太原市中心医院
神经内科
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头痛在呕吐以后出现好转，最常见的有两个原因，具体如下：
1、患者发热感冒引起的头痛，这时因为体温高，比如吃退烧药会刺激胃，刺激胃肠道时会引起恶心、呕吐，呕吐过程中会出现散热，患者散热体温降低，这样头痛也会好转；
2、患者进食不合适食物，部分患者会出现头痛，同时会有恶心、呕吐症状，不合适食物呕吐之后，头痛、恶心、呕吐症状也会缓解。当呕吐以后头痛继续加重，也要考虑有无颅内压增高，颅内压增高也可见于脑炎或者脑血管疾病，这是常见的病理性疾病，出现情况要及时就医。
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"患者头痛，呕吐后头痛的症状就好了，主要考虑患者食入可疑变质的食物引起的。呕吐后把可疑变质的食物以及细菌的毒素都排出体外，头痛的症状就缓解。也不能排除患者存在食物中毒的可能性，建议要多喝大量的绿豆水进行解毒。也可以口服肠道的抗生素，例如诺氟沙星胶囊。在近期要饮食上以清淡为主，多吃绿色的水果和蔬菜，不能吃辛辣刺激性的食物。饮食一定要注意不能吃可疑变质的食物，以免身体出现食物中毒或者急性肠炎等症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/24收听(38291)
头痛的时候经常会伴有呕吐，对于头痛呕吐的诊断，首先分析是哪种头痛，如果是之前没有任何头痛的问题... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(61396)
头痛的时候经常会伴有呕吐，对于头痛呕吐的诊断，首先分析是哪种头痛，如果是之前没有任何头痛的问题...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(61396)
呕吐、头痛临床上很多疾病都可以出现，其中比较多见的是偏头痛的发作，特别是有先兆偏头痛的发作，可以出现头痛、畏光、流泪，严重时出现恶心、呕吐，一般经过头部CT或者核磁检查并没有发现异常，都是有反复发作的头痛病史，可以给予解热镇痛药或者止疼药口服。呕吐、头痛也可以见于脑出血患者，特别脑干、小脑出血或者出血量比较大时，可以出现头痛，伴有呕吐，以喷射样的呕吐为主，经过头部CT可以发现颅内的出血，治疗上主要是以脱水、减轻颅内压治疗，必要时还可以给予手术治疗。呕吐、头痛还可以见于颅内的感染性疾病，比如病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、结核性脑炎、结核性脑膜炎等感染性疾病，可以出现头痛、呕吐，严重时还可以出现脖子硬等脑膜刺激症，治疗上建议给予积极的对症治疗为主。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/10收听(28764)
"头痛在临床上是很常见的症状，引起的原因也有很多，无论是哪种原因导致头部的痛敏结构受到刺激就会表现为头痛。比如因为颅压增高导致脑膜受到牵拉患者会出现头痛，还有神经功能紊乱比如偏头痛、神经性头痛，都会导致患者出现头痛。一般痛敏结构受到刺激以后，头痛的时候可能会激活自主神经系统，比如让交感神经兴奋，患者就会出现胃肠道不舒服，恶心还有呕吐的症状，同时可能还伴有冒冷汗、心悸、心慌等表现，常见的偏头痛在呕吐后可以得到缓解。还有就是见于颅压增高，患者也会出现头痛并且呕吐的症状，呕吐以后颅压会有所减低所以头痛也会略有缓解。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(85726)
突然头痛、呕吐可见于多种原因，比如血压升高时可以出现，要测血压，如果收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg，临床上称为高血压。患者的症状明显时可以适当应用降血压药物进行治疗，一般应用长效药物，常用的有厄贝沙坦和氨氯地平。患者如果有脑出血、蛛网膜下腔出血，也可引起突然头痛、呕吐，颅脑CT检查可以明确诊断。脑出血的患者同时可能会出现肢体无力、感觉障碍，以及语言功能障碍等不适，蛛网膜下腔出血的患者可能会出现头痛比较剧烈，同时表现为颈部僵硬感。如果患者发热，也可以出现突然的头痛、呕吐，必要时测体温，如果超过37.5℃，称为发热，应寻找病因进行相应的治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/16收听(60434)
"出现头痛、呕吐的症状病情比较重，考虑为头部里面脑出血所致的可能性大。也可能是混合型颈椎病所致，颈椎病导致枕大神经、耳大神经病变所以有疼痛，颈椎病影响迷走神经的功能所以有呕吐。出现头痛、呕吐的症状，需要及时到神经内科或者康复科检查治疗，找到原因再对症处理，治疗才更有效果。一般情况下，需要做头部CT检查、脑血管彩超检查、颈椎磁共振检查，详细了解头部和颈椎的情况，根据检查结果选择治疗方案更稳妥、安全。出现头痛、呕吐，临床症状比较重，要及时处理，以免延误病情，留下后遗症。如果治疗得当，半个月左右应该可以好的。如果检查有比较严重的疾病，治疗的周期就会长一些，也不能够一概而论。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/19收听(49809)
头痛、呕吐可能因为以下原因引起：<... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(53600)
头痛、呕吐可能因为以下原因引起：<...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/10播放(53600)
"首先头痛、呕吐临床上最多见的病因是偏头痛的发作，病人平时有头痛的病史，由于睡不好觉或者着急上火后可以出现偏头痛的发作，严重的时候病人出现头痛、恶心、呕吐以及畏光、怕声等现象。头痛发作期可以给予病人解热镇痛药口服，比如对乙酰氨基酚、布洛芬，如果病人的疼痛特别剧烈的也可以考虑口服曲普坦等止疼药。其次头痛、呕吐也可以见于脑血管疾病，临床上可以见于大面积的脑梗死、脑出血病人，可以出现头痛、呕吐，严重的时候病人会出现喷射样呕吐。最后头痛、呕吐也可以见于颅内的占位，可以见于转移瘤或者脑部的原发肿瘤，病人可以出现头痛、呕吐，给予病人减轻颅内压，静点甘露醇等，必要的时候可以考虑手术治疗。"
2019/10/09收听(29589)
"头疼到呕吐，说明头疼的比较剧烈，一定要考虑到颅内高压的问题，建议首先监测血压，及时就诊医院。如果呕吐是喷射性的，一定要做头部CT的检查，排除颅内出血、颅内占位、颅内高压等疾病。必要的时候要做血液分析血常规的检查，看是否是感冒引起的头痛。但是，如果头痛伴有喷射样呕吐，还需要再查脑脊液的检查，是否为颅内感染，见于脑炎、脑膜炎。如果没有肢体的问题，也可以考虑是偏头痛的反复发作，如偏头痛、神经性头痛、丛集性头痛，头痛比较剧烈也是可以出现呕吐的。另外，还要考虑胃肠感冒引起的头痛，伴有恶心、呕吐，需要复查血常规。"
2019/01/29收听(19290)
"头痛、恶心、呕吐常见的原因主要有以下几方面：1、神经系统疾病，严重的包括脑炎、脑膜炎、大面积脑梗死、脑出血，以及脑部占位病变脑膜瘤等等，都会引起头痛、恶心、呕吐，以上这些器质性病变往往会伴有言语不利、抽搐、意识障碍、肢体瘫痪等等一系列神经系统的定位体征，可以用来鉴别。还有一些神经系统疾病，比如偏头痛、紧张性头痛，都会出现头痛、恶心、呕吐的临床表现。2、内科系统疾病，比如高血压或者感冒，都可引起头痛、呕吐，但是临床的症状比较单一，没有神经系统的定位体征。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2021/03/02收听(92580)
头痛、呕吐频繁发作主要原因是植物神经功能紊乱和内分泌功能紊乱。具体原因如下：1、... 龙小娜│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/08播放(87830)
头痛、呕吐频繁发作主要原因是植物神经功能紊乱和内分泌功能紊乱。具体原因如下：
1、...
龙小娜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/08播放(87830)
"出现呕吐、头痛的症状，考虑为头部里面脑出血所致的可能性大，需要做头部CT检查，详细了解头部的情况，根据检查结果使用药物。如果头部检查没有问题，还需要抽血做血常规检查，做大便常规检查，排除胃肠道有疾病的可能性，根据检查结果使用药物。出现头部疼痛，并伴有呕吐的出现，临床症状比较严重，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者消化内科检查治疗，以免延误病情。在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸、推拿治疗。要多注意饮食，清淡饮食，三餐有规律，少吃辛辣刺激性、油腻、生冷、难消化的食物，要注意身体的保暖，不要直接吹空调、吹风扇。病情还是有点严重，要及时检查治疗，以免留下后遗症。"
2018/11/17收听(12887)
"头疼引起呕吐主要是头疼的时候，能够使交感神经兴奋，交感神经受刺激兴奋之后，就可以影响到胃肠道，胃肠道受刺激后一般病人可以出现恶心、呕吐的症状。头疼引起呕吐，也可以建议头疼的时候导致颅内压增高。由于颅内压增高，刺激脑膜，病人出现这种头疼，进而影响交感神经，病人出现恶心、呕吐，严重时还可以出现喷射样的呕吐。对于头疼引起呕吐，临床上最常见的原因就是偏头痛，偏头痛的病人一般考虑和遗传因素、代谢因素以及内分泌因素都有关。病人头疼时往往伴有恶心、呕吐、畏光、怕声等现象。这个考虑是由于头疼刺激血管而出现血管扩张，以及交感神经兴奋病人出现的症状。对于偏头痛必要时可以给予病人口服止痛药。如果病人是突发的头痛伴有恶心、呕吐，一定要查头痛的病因，针对病因进行治疗。"
2019/08/30收听(44257)
首先，关注是否由于颅内一些病变导致颅内压升高引起的症状，如果是因为颅内压升高导致头痛、呕吐，这种呕吐呈喷射状呕吐，建议及时到医院就诊，查明原因进行治疗。其次，导致头疼、呕吐的临床疾病有高血压、脑供血不足、颈椎病、颈肩部软组织损害、偏头痛、感冒、胃肠炎、冠心病、贫血、烟雾病、甲状腺术后、怀孕以及肿瘤的放、化疗。如果头痛伴呕吐症状是暂时性的，通过休息可以缓解，无需做特殊处理。如果头痛、呕吐等症状，通过休息不能缓解，并呈持续性加重的情况，要及时就医。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(56564)
"导致患者头痛、呕吐的原因有很多：1、比如急性上呼吸道感染时，细菌、病毒会分泌毒素，对患者脑内的痛敏结构刺激，导致患者出现头痛、呕吐的症状。2、临床上比较常见的功能性头痛，比如偏头痛、神经性头痛发作时患者有头疼、呕吐的症状。如果是偏头痛患者，在呕吐后头痛症状会得到减轻。3、严重的疾病，比如中枢神经系统的感染性疾病，脑炎、脑膜炎会导致患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐的症状。同时可能会伴有颅内压增高的表现，出现颈部肌肉强直、肌肉酸痛的症状。4、患者头痛、呕吐也有可能是颅内占位性病变引起的，患者头痛的程度会持续存在而且逐渐加重。"
2020/01/26收听(91048)
"头疼以后刺激出现呕吐，呕吐过后还头疼，也是一种常见的现象。因为引起头痛的原因并没有被治疗，引起头痛的因素还在，所以还会出现头痛，出现恶心、呕吐。临床上引起头痛、呕吐的疾病，一般见于功能性头痛，比如偏头痛的发作及肌紧张性头痛的发作。另外，还有脑出血疾病也会引起剧烈的头痛，伴有恶心、呕吐。如果头痛的时候伴有肢体活动不遂、口眼歪斜等症状，一定要引起重视，及时上医院就诊，查头部的CT排除颅内出血性疾病。而对于这种功能性头痛，比如偏头痛，可以口服止疼的药物，头痛缓解了就不会呕吐了。"
2019/03/08收听(90086)
"脑出血好了之后经常呕吐，有可能是电解质紊乱，比如低钠血症时患者可引起，应检查血电解质，如果血钠降低应给予纠正，主要是给予浓盐治疗，用药过程中一定要缓慢，防止脑桥中央髓鞘溶解症。也可能是由于脑出血的患者治疗后遗留的后遗症，还可能是高血压所引起，如果患者血压高，主要是调控血压治疗，临床上应用长效药物，常用的有氨氯地平、厄贝沙坦。患者脑出血本身引起的呕吐，有可能是出血后引起的脑积水，必要时检查头颅核磁或者头颅CT以明确诊断。"
2020/03/26收听(64554)
"头痛在临床上是比较常见的症状，每个人有可能都有过头痛的经历，很多人头疼以后睡一觉就好。这一类的头痛，一般的都是因为神经性头痛或者是偏头痛的发作。这一类头痛的诱因常常是因为工作压力大、情绪过度紧张引起。大脑神经处于紧张的状态下，通过睡眠大脑神经得到恢复、脑疲劳得到缓解，头痛就可以缓解。这一类精神性的头痛平时应该放松心情、适当的参加体育锻炼，比如跑步或者是散步。有助于睡眠，睡眠调整好头痛就可以减少发作，甚至于缓解头痛。"
2019/03/28收听(15353)
"患者经常发作头痛症状，睡一觉就好了，主要考虑是功能性头痛，比如偏头痛。偏头痛会因为患者劳累、精神紧张、睡不好觉或者饮食刺激而发作。此情况下除了对症给予患者止痛药物缓解症状以外，大部分人休息后症状就能缓解。患者经常头痛，睡一觉就好了，与患者头痛类型有关。如果患者是肌紧张性头痛或者是因为睡眠不足导致的头痛、头晕症状，当患者睡一觉后身体和大脑疲劳都能被缓解，所以患者头痛的症状也能减轻。"
2020/02/19收听(52494)
"头痛睡一觉就好了，最常见于血管紧张性头痛。正常人在情绪不稳定、过度劳累、工作紧张等相关的外界因素的影响下，常常可以导致血管异常的痉挛收缩，继而引发头痛。这样的头痛常常为功能性的，经过休息或者改善睡眠的质量以后，头痛的症状可以逐渐减轻或者消失。早期的治疗仍然以消除外界因素的不良影响，同时可以给予镇静、安神类的药物调整睡眠质量，必要时可以给予改善血管痉挛的药物，比如养血清脑颗粒、奥力保克、天麻头风灵片、都梁软胶囊等相关的药物，从而来缓解头痛，以防止头痛反复发作。"
曹兵│天津市第二人民医院
2020/03/02收听(36696)
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