如何检测早期心梗

2021-06-09 17:22播放 :

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若想知道是否有早期心梗,主要根据病人的症状心电图检查结果判断,还要进行心肌酶学检查,具体如下:

1、症状:病人如果存在典型的胸痛发作,如发生胸骨后的压榨性疼痛,胸痛剧烈或伴有出汗,疼痛持续时间较长,舌下含服硝化甘油不缓解,此时为早期心梗的典型症状;

2、心电图:如果心电图发现相应部位的ST段改变,如ST段抬高或T波高尖,是典型早期心梗表现。胸疼后10分钟便出现心电图改变,便说明是早期心梗;

3、心肌酶学检查:可以检查肌钙蛋白I,但是肌钙蛋白I一般最早需要3个小时才能查出。

所以临床主要是根据病人症状和心电图检查结果,对心梗进行判断。一旦出现早期心梗典型症状,如在家心绞痛发作,平时含服硝酸甘油很快便能够缓解,现在短期内含服两片还无法缓解。如果症状的持续时间超过10分钟还不缓解,便需拨打急救电话,到医院进行检查,以免耽误病情。

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心梗的早期症状

"心肌梗死患者通常有冠心病、心绞痛病史,特别是近期曾有不稳定心绞痛发作。心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧缺血与缺氧所引起的胸痛或胸部不适。心肌缺血反射到体表所感觉到疼痛部位具有不确定性,常为心前区、胸骨后呈憋闷压榨样疼痛,可放射至肩背、左上肢、颌面、颈部、上腹部,老年患者、糖尿病患者甚至感觉不到疼痛。此病常由饱餐、劳累、寒冷、情绪激动诱发。劳力性心绞痛停止劳力因素,或含服硝酸甘油3到5分钟症状可缓解,通常不会超过20分钟,可数日一次也可一日数次发作。如非劳力因素诱发,在安静或睡眠状态下发病,疼痛性质剧烈,所需含服硝酸甘油用量增加,缓解疼痛所需时间延长,效果下降。短时间频繁反复多次发作,视为不稳定心绞痛。疼痛时间如大于20分钟者,须警惕急性心肌梗死的发生。急性心肌梗死患者可并发恶性心律失常,出现眩晕、黑蒙、血压升高或下降,甚至休克,常伴有大汗、焦虑、恐惧甚至濒死感,合并急性心源性肺水肿,会出现端坐呼吸、咳出大量粉红色泡沫痰。出现机械性并发症,如腱索断裂、室间隔、游离缘破裂、心包填塞,可短时间内迅速死亡。本病多见于男性,多数40岁以上发病,高血压、高血脂、糖尿病、向心性肥胖、吸烟者居多。近年,年轻人发病有上升趋势。"

语音时长01:57''

刘琳首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/14收听(66938)

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