明显瘦了但体重没变，要分情况讨论，如果是生理性的不用看医生，如果是病理性就要看医生。生理性原因往往见于有些肥胖的患者，在减肥的过程中，把脂肪消耗掉以后又转化成了肌肉，这样就会让自己看起来明显瘦了，但是体重没变化。肌肉的密度和脂肪显然不一样，如果同样重量的肌肉和脂肪放在一起比较，脂肪的体积自然会大很多，所以当把同样重量的脂肪转化为肌肉，视觉效果上看起来这个人的体积会小很多，也就是出现问题所说的明显瘦了但体重没有变，其实这是好事情。

病理性情况主要表现为有的人存在一些慢性消耗性疾病，比较常见的慢性肝病。这类患者由于慢性消耗状态存在，会让自己看起来比较瘦，因为皮下脂肪的消耗以及肌肉的萎缩。体重没变化是由于身体可能存在浆膜腔积液，比如肝硬化的患者脸看起来瘦，但是肚子里却有腹水，水分排不出去，自然也会算在体重里。对于病理性情况，应该要尽快到医院就诊。