低血糖和糖尿病有可能会一起得，部分糖尿病患者在早期就是以反应性低血糖起病，由于部分是胰岛素抵抗为主的糖尿病，如2型糖尿病，患者在胰岛素分泌上会有高峰的延迟。

正常时进餐后高峰会出现在2小时左右，但是对于2型糖尿病患者，高峰可能会延迟到3小时。而在3小时时能量已经基本代谢完毕，此时又未到进餐时间，机体就容易在此时出现餐前低血糖。

所以很多2型糖尿病早期，以反应性低血糖为发病，与胰岛素分泌时相对异常，以及高胰岛素血症有很大的关系。对于出现反应性低血糖，要及时检测患者OGTT，即75g糖耐量试验，通过75g糖耐量试验来判断自己是否已经处于糖尿病的状态。

同时可以了解胰岛素的分泌曲线，如果确实已经存在胰岛素高峰、高峰延迟、胰岛素抵抗状态，血糖也已经出现异常，即为糖尿病。

对于此种情况其实主要是改善患者的一般状态，进行生活方式的干预、控制体重、减少胰岛素的水平。此时通常可以逐渐纠正低血糖，同时也可以让糖尿病的病情得到一定控制。