中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果老年人出现血压偏低，在临床中有以下几种可能：
1、饮食不佳：老年人食欲不振、纳差、营养不良可导致血容量下降，导致血压偏低；
2、体位性低血压：尤其是当老年人由坐位变为立位，或者由卧位变为立位时可导致老年人出现血压一过性偏低，部分老年人会因为体位性低血压导致头晕、黑蒙、视物模糊或者晕倒，如果出现上述情况，要密切监测血压，需要嘱咐老年人活动应轻慢，防止发生跌倒；
3、多服药物：部分高血压的老年人，由于健忘而经常多服用降压药物，这时可能导致血压偏低，需要第一时间到心内科或者急诊科就诊，必要时静脉补充容量，输入多巴胺注射液等方式，使低血压得到明显缓解。
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老年人血压低可分为以下几种情况：1、生理性血压低，多见于体质比较弱的老年人，平时... 林媛媛│山西白求恩医院 2020/09/19播放(73296)
老年人血压低可分为以下几种情况：
1、生理性血压低，多见于体质比较弱的老年人，平时...
林媛媛│山西白求恩医院
2020/09/19播放(73296)
"在临床上，老年人血压低可以见于以下情况，目前对于低血压的诊断标准是小于90\/60mmHg，但一部分老年人长期低血压状态，而且不影响生活质量，也没有因为低血压导致的临床的表现，更多见于比较瘦弱的女性，可以不预处理。如果发生在高血压的老年人，正在服用降压药物，有可能是因为药物剂量过大导致血压降低。目前对于高血压的控制目标，共同的意识是血压不应该降得过低，对于老年人来说，应该有保底血压，不小于120\/70mmHg。部分的老年人可能会反映血压波动过大，有时过低，有时升高，很多时候与服药的时间不合理有关，比如所有的降压药物，两种或两种以上降压药都在一个时间段服用，很多老年人都是在早晨服用，早晨服药后出现低血压，而下午、晚上或第二天早晨未服药时又是血压升高的情况，这个跟降压药放在一起服是有关系的，不妨可以把血压的药物分开时段服用，在容易高的时段服用，而不是一定要放在早晨。另外，临床上还见于两种低血压的状态：一个是体位性低血压，尤其见于老年患者，患者在体位改变时，如从卧位到立位，在三分钟之内血压有明显的下降，超过了20\/10mmHg，或者是直接小于90\/60mmHg，部分的病人会引起眼前的黑蒙或者是晕厥，跟体位变化有一定的关系叫体位性的低血压；另一个低血压是见于餐后低血压，在餐后两个小时之内血压会有下降的过程，严重的小于90\/60mmHg，或者是餐后比餐前下降大于20\/10mmHg，也叫餐后低血压，比较容易发生在早餐后，可以通过改变饮食结构进行调整，不妨少量多餐，或者是减少碳水化合物的摄入量，餐前先进食液体类的食物。"
张妮│北京医院
2020/04/26收听(51066)
"老年患者血压低常见以下几种原因：一、如果既往没有高血压的病史，近期因为某些原因，导致食欲下降，进食的食物或者饮水量明显减少，可能导致整个外周循环的循环动力学出现下降，从而引起血压的下降，主要是纠正病因，正确恢复进食和饮水，保证充足的循环血量。二、比较衰弱或者疾病终末期的老年人，因为长期进食不规律，或者进食量偏少，导致遏制的状态，也可以导致血压偏低。尽早到具备治疗条件的医院或者门诊，进行补液，或补充一些原料的治疗，保证正常的血量。三、如果之前有高血压病史的老年人，因为近期出现问题，导致降压药服用量过大或者次数过频，导致血压下降，应该及时卧床休息，等待血压恢复正常。药效代谢后，停用原来的降压方案，尽早的到医院的高血压或心脏病专科进行就诊。请求专科医师调整用药的剂量或者种类，适合自己的降压方案。切记自己不要贸然调整，不管是增加或者减少药物剂量。如果没有专科医师指导，可能会出现血压过高或过低的现象，从而产生一系列的危害。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(40039)
如果老年人出现血压偏低可引起头晕，这是因为血压偏低可引起脑灌注不足，患者可能出现头晕、头疼、事... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/24播放(68008)
如果老年人出现血压偏低可引起头晕，这是因为血压偏低可引起脑灌注不足，患者可能出现头晕、头疼、事...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/24播放(68008)
老年人低压低，也就是舒张压低的原因，我们要考虑是因为中心动脉的硬化以及周围动脉回波速度增快所导致的，这个时候会出现收缩压增高，而舒张压明显的下降。单纯的收缩压增高的高血压，是老年人常见的高血压类型，老年人的收缩压随着年龄的增长而增高，而舒张压的增长则至55岁以后会逐渐的下降，脉压差也逐渐的增加。所以针对老年人的高血压患者进行降压治疗的时候，我们不能单纯的要考虑降低收缩压，还要考虑在用药的过程当中，舒张压降得过低而抵消降低收缩压而带来的好处。所以，我们在用药的过程当中要十分的小心，并且经常监测病人的血压。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/25收听(86592)
如果老年人出现低血压的情况，首先要明确导致老年人血压偏低的原因。如果是体位性低血压，导致老年人... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/02播放(53544)
如果老年人出现低血压的情况，首先要明确导致老年人血压偏低的原因。如果是体位性低血压，导致老年人...
2021/02/02播放(53544)
当老年患者出现低血压现象，考虑有可能是患者本身存在心力衰竭，目前已经进展到末期，也就是晚期阶段。除此之外，如果患者再伴有低血压的同时，还有明显的胸闷、胸痛，不排除有可能是发生了下壁或者右室急性心肌梗死。还有一些老年人有可能长期酗酒、营养不良就会出现重度贫血，而重度贫血也会引发患者出现血压下降。还有一些老年人可能患有恶性肿瘤，也会出现血压低，所以，对于一个老年人出现血压低，可能是多种原因引发。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(48025)
"老年人血压低容易引起脑血管供血不足，从而出现头昏、脑梗死甚至昏厥等症状。建议平时多喝水，多吃点盐，避免吃降血压的蔬菜、水果，最主要的还是避免服用如氢氯噻嗪、阿米洛利、氨苯蝶啶等降血压的药物进行治疗。每天早上测量血压指数，保持愉快的心情，可以稳定血压，并且适当的进行锻炼，增强老年人的抵抗力，从而预防发烧感冒症状。如果老年人出现头晕目眩的症状，建议马上休息，待身体症状缓解后马上去医院进行复查，老年人身体素质较低，所以要时刻注意身体的状态。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(33269)
"老年人血压低，吃容易消化的食物，及时补充水分最好。正常人血压波动范围是收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。血压维持稳定，主要是靠心脏的泵功能、循环血量、外周血管阻力，以及大动脉管壁的弹性等。老年人自身调节能力较差，常表现为血压忽高或忽低。血压偏低考虑原因主要是由于心脏功能减弱、体虚、循环血量相对不足，以及血管弹性较差等多种因素所导致。强调饮食、起居管理好，动作要缓慢，清淡而不失营养的饮食，及时补充水分，多吃蔬菜、水果，补充适量蛋白质、瘦肉等，也可以选择人参、阿胶、大枣等作为辅助食物，既能补充气血，又能加强机体功能、增强体质。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/21收听(65117)
"如果老年人出现突发的低血压：第一、要考虑到原发性低血压，这种情况也称生理性低血压，在老年人群，尤其是体质较瘦弱的老年人都会出现上述的情况。第二、继发性的低血压，例如短期内出现突然的低血压，通常在出现了各种因素而导致的休克，例如低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克，就会出现血压大幅度的下降、脉搏细速、面色苍白等临床症状和表现。另外，对于内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能低下、肾上腺功能不全时也会出现严重的低血压。第三、对于先天性心脏病、慢性心力衰竭的老年人也会有此症状。第四、严重的贫血也会出现突发低血压的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(14733)
"血压是非常重要的一项生命体征，也是维持人体正常生命活动的一项重要的生理机制。可能大家对于高血压都不会陌生，毕竟高血压的患病率是非常高的。但是同时不应忽视的一个情况就是低血压，其实目前对于低血压并没有一个非常明确的标准，一般认为如果收缩压低于90mmHg，并且出现临床症状或者器官灌注不足的表现时就认为存在低血压。老年人血压降低的时候会有以下临床表现，其中最主要的表现可能就是头晕或者眼前发黑等不适，同时还可伴随乏力等全身的症状。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(63109)
对于老年人来说，常见的是老年人高血压，但是也有一部分老年人血压相对偏低，要区分血压偏低的原因，... 张蕾│山西白求恩医院 2020/10/15播放(76997)
对于老年人来说，常见的是老年人高血压，但是也有一部分老年人血压相对偏低，要区分血压偏低的原因，...
张蕾│山西白求恩医院
2020/10/15播放(76997)
血压是非常重要的一项生命体征，正是由于血压才维持了人体各种器官正常的功能运转，所以监测血压是非常重要的。大家可能对于高血压都不会陌生，毕竟此病发病率非常的高。但同时不应忽视的就是低血压，对于一个老年人其实低血压的危害和高血压是等同的，因为当血压过低时主要器官的组织灌注不足就会发生功能上的障碍。老年人如果发现血压减低，同时伴随有头晕、乏力等种种不适时，针对这样的血压减低就应当首先明确病因。导致血压低最常见的病因包含心脏功能的减弱，比如心力衰竭或者血容量的减低，比如贫血等情况。
2019/06/29收听(73612)
如果老年人出现血压偏低，需要第一时间到心内科门诊就诊，由专业的医生进行评估、判断和调理，寻找导... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/03播放(54983)
如果老年人出现血压偏低，需要第一时间到心内科门诊就诊，由专业的医生进行评估、判断和调理，寻找导...
2023/04/03播放(54983)
老年人血压低有一定危害。低血压可能会出现脑供血不足，表现为头晕、眼花、记忆力减退，甚至摔倒。<... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/15播放(74564)
老年人血压低有一定危害。低血压可能会出现脑供血不足，表现为头晕、眼花、记忆力减退，甚至摔倒。<...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/15播放(74564)
"血压主要是由于心脏泵血能力、血液数量、外周血管的阻力、大动脉的管壁弹性这4个方面来决定的。老年人血压偏低大多数是由于心脏泵血能力较差、血液数量较少这两种因素导致的，所以平时饮食就需要在这两方面进行调整，建议多吃以下食物：1.、需要多吃加强营养的食物，比如牛羊肉，以补充身体的能量需求，促进心肌细胞泵血能力增强。2.、如果有条件需要多吃补气生血的食物或者药物，可以选择人参、黄芪、阿胶、大枣进行食疗，比如选用人参10g、黄芪15g、阿胶20g、大枣10个放入小米粥当中进行食疗，每天一次。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/29收听(72856)
"低血压指的是收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，这种情况就称为低血压。老年人血压低，是见于60周岁以上的人群出现低血压，出现这种情况具体怎么办，首先应该积极地寻找病因，如果是生理性的低血压状态，主要和循环血容量不足有一定关系，比如吃饭吃得少，这种情况一般愈后很好，不需要特殊地治疗。如果是有继发的原因，比如大出血、严重的创伤、重症的感染、过敏，这种情况就应该积极地对因治疗，才能够纠正低血压。原发病处理好了，血压也会逐渐地稳定。所以如果老年人有低血压的表现，要积极地寻找原因，主要是对因治疗。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(73557)
"对于老年患者血压低如何调理，首先要明确是什么原因导致。如果老年人的血压一直这么低，也没有任何症状，考虑是由于家族遗传性原因导致。建议老年人将舒张压控制在65-80mmHg之间，最低也应当将收缩压控制在90mmHg以上，相对比较安全。老人平日可以吃红色的牛羊肉，以及坚果等食物提升血压。如果是由于重度贫血导致，就要结合输血治疗，也可以在日常的饮食当中吃动物的血液制品，比如鸭血、血肠，也有助于改善贫血。"
2019/08/27收听(77263)
"老年人如果原来血压是正常的，现在突然出现了血压低的状态，需要考虑以下几种状态：一、跟体位有明显的关系，也就是说在平卧位突然站起之后出现这种情况，或者是突然坐起之后出现这种情况，可能是出现了体位性低血压的表现。只要让他动作慢，让他之前有一个活动以后再慢慢地起来，基本上能够改善体位性低血压的发作频率。二、老年人容易出现低血压，比如出现低血容量，无论是有出血所造成的低血容量，还是因为出汗或者进食的水量过少，腹泻，这种状况引起的低血容量，也同样容易出现血压低，因为老年人反应相对比较弱。三、出现严重的心律失常，比如突然性的非常严重的心动过缓，出现三度房室传导滞，室性异搏的起搏点低，心跳很慢，或者是出现严重的快速性心律失常，甚至是快速的房颤、室速的出现，这种状况下也容易出现血压低的表现。四、出现了急性的肺栓塞、肺梗塞的状况，也会出现血压突然性的下降，或者是出现急性的心肌缺血、心肌梗塞的一些情况，也会出现突然性的血压下降。五、如果有心功能的障碍，突然出现心功能明显下降的情况，也会出现血压低的情况。六、瓣膜病，严重的瓣膜病，特别是主动脉瓣的严重狭窄或者是流出道的严重狭窄，这种状况下也会出现血压低的情况。七、使用一些药物的情况，比如降压药使用过量了，他吃过了忘记了又重新吃了一遍。这样的时候，因为老年人反应比较慢，反射性的心率增加又比较缓慢，也容易出现这种血压低的情况。所以，老年人血压低是什么情况，要看是什么因素引起来的，要进行具体的分析。如果说不知道是什么情况，要赶紧去医院查一下。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(73747)
在医学上，低血压是指收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。主要分两大类的：<...
在医学上，低血压是指收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。主要分两大类的：
雷梦觉│江西省人民医院
2019/01/25播放(92982)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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