福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆结石疼痛吃什么药可以缓解疼痛，要根据疼痛具体情况决定。
如果是轻微的闷痛不适症状，一般吃一些利胆药物，比如消炎利胆片、胆舒胶囊等，可以得到有效控制，也要结合饮食调控，减少一些高脂肪、高胆固醇的食物摄入，以清淡、容易消化的碳水化合物为主。
如果引起了梗阻性的胆绞痛，需要使用解痉药物进行对症处理，包括654-2、阿托品等，达到有效的解除痉挛、缓解疼痛的目的。
如果合并发热，消炎的药物必须使用，消炎药物能够有效的减少胆囊水肿、充血，有利于炎症的控制，有利于疼痛的缓解。
针对一些疼痛严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗才能有效的控制疼痛症状，此外还包括一些强力的止痛药，比如强阿片类的止痛药，这种药物必须在医生的观察下才能使用，因为可能会掩盖病情，导致病情加重没有被发现。
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胆结石的患者疼痛的时候建议吃消炎药，疼痛明显的时候建议吃止痛药对症处理。胆结石患者的疼痛一般是由于胆囊壁炎症、水肿而引起，或者是由于结石嵌顿导致患者有胆绞痛而引起。一般需要口服消炎药进行抗感染治疗，也就是口服抗生素，以头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素为主，比如可以口服头孢克肟或者左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，能够缓解胆囊壁的炎症，缓解疼痛。如果患者的疼痛特别明显，难以忍受，可以考虑口服一些止痛片，比如布洛芬、塞来昔布或者可以口服美施康定等止痛药物。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/12收听(61942)
"对于胆囊结石的患者，出现右上腹及后背部的胀痛不适，此时多考虑患者并发有急性胆囊炎或者慢性胆囊炎。对于这种情况来说，如果是胆囊结石并发慢性胆囊炎，患者可以积极考虑服用阿莫西林加消炎利胆片，或者是头孢克肟加胆舒胶囊积极治疗10-15天左右继续观察。治疗期间患者应注意清淡饮食，避免进食过于油腻或者高蛋白的饮食。另外对于胆囊结石合并有急性胆囊炎的患者，此时要积极考虑静脉输注头孢类的抗生素，以及替硝唑进行消炎治疗。如果消炎治疗效果良好，一般输注3-5天左右，患者胆绞痛的症状也会慢慢缓解痊愈。对于部分胆囊炎合并有胆囊结石的患者来如果胆囊结石超过1.5cm，或者是经积极消炎治疗效果不佳，伴发胆囊结石嵌顿颈部的情况，就要直接考虑行腹腔镜胆囊切除手术。患者在平常的饮食当中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物，避免进一步形成患者胆囊结石增大，或者并发胆囊息肉的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(89572)
胆绞痛发作患者，建议尽早前往医院进行诊治，以避免延误病情，可服用的止痛药物包括山莨菪碱、乙酰氨... 王东│北京大学人民医院 2021/07/20播放(84681)
胆绞痛发作患者，建议尽早前往医院进行诊治，以避免延误病情，可服用的止痛药物包括山莨菪碱、乙酰氨...
王东│北京大学人民医院
2021/07/20播放(84681)
胆结石患者存在背痛情况，主要因胆结石炎症所引起，可服用消炎药物如头孢噻肟钠、头孢吡肟或者加服消... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/10播放(66226)
胆结石患者存在背痛情况，主要因胆结石炎症所引起，可服用消炎药物如头孢噻肟钠、头孢吡肟或者加服消...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/10播放(66226)
如果胆结石患者没有出现疼痛，但是出现腹胀或消化不良的情况，可以短期内服用消炎利胆片、胆舒胶囊、... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(67376)
如果胆结石患者没有出现疼痛，但是出现腹胀或消化不良的情况，可以短期内服用消炎利胆片、胆舒胶囊、...
2021/08/31播放(67376)
"胆结石患者不疼，但是存在腹胀，可以吃中成药，比如消炎利胆片、胆舒，也可以吃利胆的西药，比如熊去氧胆酸。上述药物能够有效促进利胆的作用，针对慢性胆囊炎的效果比较理想。胆结石患者若不疼，只有腹胀，通常是慢性胆囊炎的症状，此种腹胀常发生在进食过饱或者进食油腻食物后。慢性胆囊炎经过药物治疗后能够有效缓解症状，但药物只能起到辅助作用，真正要根除症状还是靠饮食调控、运动锻炼。饮食调控才最主要，患者一定要禁忌高脂肪、高胆固醇饮食，禁忌过于油腻、油炸食物，也要禁忌吃得过饱，再配合药物使用才能获得好的效果。如果在使用药物时仍然不注意饮食，药物的效果也很欠佳。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/09收听(53314)
胆囊结石是外科疾病，有症状胆囊结石，需要外科手术处理。单纯胆固醇性结石，口服药物能使结石缩小，... 唐荣│海南省人民医院 2020/04/05播放(77149)
胆囊结石是外科疾病，有症状胆囊结石，需要外科手术处理。单纯胆固醇性结石，口服药物能使结石缩小，...
唐荣│海南省人民医院
2020/04/05播放(77149)
胆囊结石引起的慢性胆囊炎的药物治疗，通常来讲在症状不是很严重的时候，可以使用一些消炎利胆类的药物。咱们的祖国医学有很多消炎利胆类的药物，比如常见的消炎利胆片、胆宁片、胆康胶囊等等。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(12495)
"单纯的脊柱裂本身并不会引起尿床，引起尿床称为遗尿症，这一般是因为脊柱裂合并有脊髓拴系、脊膜膨出或者是脂肪瘤所致。这样会导致脊髓无法随着年龄的增长向上移动，对脊髓造成牵扯，所以影响到脊髓功能，可以出现小便的异常，引起小便失禁，导致遗尿症。这种情况先要做腰骶椎磁共振检查，来明确诊断，如果确实有脊髓拴系、脂肪瘤等情况，需要通过手术治疗，因为单纯通过药物和其他的保守治疗没有太大的作用，最主要的是要通过手术解除拴系，需要切断终丝，这样脊髓可以上移，避免对于脊髓的牵拉，从而使症状改善和恢复。除此以外，有脊髓拴系还会影响大小便，也可以出现大便的异常，引起大便困难，还会导致下肢行走步态异常，这些症状大多数在手术后是有所改善的。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/27收听(58550)
胆结石的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。如结石过小或结石刺激引起的慢性胆囊炎症状较轻，可考虑使... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(75644)
胆结石的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。如结石过小或结石刺激引起的慢性胆囊炎症状较轻，可考虑使...
2016/07/27播放(75644)
"胆结石的成分非常复杂，将胆结石分三大类。一类叫做胆固醇性结石；一类叫做胆色素结石；还有一类叫做混合性结石。从现在的研究来看，只有胆固醇性结石，特别是纯度高的胆固醇结石服用药物才有效果。因为这方面的研究已经非常深入了，胆固醇成分太多，怎么形成结石已经搞清楚了，而且也找到了相应的药物。胆汁里面有些成分的改变可以使胆囊胆汁的溶解度增加，小的结石可以溶解掉。熊去氧胆酸可以溶解胆固醇结石，因为它对脂类胆固醇有效，大部分结石都是复合型、混合型的，真正溶石的效果不是太理想。所以，也只有不到10%的人能够真正通过药物把结石缩小或者消灭掉。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(95895)
"一般胆结石有症状的时候，可以吃一些消炎利胆片或者茴三硫，这种利胆的药，会临时的减轻症状，但对于这种结石一般是没有作用。对泥沙样结石，吃一些鹅去氧胆酸或者熊去氧胆酸，能提高溶石的效率，虽然吃这些药之后，有部分人能溶掉，但是复发率极高，能达到百分之四十到五十。实际上，这种没有症状的胆囊结石的病人，不用吃特殊的药，主要是定期的复查，要是一旦有症状，建议及早到专门的肝胆外科医院。"
咸国哲│山东省立医院
2018/05/31收听(25100)
胆结石一般来说没有什么特效药，实际上中药可以缓解症状，有一部分石头可以清除，但是胆结石从内科的... 陈文林│北京中医药大学深圳医院 2018/12/12播放(88543)
胆结石一般来说没有什么特效药，实际上中药可以缓解症状，有一部分石头可以清除，但是胆结石从内科的...
陈文林│北京中医药大学深圳医院
2018/12/12播放(88543)
对于胆结石，如果患者没有症状，可以考虑不用药物治疗。因为在临床上有很多患者为了消融结石、排出结... 杨青壮│海南医学院第一附属医院 2019/01/22播放(50137)
对于胆结石，如果患者没有症状，可以考虑不用药物治疗。因为在临床上有很多患者为了消融结石、排出结...
杨青壮│海南医学院第一附属医院
2019/01/22播放(50137)
"以胆囊结石为例，如果胆囊结石的直径较小，没有临床症状，而且胆囊收缩功能也是正常的，可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。由于胆囊结石主要是以胆固醇结石为主，因此口服这种药物是有一定效果的。但是口服药物时间比较长，至少应当六个月，还需要定期复查肝肾功能以及影像学来进一步判断溶石的效果。如果胆囊结石合并了轻度的胆囊炎，可以考虑口服药物来缓解症状，比如消炎利胆片等，可以取得比较好的临床效果。如果急性结石性的胆囊炎疼痛比较明显，炎症比较重，单纯靠口服药物治疗是没有很好的效果。这时应当及时地给予静脉应用敏感的抗菌药物，如头孢哌酮舒巴坦等，疼痛明显时还应当选用盐酸消旋山莨菪碱或兼并静脉滴注。对于保守治疗效果不好或发病72小时内的患者，也可以考虑急症行腹腔镜下胆囊切除术，这也是目前手术的金标准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(39616)
"患者如果是单纯的胆囊结石且没有合并胆囊炎，也没有临床症状，这种情况在胆石较小的情况下可以继续观察。但是平常饮食上应注意低脂饮食，避免食用油脂含量过高或者高蛋白的饮食。因为过度进食油脂含量高以及高蛋白饮食之后，会诱发患者胆囊收缩，胆汁排泄，进而引发胆囊结石坎顿，胆汁淤积的可能。平常患者可以适量的吃消炎利胆片以及阿莫西林等消炎药物，在急性期的时候积极治疗。另外对于部分患者而言，如果是较年轻患者而且暂时没有手术意愿，可以口服优思佛即进口的熊去氧胆酸胶囊积极的治疗2-3月左右观察。但是药物的效果和体质也有一定关系，部分效果较好的患者也可以将石头变小或者溶掉。另外患者在治疗期间应注意不要饮酒，不要暴饮暴食，避免发生胆源性胰腺炎的可能性。"
2019/05/10收听(85140)
胆结石一般是在嵌顿伴有感染之后出现疼痛，疼痛时间在十几分钟到半小时。但疼痛时间并非完全一致，主... 刘婷│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(89088)
胆结石一般是在嵌顿伴有感染之后出现疼痛，疼痛时间在十几分钟到半小时。但疼痛时间并非完全一致，主...
刘婷│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(89088)
"胆囊结石患者疼痛的具体时长不能一概而论，胆结石疼痛的性质、部位，以及疼痛时间都不很准确。胆囊结石疼痛的具体时长，没有办法给出准确的答复。胆囊结石疼痛以后，建议到肝胆外科门诊进行就诊，可能要做B超检查。有一些胆结石的疼痛是间断发作，疼一会儿，又好一会儿，而有一些胆结石疼痛是持续性发作，甚至有些疼痛可以持续几天。胆结石疼痛的性质也不一样，有一些疼痛是锐痛，像针扎、刀刺一样疼痛，而有一些疼痛是钝痛，会隐隐作痛。"
王子承│湖南省人民医院
2021/06/01收听(52994)
"胆囊结石所引起的疼痛能够持续多久与结石引起的胆囊炎症的程度有关系。如果只是结石引起的普通性慢性胆囊炎，疼痛多在每次进食油腻食物以后才会出现，而且程度会比较轻。通常表现为右上腹部的隐痛不适，可以放射到右侧后背以及肩胛下角。如果结石引起的胆囊炎症比较重，出现胆绞痛的症状，疼痛少则可以持续数分钟，多则可以持续数小时。患者还需要进一步做超声检查，看炎症的程度，是否发生化脓性改变以及穿孔等并发症，以便于及时进行药物治疗，避免导致更严重的并发症。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/03收听(44124)
胆囊结石疼痛可以吃的止痛药主要分为以下几类：第一、解痉止痛的药物；第二、一些强效的吗啡类的镇痛药物。首先，如果是胆囊结石伴有急性胆囊炎，常会出现右上腹的阵发性绞痛，疼痛比较剧烈，疼痛向右肩背部放散，这时可以吃一些解痉止痛的药物或者是肌肉注射，比如说山莨菪碱、阿托品等。其次，如果疼痛不能明显的缓解，还需积极的抗炎对症处理。如果实在止不了疼，可以考虑给予一些强效的镇痛药，比如杜冷丁、吗啡等。但用此类止痛药物的前提就是准备手术治疗，在做急诊术前准备的同时可以用此类的药物，否则容易掩盖病情的发展，耽误治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/16收听(25918)
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