山东大学第二医院
妇科
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子宫肌瘤过大不一定要切除子宫,如果子宫肌瘤比较大,接近绝经年龄,并且是多发的子宫肌瘤情况下,可以考虑子宫的切除。可以做腹腔镜下的子宫切除,也可以经阴子宫切除,也可以经腹子宫切除。
如果是比较年轻的女性,尽管是子宫肌瘤过大,但是对子宫的保留还有一定的要求或者还有生育的要求,这种情况下完全可以做保留子宫的手术。可以腹腔镜将肌瘤切除,或者经腹做肌瘤切除。
如果是多发的子宫肌瘤,有生育要求的女性还是建议开腹切除子宫肌瘤,效果更好。当然如果是肌瘤数目不多,<5个,而且只有1个肌瘤比较大,可以做腹腔镜来切除肌瘤。
腹腔镜切除子宫肌瘤的创伤比较小,术后恢复更快,对于有经验的医生来讲难度不大。所以建议广大女性如果有类似的症状,及时去比较大的医院,由有经验的医生进行诊治。
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子宫腺肌瘤大小不是考虑是否手术的主要因素,但若是子宫腺肌症或子宫腺肌瘤导致子宫大小超过孕十周时... 黄帅│北京医院 2021/08/03播放(79064)
子宫腺肌瘤大小不是考虑是否手术的主要因素,但若是子宫腺肌症或子宫腺肌瘤导致子宫大小超过孕十周时...
黄帅│北京医院
2021/08/03播放(79064)
"子宫多发肌瘤是否手术治疗需要根据肌瘤的个数、肌瘤的体积以及患者的年龄、患者是否受到肌瘤的影响而综合判断。子宫多发肌瘤如果体积比较小,并且不会影响女性月经或者引发痛经,影响正常妊娠,可以暂时观察不需要治疗。但是如果肌瘤多发并且体积较大,有可能引起子宫体积增大、子宫内膜表面积增大,引起月经增多或者痛经。另外,多发肌瘤如果突出向盆腔有可能压迫肠管或者膀胱,引起便秘、排便不适以及尿频、尿不尽等症状,影响正常的生活,需要手术治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/31收听(56187)
子宫肌瘤包括单发、多发的子宫肌瘤,多发性子宫肌瘤可以发生在浆膜下、肌壁间或者黏膜下。多发性子宫... 邓赫男│郴州市第一人民医院 2018/11/09播放(68545)
子宫肌瘤包括单发、多发的子宫肌瘤,多发性子宫肌瘤可以发生在浆膜下、肌壁间或者黏膜下。多发性子宫...
邓赫男│郴州市第一人民医院
2018/11/09播放(68545)
子宫多发肌瘤是否切除子宫,需要综合评估各种情况,包括年龄、生育要求、病人本人的态度,具体如下:... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/07/29播放(98370)
子宫多发肌瘤是否切除子宫,需要综合评估各种情况,包括年龄、生育要求、病人本人的态度,具体如下:...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/07/29播放(98370)
"子宫肌瘤大于5cm建议治疗,但是如果子宫肌瘤处于黏膜下,也会因为子宫肌瘤的位置,导致月经过多,严重会导致贫血或者影响怀孕,这种情况也是需要治疗的。如果子宫肌瘤虽然比较小,但是数目比较多,导致整个子宫体比较大,出现压迫症状,例如出现尿频、尿急或者直肠压迫症状,如便秘等,影响工作和生活,这种情况虽然肌瘤比较小,也是需要治疗。如果患者子宫肌瘤,虽然约5cm大,但是患者没有明显的症状,并且已经绝经或者处于绝经年龄,可以暂时观察不用治疗,随着年龄的增大,定期复查,子宫肌瘤逐渐减小,也不需要治疗。所以需要根据肌瘤的大小、子宫的大小、临床表现,患者的年龄等多方面考虑确定是否治疗。"
郑红凤│济南市中西医结合医院
2019/12/29收听(60662)
通常情况下80%以上的女性都存在子宫肌瘤,肌瘤大到需要手术通常包括,有生育要求的女性、月经量过... 鲍伟│上海市第一人民医院 2021/06/03播放(66177)
通常情况下80%以上的女性都存在子宫肌瘤,肌瘤大到需要手术通常包括,有生育要求的女性、月经量过...
鲍伟│上海市第一人民医院
2021/06/03播放(66177)
目前对子宫肌瘤的治疗,不是根据肌瘤... 李江红│北京医院 2023/04/04播放(77483)
目前对子宫肌瘤的治疗,不是根据肌瘤...
李江红│北京医院
2023/04/04播放(77483)
并不是所有的子宫肌瘤,都需要切除子宫。一般需要切除子宫的情况,有年龄比较大了,保留子宫没有太大... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/20播放(56026)
并不是所有的子宫肌瘤,都需要切除子宫。一般需要切除子宫的情况,有年龄比较大了,保留子宫没有太大...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/20播放(56026)
当子宫肌瘤时通过切除子宫的方式恢复身体健康,还是单纯的进行切除子宫肌瘤,要根据每个女性有没有生育要求,包括年龄才可以判断。对于生育期的女性会存在生育的要求,不可能进行子宫切除,不管子宫肌瘤有多大,这时候考虑腹腔镜或者开腹的方式进行子宫肌瘤的拨除手术。但是对于没有生育要求的女性,年龄40岁以上肌瘤又比较大,并且已经会造成肿瘤标志物的增高,考虑进行子宫的切除手术,避免在以后的生活当中可能会造成频繁复发子宫肌瘤的几率发生。所以这时切除为好,根据自身的年龄、情况选择合适自己的手术方式,达到满足自己的要求。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/02收听(43249)
子宫肌瘤有部分患者需要切除子宫,有部分患者也可以保留子宫而切除肌瘤。子宫肌瘤需要手术的患者,如果有保留生育功能的要求,可以考虑做肌瘤的切除术而保留子宫,可以开腹或腹腔镜下切除。对黏膜下肌瘤可以考虑宫腔镜下切除,都是可以保留子宫的。保留子宫需要注意到有肌瘤复发的可能性,有二次手术的可能性,如果有生育要求患者,一般不会切除子宫。对于不要求保留子宫,或者没有生育要求的患者,或者考虑可能会有恶变的患者,一般建议做子宫的切除术,可以腹腔镜下进行或者开腹进行。子宫切除之后对卵巢功能一般影响不大,但是子宫切除之后,盆腔脏器脱垂的风险可能会增加,可能对性生活也会有一定的不利影响。所以现在的趋势是很多患者,即使40岁也要求保留子宫而切除肌瘤,在跟患者做到充分的知情同意之后,也可以保留子宫。
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/01收听(54551)
"子宫大肌瘤主要是指腹部摸到包块,或者引起压迫症状的子宫肌瘤。子宫肌瘤逐渐生长,当其体积使子宫增大超过三个月妊娠大小,位于宫底部的浆膜下肌瘤,可以在腹部摸到,清晨膀胱充盈时更为明显,包块呈实性,可活动、没有压痛,肌瘤长到这么大时可引起周围器官的压迫症状,子宫前壁的肌瘤贴近膀胱,产生尿频、尿急的症状。最大的宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅,甚至尿潴留,子宫后壁的肌瘤特别是峡部,或者宫颈后唇大肌瘤,可压迫直肠引起大便不畅、排便后不适感。巨大的阔韧带肌瘤可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水,一般的肌瘤不会引起疼痛,但是也有少数患者感到下腹坠胀感、腰背部酸痛。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(48928)
"子宫肌瘤是妇科现在一个常见的疾病,在生育年龄的女性,多半有1\/5的女人都会长子宫肌瘤。是不是有了子宫肌瘤就一定要做治疗,要根据它生长的部位、肌瘤的大小、有没有临床症状来决定。子宫肌瘤分为有浆膜下、肌壁间或者黏膜下,如果没有任何临床症状,一般子宫肌瘤在3cm以下认为是子宫小肌瘤。当然,如果是子宫肌瘤长在黏膜下,3cm的肌瘤也算是大肌瘤了,所以子宫肌瘤的大小要根据它引发的临床症状来决定。如果在浆膜下,没有任何症状,5cm以下都不算大肌瘤。如果在黏膜下,出现了临床症状,1cm就需要做手术治疗了,所以子宫肌瘤的大小不是一个绝对不需要治疗的症状,要根据肌瘤的大小和有没有引起临床症状来决定这个大小的肌瘤该不该做手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(61864)
"子宫腺肌瘤是由于子宫内膜移位到子宫的肌层而形成的肿瘤,肿瘤没有边界,如果腺肌瘤直径大于5cm,引起剧烈的腹痛,压迫膀胱,出现尿频、尿急、尿不尽感,压迫直肠,出现便秘的症状,需要手术切除。手术后还需要应用亮丙瑞林或者戈舍瑞林肌注,抑制子宫腺肌瘤的复发,也可以戴曼月乐环降低复发率。出现子宫腺肌瘤的情况,饮食方面不要吃辛辣、刺激性、凉的食物,如果引起症状,及时的手术治疗可以缓解症状。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/15收听(23666)
"子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其中41-50岁的女性发病率最高。子宫肌瘤的发生与雌激素、孕激素、雄激素等激素都有一定的关系,子宫有一定的内分泌的功能,手术切除应该慎重。治疗必须根据患者的年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑,特别是近绝经年龄的患者,肌瘤可自然萎缩或消失。一般子宫肌瘤直径超过5cm或症状明显致继发贫血者,常需手术治疗的。但是也不是绝对的,需要根据子宫肌瘤对于身体的影响程度,子宫肌瘤大于5cm不一定需要手术,如果没有明显的压迫症状、继发性贫血、急性腹痛等,根据患者意愿也可随访观察。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/12收听(95029)
"如果是子宫肌瘤大于5cm或者出现异常的子宫出血,或者子宫肌瘤发生变性怀疑恶变者,肌瘤增长比较迅速都是需要进行手术治疗的。子宫肌瘤的手术,分为子宫肌瘤剔除手术和子宫全切手术。要根据患者的年龄以及有无生育要求,决定手术方式。若是年轻有生育要求的,可以采取子宫肌瘤剔除手术,相对保留了子宫经过一段时间的恢复是还可以再要孩子的,但是存在肌瘤复发的风险,要定期的进行复查。对于年龄比较大的没有生育要求的女性,可以考虑进行子宫全切手术,子宫全切术后一般情况下不会存在子宫肌瘤复发的风险。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/10收听(13829)
子宫肌瘤不一定需要切除。子宫肌瘤属于常见病、多发病,通常在35岁后女性常见,即使进行手术,对于... 赵蕾│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/26播放(71574)
子宫肌瘤不一定需要切除。子宫肌瘤属于常见病、多发病,通常在35岁后女性常见,即使进行手术,对于...
赵蕾│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/26播放(71574)
子宫肌瘤切除子宫会产生很广泛的影响:1、月经终止:会导致女性不来月经。很多女性认... 翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/01播放(73819)
子宫肌瘤切除子宫会产生很广泛的影响:
1、月经终止:会导致女性不来月经。很多女性认...
翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/01播放(73819)
如果经过检查发现子宫有小肌瘤,这种情况不严重。因为在临床上大约有20%-30%的女性会有子宫肌瘤,只是由于肌瘤比较小,临床上没有引起相应的症状,所以没有发现。子宫小肌瘤在临床上不用紧张,但是半年建议做一次B超检查,主要是了解肌瘤是否生长迅速,是否发生变性。虽然子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤,但是仍然有1%-1.39%的病人会发生恶性变的可能,所以定期检查也非常重要。另外如果是黏膜下的小肌瘤,在临床上引起了严重症状的情况下也需要手术治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/10收听(70790)
子宫肌瘤切除子宫的手术是否是大手术,需根据患者的具体情况进行判断。子宫肌瘤小,子宫小的患者行子... 金素芳│广州中医药大学深圳医院 2018/07/05播放(84822)
子宫肌瘤切除子宫的手术是否是大手术,需根据患者的具体情况进行判断。子宫肌瘤小,子宫小的患者行子...
金素芳│广州中医药大学深圳医院
2018/07/05播放(84822)
"子宫肌瘤手术是否切子宫,子宫肌瘤长的位置、大小。如果子宫肌瘤、黏膜下肌瘤影响月经改变,已经导致月经失调,或者是出现严重的并发症,那一般考虑做子宫切除。如果要是年龄比较小,子宫肌瘤单个长得比较少,可以做子宫肌瘤核除术保留子宫。如果子宫肌瘤有恶变倾向,这种情况子宫肌瘤必须做手术,做子宫全切术。再有子宫肌瘤长的部位,如果长在宫颈,并且比较大,部位不太好可能考虑子宫全切。再有子宫肌瘤这个手术得看年龄,如果年龄比较大,是属于多发性子宫肌瘤,并且宫颈条件不好也建议做子宫全切。所以子宫肌瘤做手术是全切子宫还是做子宫肌瘤核除术,看你的年龄、生育要求、肌瘤大小、多发还是单发,做相应的选择。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(46742)
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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