温度也降不下来，温度下来很快就又上去了，或者有些时候吃了退烧药温度也降的不明显，基本上不怎么降，这种往往提示感染偏重，还有一些其它的非感染类原因，如结缔组织病或者肿瘤，这种必须都得到医院去做进一步检查。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/20收听(29512)
发烧往往是人体的应激反应，发热原因有感染性发热、非感染性发热，所谓高烧不退，要先看病因： 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/09/03播放(58620)
发烧往往是人体的应激反应，发热原因有感染性发热、非感染性发热，所谓高烧不退，要先看病因：
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/09/03播放(58620)
"肺炎会出现高烧不退的现象，可能是因为肺部感染程度较为严重，同时又未予以有效的抗感染治疗，其抗感染药物未覆盖致病原或产生了相应的耐药菌、抗生素的强度不够，此时肺部感染难以控制，出现反复高烧的现象。还要注意部分患者可能继发相应的并发症形成亦可以导致高烧不退，例如出现了胸腔积液、脓胸、肺脓肿、血流感染，还要注意排外有无肺外感染，例如肝脓肿等。部分患者还可以因为非感染因素引起高烧不退的现象，例如药物热、结缔组织病，或者是淋巴瘤肺部浸润表现为肺炎样改变，此时均需要完善相应的检查来明确病因。故对于肺炎反复高烧时，只有明确发烧的原因，针对病因的治疗才更好的控制和缓解其发热的程度。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/05/12收听(85957)
高烧不退可以通过下面的方法进行治疗：首先，可以做物理降温，当体温大于38.5℃的时候，可以用热毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大动脉搏动的位置；或者直接用酒精擦拭，也可以直接泡热水澡，用冰袋敷在额头、腋窝或者腹股沟等位置。其次，高烧不退一定要配合药物治疗，通常用的退热药物包括阿司匹林、扑热息痛、复方锌布颗粒等。再次，一定要注意多饮水，补充水分可以促进排汗，促进发汗，降低体温，高烧不退的时候要不断测量体温，监测体温的变化。最后，可以根据病情的变化适当选择激素退热，常用的激素有地塞米松、强的松、甲泼尼龙，可以快速退热。
陈常云│日照市中医医院
2019/02/21收听(74849)
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