小脑梗死是脑梗死中相对比较严重的类型，很多病人通过治疗可以得到很大提高，但称不上完全治愈。小脑梗死的严重性主要体现在其引起的急性脑积水。
因为小脑位于人体重要器官旁，即脑干以及中脑导水管，因此，小脑梗死的病人在急性期危及病人生命其实并非小脑梗死本身，而是脑梗死引起重症后堵塞中脑导水管，从而引起急性脑积水。
部分病人因此昏迷而危及病人生命，这时需要急诊行脑室外引流以解决病人脑积水问题。随着时间推移，这种小脑梗死引起的脑肿胀逐渐消退，脑积水也得到解决，这时反而小脑梗死引起的症状。
其原因主要与小脑功能有关，小脑主要负责人体活动协调与平衡，因此小脑梗死病人即便进入恢复期，可能动作的协调性与平衡会出现问题。
经过后期康复以及长时间的恢复可有所提高，但往往存在一定的并发症，一般不会引起偏瘫等一系列问题，主要以平衡与协调功能降低为主。
