中日友好医院
肾内科
手机浏览
脚肿肾病的治疗,主要根据引起脚肿的肾病原发病来选择不同的药物。如果脚肿比较明显,这种肾脏病可以选用利尿剂利尿消肿,解除或者是减轻脚肿的症状。
患者要根据原发病进行治疗,比如肾病综合征、微小病变导致的脚肿,患者需选用糖皮质激素进行治疗,多数人群在蛋白尿减少或者是转阴以后,血浆白蛋白恢复正常,脚肿就会消失。
如果是膜性肾病导致的脚肿,这个时候选用糖皮质激素联合免疫抑制剂,或者是生物制剂利妥昔单抗进行治疗,浮肿也可以得到消退。
如果是糖尿病肾病,出现脚肿、蛋白尿、低蛋白血症,此时治疗更多的是控制血压、血糖、血脂,减少蛋白尿,同时应用利尿剂利尿消肿治疗,延缓肾脏病的进展。
如果是钠的数量偏多,有蛋白尿、血压高不容易控制的人群,选用利尿剂、降血压的药物就可以减轻脚肿。
总体来说,肾脏病患者出现脚肿,一定要针对原发病进行治疗。
分享:
脚肿的肾脏病患者先要限盐限水,如果通过限盐限水仍然浮肿,可以使用利尿剂,常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂。利尿治疗的时候不宜过快、过猛,以免造成血容量不足,加重血液高黏倾向,诱发血栓塞。对于轻度水肿,多应用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪,或保钾利尿剂,如螺内酯。对于中重度水肿患者,多选用袢利尿剂,如呋塞米,呋塞米可以口服也可以静脉给药。对于口服效果不佳的患者可采用静脉给药,但要避免出现过度利尿,导致血容量剧烈减少。在给予利尿治疗以后,如果患者的尿量仍少,可以间断输注白蛋白来辅助,但不宜频繁应用。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/03收听(32206)
"脚肿了要明确其是生理情况还是病理情况,如果是由于长期的直立或者久坐、久站,或坐长途车而出现的脚肿,可以不予处理,改善生活方式,双下肢抬高即可。如果脚肿的原因是由于肾脏疾病或者心脏疾病以及内分泌疾病引起,要进行相关的检查,包括血常规、尿常规、尿蛋白定量、血浆蛋白,以及甲状腺的功能、肾功能的检查。发现问题后根据疾病的情况进行治疗,常常使用的对症治疗的药物是利尿剂,如氢氯噻嗪或者安体舒通。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(74225)
出现足部肿胀,通常可以适当口服非甾体类的抗炎药物,例如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布... 纪泉│北京医院 2021/06/02播放(98397)
出现足部肿胀,通常可以适当口服非甾体类的抗炎药物,例如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布...
纪泉│北京医院
2021/06/02播放(98397)
"首先需要看具体的原因,可以是由于心脏不好引起的,这种情况主要是由于心功能变差后,导致血液回流心脏障碍,引起低位性的水肿,对于这种水肿,可以通过使用强心利尿的药物来改善症状。一般可以在心内科医生的指导下选择地高辛进行强心治疗,也可以考虑氢氯噻嗪利尿。脚肿也有可能是下肢的静脉曲张引起的,这种情况可以通过下肢的彩超检查明确,对于症状轻的,一般可以考虑口服迈之灵治疗,也可以穿弹力袜治疗。对于症状严重的,药物治疗不会有很好的效果,要考虑激光治疗或是手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(15647)
"肾病脚肿了要重视,首先肾病脚肿的时候,皮肤的张力比较高,皮肤的厚度会减薄,这样容易破损。其次肾病脚肿说明下肢的静脉血流回流不畅,相对来说脚肿的部位含氧量比较低,局部的抵抗力也比较低,一旦破损的话容易继发感染,伤口不容易愈合。另外肾病脚肿回心血流量减慢,静脉血一直在肿胀的部位,可以增加下肢静脉血栓的风险,下肢静脉血栓一旦形成,可以导致浮肿进一步加重。而且下肢静脉血栓有脱落的风险,脱落的血栓随着血液循环进入到肺脏,可以导致肺动脉栓塞,是一种严重的、急性的危及生命的并发症。所以肾病脚肿时要及时的就医,进行检查处理,把这些危险的因素及时的去除,才有助于肾病的康复。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/03收听(52863)
"肾病脚肿需要在输白蛋白的基础上,应用利尿药物来治疗,同时要给予激素来治疗,有时还需要应用免疫抑制剂。肾病通常指的是肾病综合征,这种疾病引起的脚肿,是由于从肾脏大量丢失蛋白,导致血中白蛋白降低,水分不能吸纳在血管内所引起的。而对于这种水肿,需要在输白蛋白,纠正低蛋白血症的基础上应用利尿药物,不然容易引起血栓,尤其是肺部的血栓和脑部的血栓,对于患者可能都是致死性的。当然应用白蛋白以及应用利尿药物,只是对症处理,最根本的还是应用激素来治疗。激素能够抑制身体过强的免疫反应,修复肾脏的滤过膜。但是,如果患者应用激素治疗以后效果不是很好,这时候可以联合免疫抑制剂一起治疗,这种水肿在白蛋白纠正了以后基本上就会缓解。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/24收听(79112)
肾病脚肿的危险有很多方面,应具体分析,具体如下:一、肾病综合征:1... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/29播放(71584)
肾病脚肿的危险有很多方面,应具体分析,具体如下:
一、肾病综合征:
1...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/29播放(71584)
肾病脚肿的治疗具体如下:1、对症治疗: 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/04播放(78865)
肾病脚肿的治疗具体如下:
1、对症治疗: 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/04播放(78865)
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/04播放(78865)
"得了肾脏病后,脚肿是很常见的。主要原因是肾脏滤过功能下降,导致水钠潴留;再者低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压降低,从而出现水进入组织间隙。治疗的方法有对症处理和对病因处理,对症处理主要应用利尿药物,如呋塞米、螺内酯等等,但是应用利尿药物要警惕血栓形成,以及利尿药物导致的电解质紊乱;对病因治疗主要行肾穿刺活检术,明确肾脏病理类型,然后应用激素等免疫抑制剂治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/19收听(83261)
"如果肾病患者出现了脚肿,一般没有特别大的危险,但需要注意以下相关情况:1、治疗不彻底:如果肾病患者出现了脚部水肿,可能提示肾脏疾病没有明显的治疗好。此时需要测量一下24小时尿蛋白定量、血白蛋白情况,可能需要根据病情的情况给予相应治疗。肾病患者如果存在大量蛋白尿,还需要做肾穿刺活检明确病理类型,决定下一步治疗。2、血栓:肾病患者如果脚出现了水肿,尤其是单侧水肿,一定要注意有没有血栓形成的问题,建议做下肢静脉超声明确诊断。3、相关并发症:肾病患者如果出现了脚肿,还应该注意不要出现相关并发症,因为在脚肿时有皮肤破损,可能会有感染的风险。所以,肾病患者如果出现了脚肿,需要根据具体情况加以分析,并确定治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/06/25收听(34906)
肾病患者脚肿需要进行对症与对因治疗,具体如下:1、对症治疗:肾病患者出现脚肿时需... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/02播放(93968)
肾病患者脚肿需要进行对症与对因治疗,具体如下:
1、对症治疗:肾病患者出现脚肿时需...
2021/07/02播放(93968)
当患者患有肾病发生脚肿时,应针对引起肾病脚肿的原因,采取相应利尿消肿的方法来进行治疗,具体如下... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/30播放(90365)
当患者患有肾病发生脚肿时,应针对引起肾病脚肿的原因,采取相应利尿消肿的方法来进行治疗,具体如下...
2021/07/30播放(90365)
"如果脚肿是由于肾病引起,可以使用利尿的药物,如临床上常用的呋塞米、氢氯噻嗪,都可以达到利尿消肿的目的。肾病出现脚肿往往合并低蛋白血症,可以适当补充蛋白,提高血浆胶体渗透压,也可以达到缓解脚肿的目的。要注意休息,避免劳累,同时建议患者清淡饮食,因为肾病出现脚肿的重要原因就是水钠潴留,因此建议低盐饮食,每天钠盐的摄入量小于6g。如果肾病患者出现脚肿的情况,可以在晚上睡觉时适当将双下肢抬高,有利于血液回流,减轻水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/25收听(15989)
肾病患者出现脚肿较常见,需要从饮食控制、药物治疗综合进行治疗。具体治疗方法如下:... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/08播放(60492)
肾病患者出现脚肿较常见,需要从饮食控制、药物治疗综合进行治疗。具体治疗方法如下:
...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/08播放(60492)
" 如果心衰的患者出现了脚肿,这时医生会处方利尿剂,因为利尿剂是目前最能够缓解心衰病人出现肿胀的药物。因为心衰的是指心脏泵的功能衰竭,不能够把血液由心脏泵到全身各个重要脏器,进行供血和供氧。这时静脉血的血液就会出现血流的淤滞,如果血流淤滞就会导致局部的肿胀。因此,心衰的病人出现脚肿非常的常见。 这时会给患者处方利尿剂,使患者的容量进一步减低。减低容量之后就可以缓解外周组织的水肿,就会减轻脚肿的临床症状。但是服用利尿剂期间,要注意防止电解质的紊乱。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(12547)
"糖尿病的患者如果出现了脚肿,可以口服利尿类的药物利尿消肿,比较常用的利尿药物,像呋塞米片、双氢克尿噻片以及安体舒通片等,都是比较常用的利尿药。长期口服利尿药物容易导致电解质的紊乱,像血钠偏低或者是血钾的偏低,对于糖尿病脚肿的患者,最好是能短期口服的利尿药物,口服3-4天如果浮肿明显减轻,就可以停药。建议换着呋塞米片和安体舒通联用,防止出现严重的低钾血症,低钾血症对患者的身体是有害的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/19收听(19589)
"脚肿吃什么药消肿,需要根据实际情况来判断,是什么原因造成的。如果是单侧脚肿,有可能是外伤、炎症、蚊虫叮咬或者单侧肢体的血栓形成,需要对原发性疾病来进行治疗,利用消肿药物,例如利尿剂可能有效,可能无效。如果是双侧脚肿,除了局部血栓形成以外,可能是全身系统的疾病,例如心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病,肝脏疾病以及内分泌系统疾病,这时候要应用利尿剂,特别是袢利尿剂来进行治疗,同时具有主要的是对原发性疾病来进行治疗,才能使利尿消肿的效果持续,达到最终治疗疾病的目的。所以,脚肿吃什么药来消肿,需要根据实际情况来判断,是局部的病变还是全身的病变,因为治疗方案是不同的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/23收听(84465)
老年人出现脚肿后首选利尿剂,常用的药物包括呋塞米、双氢克尿噻、安体舒通等,服用利尿剂的同时应当注意维持血钾等电解质的平衡。可以口服地高辛等强心药物,强心药能够增强心肌的收缩力,减轻外周血管的体液淤积从而减轻脚肿。此外,还可以口服硝酸甘油等扩张血管的药物,一些中成药比如血栓通、银杏、三七片等也可消除脚肿。有些下肢炎症或过敏引起的水肿,可口服头孢类或者左氧氟沙星类抗生素以及糖皮激素,减轻局部的水肿,饮食上应多吃冬瓜、南瓜、西瓜等具有利尿作用的瓜果、蔬菜以及金银花、绿豆等饮品。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/11/06收听(39646)
"糖尿病的患者如果出现脚肿一定要搞清楚原因,第一、从治疗的角度出发,利尿剂这样的药物是可以使用的,比如呋塞米和螺内酯,特别是螺内酯对于糖尿病患者比较适合,但是利尿剂的使用一定要注意,氢氯噻嗪这样的药物尽量避免,因为氢氯噻嗪对血糖的影响比较大,对糖尿病患者的病情控制不利,所以从消肿的角度出发,常规的使用呋塞米和螺内酯是可以达到消肿的目的。第二、针对病因治疗,糖尿病患者会出现脚肿,主要是肾脏、心脏发生了问题,也就是患者可能有肾功能衰竭和心功能衰竭,这种情况下就会出现脚肿,如果是肾功能衰竭,就要使用保护肾功能的药物,比如复方α-酮酸片等等;心功能衰竭除了利尿剂之外,可以使用强心的药物,比如地高辛,来达到治疗的目的,这些药物综合起来对于糖尿病患者脚肿胀的症状是有比较好的效果。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/25收听(98693)
老年人出现脚肿,吃利尿剂是消肿最快的方法,但是老年人脚肿的原因很多,这时要找到原因,进行相应的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(72048)
老年人出现脚肿,吃利尿剂是消肿最快的方法,但是老年人脚肿的原因很多,这时要找到原因,进行相应的...
2023/04/25播放(72048)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万