河北医科大学第二医院
普通外科（胆胰内镜外科）
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胆囊息肉的诊断最好进行腹部彩超。腹部彩超操作较简单，即通过探头在腹壁上进行观察。因胆囊较典型，其内部有胆汁，且超声对液体比较敏感，所以在探查时可观察到胆囊息肉患者胆囊内部存在隆起性病变，可能是多个或单个，但是息肉不随体位变化而出现移动。
肝胆胰的检查方法包括腹部CT、核磁共振、超声内镜等。正常的胆囊壁比较清楚，胆囊内存在液体。核磁共振、腹部CT在观察密度较小的病变时可能会漏诊，且不易被发现，除非是较大、较典型的胆囊息肉才能被发现。
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"对于胆囊息肉患者来说，建议患者积极行上腹部的彩超检查，并且空腹检查。一般对于胆囊内的情况以及胆囊息肉的诊断比较明确，并且建议在同一医院同一彩超医师下进行，此类情况可以避免测量误差以及测量失误的情况，并且每半年或者一年复查一次。如果患者复查彩超提示胆囊息肉小于1cm，建议继续观察。如果超过1cm，建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科行染色切片检查，看息肉的性质是腺瘤性息肉，还是胆固醇性息肉以及息肉有恶变的情况。在手术之后的一周，患者应适度进食油脂含量较高的食物，如肉类、鸡蛋、牛奶等，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/26收听(18750)
彩超是针对胆囊息肉检查比较首选的检查，因为彩超可以针对息肉的大小、位置以及是否合并胆囊壁增厚、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2020/11/17播放(98184)
彩超是针对胆囊息肉检查比较首选的检查，因为彩超可以针对息肉的大小、位置以及是否合并胆囊壁增厚、...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/11/17播放(98184)
胆囊息肉主要通过彩超来检查，肝胆彩超对于胆囊息肉检查敏感性和准确率都较高，而且肝胆彩超经济、便宜、无辐射，是体检的最佳项目。胆囊息肉每半年到一年要检查肝胆彩超，用来评估胆囊息肉的大小以及其变化。如果息肉增大迅速或者直径超过1cm，建议需要手术治疗，因为这类的情况都代表有一定恶变倾向。如果胆囊息肉＜1cm，其癌变概率较低，一般定期复查、密切随访就可以，不用担心。
2020/04/09收听(45482)
"查肺结核如果是密切接触人群做健康筛查，有几个检测手段：第一、做PPD结核菌基础实验，看皮试有没有感染结核；第二、拍胸片看肺上有没有病灶，结核常见的感染部位就是肺部；第三、如果肺上有病灶，还要把痰菌送检，找抗酸染色，看痰菌检有没有结核菌。常规的筛查是先做PPD，做完PPD以后如果是强阳性的病人，可进一步往肺、痰或者其它系统再检查。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/04/17收听(38701)
"静止性胆囊结石，一般只需要进行胆囊彩超检查即可，没有手术指征的静止性胆囊结石可以定期复查胆囊彩超。而出现结石性胆囊炎时，除了进行胆囊彩超检查以外，还应当进一步行血常规、肝功能、降钙素原等相关检查，以进一步评估炎症的情况和是否存在肝细胞损伤。如果结石性胆囊炎需要进行手术治疗，这是除了上述的基本检查以外，还应当进一步行相关术前检查，包括病毒相关、凝血时间、心电图、胸片等。特别应当注意行肝胆核磁共振检查，特别是MRCP，以进一步观察胆囊管与胆总管，肝总管之间是否存在解剖变异，做好术前评估，最大程度降低术中损伤胆管的可能性。而对于术中胆囊管和胆总管分辨不清时，还可以进一步行胆道造影，以指导手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/25收听(26927)
"临床上肝硬化的检查项目主要包括肝脏影像学、肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定。肝脏影像学包括肝脏彩超、CT以及磁共振，可以进一步明确肝脏的大小、形态、质地、回声，从而进一步判断是否存在肝硬化的影像学特征。肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定，可以进一步明确肝脏纤维化的程度，进一步诊断是否存在肝硬化。以上这三项检查主要是无创性检查，在临床上应用最为广泛。而有创性的检查主要是肝穿刺活检，但是这种诊断准确性最高，可以根据情况适当选用。另外，由于肝硬化会造成门静脉高压，从而出现脾功能亢进以及食管胃底静脉曲张，还可以进一步通过血常规、上消化道钡餐或者胃镜检查进一步评估病情的严重程度。"
2019/01/24收听(39726)
"如果想要明确患者是不是冠心病，最重要的也是金标准的检查方法就是冠脉造影。这种检查属于有创性的，价格又比较贵，不是所有的患者只要考虑是冠心病，都需要进行冠脉造影的检查。建议患者可以先做比较基础的检查，比如胸片、心电图和心脏彩超，以上这三种检查有助于进一步明确，目前患者不舒服的症状是否由于肺部占位或者肺部感染，是否由于主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等原因所导致的。冠心病的患者往往心电图上可能会出现对称倒置的T波，ST段水平型下移或者下斜型下移。患者也可以行心电图踏车负荷试验，这项检查可以进一步明确目前患者有没有X综合征的可能。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(91502)
目前肺癌最有效、最经济检测方式是行常规胸部CT检查，可查出肺癌，尤其对于早期癌症，诊断阳性率和... 张萍│河北医科大学第四医院 2020/05/15播放(71031)
目前肺癌最有效、最经济检测方式是行常规胸部CT检查，可查出肺癌，尤其对于早期癌症，诊断阳性率和...
张萍│河北医科大学第四医院
2020/05/15播放(71031)
"乳腺的检查一般分为几个方法和步骤，首先每个女性平时都要学会乳房的自检，这是比较早期的发现乳腺肿块、病变的方法，自检时触及到异常及时到医院就诊，比较常用简单的乳腺检查的方法是乳腺B超，操作简单没有任何创伤，一般通过B超检查可以发现比较小的乳腺肿块，以及肿块的性质，可以较好的指导临床的治疗，也是乳腺定期随访检查的常用方法。如果B超发现异常的包块，有恶性的可能时，可以选择做乳腺的钼靶检查，是早期发现乳腺恶性肿瘤的常规检查方法，另外还可以选择做乳腺的核磁共振，无论发现乳腺有何异常，还是建议到医院就诊，让医生指导检查方法。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(95199)
"在发生艾滋病高危接触后，想要了解机体是否感染艾滋病病毒，主要是抽血检测艾滋病特异性抗体，也可以进行抗原抗体的联合检测，目前在我国各地正规医院和疾控中心的实验室，检测艾滋病的方法通常有两种，具体如下：第一、应用艾滋病第三代试剂检测，也是目前最常用的检测方法，是艾滋病特异性抗体检测，最快可以在感染后三周检测出来，绝大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体，所以抗体检测的窗口期是高危后的3-12周。如果初筛发现艾滋病特异性抗体，就需要将样本送到疾控中心进行复检，并由疾控中心发放最终的确诊报告；第二、艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测或者称为第四代检测，可以同时检测艾滋病抗体和抗原，绝大部分人可以在感染后2-6周用抗原抗体联合检测方法发现感染，所以窗口期时间是高危结束后的2-6周。同样如果初筛得到阳性结果，也需要到疾控中心复检才能够确诊。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/27收听(63779)
"查丙型肝炎时，可以先做丙型肝炎抗体筛查，如果丙型肝炎抗体阳性，再做丙型肝炎HCV-RNA的检测，HCV-RNA的检测主要是检测丙型肝炎病毒载量。丙型肝炎抗体筛查当中也容易出现漏诊的情况，如在窗口期时，丙型肝炎抗体尚未出现，或者病人感染丙型肝炎病毒之后不产生丙型肝炎抗体。感染丙型肝炎病毒之后，变成慢性的比例要远远高于乙型肝炎，慢性的丙型肝炎是肝硬化和肝癌的高发生人群。丙型肝炎主要是通过血液途径传播，以往输血和应用血制品是主要的传播途径。由于血源管理比较严格，所以这种途径已经逐渐减少，目前通过共用注射器进行吸毒的人群。是丙型肝炎的高发生人群。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/30收听(96406)
"乳腺检查除了门诊视诊、触诊以外，常用辅助检查还有以下几种：1、乳腺钼靶检查：最常用的影像学检查方法，比较广泛应用于乳腺癌普查。2、超声检查：乳腺的超声检查，对于囊性病变比较有优势，结合彩色多普勒可以进行血供情况观察，适用于致密性乳腺病变的评价，是乳腺钼靶检测的有效补充。3、磁共振检查：磁共振是乳腺钼靶和超声的重要补充，对微小病变、评价病变范围比较有优势。4、活检：常用的活检方法有空心针穿刺活检术、麦默通微创旋切术、针吸细胞学检查，检查方法准确率可以达到90%以上。5、导管镜检查：对于有乳头溢液、没有明显肿块的患者，可以做乳腺的导管镜检查。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/17收听(85824)
查结核可以做以下检查：1、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验：可以确定体内是否有结... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(81305)
查结核可以做以下检查：
1、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验：可以确定体内是否有结...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/07/22播放(81305)
"检查颈椎所做的检查有几大类：第一、X线检查，包括颈椎正侧位、颈椎双斜位、颈椎开口位、颈椎过屈过伸位，主要检查的内容是否存在颈椎的骨质增生、颈椎病、颈椎滑脱、颈椎骨折以及脱位。第二、颈椎CT，主要检查的内容是否存在颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎滑脱、颈椎骨折。第三、颈椎的核磁共振检查，主要检查有无颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎小关节的病变，以及是否存在其他比较少见的颈椎肿瘤等病变。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/29收听(45870)
"肝癌检查需要抽血查甲胎蛋白看是否增高，以及抽血查乙肝五项、丙肝抗体等看是否有肝炎，因为肝炎也会引起甲胎蛋白增高，需要排除。必要时查肝炎病毒定性、定量，同时查肝胆彩超看肝脏是否有占位性病变。如果通过检查高度怀疑为肝癌，需要做腹部增强CT、核磁以及局部穿刺，查病理是否为肝癌。一般有乙肝以及丙肝病史的患者，需要定期复查腹部彩超以及腹部CT，及早发现，及早治疗。"
罗璐│许昌市中医院
2019/04/23收听(47198)
"检查宫颈的时候，首先需要做的是宫颈的双筛。双筛指的是通常所说的宫颈癌的筛查，现在是国际上的标准。宫颈液基细胞学检查是双筛检查的第一项，也就是通常临床上所说的TCT检查。另外一个是人乳头瘤病毒的检测，这也就是平常所说的HPV检查。如果这两项检查结果有问题，其中的一部分患者可以转诊到阴道镜门诊来进行阴道镜的进一步检查。同时对有异常的地方，必要的时候可以进行宫颈的活检。在宫颈活检病理结果出来之后，还可以采用LEEP手术，甚至需要行子宫切除。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/05收听(225)
"查HPV之前不需要做其他检查，但是，在做这种检查以前三天以内不能同房，到医院检查只要没有流血就可以。在检查的时候最好做TCT和HPV的联合检查，也是宫颈的癌前筛查。如果癌前筛查没有问题，下一步需要过3-5年复查。现在有宫颈癌疫苗，是预防宫颈癌的，也就是预防HPV病毒的感染，完全可以注射。要根据自己的年龄段选择适合自己的疫苗，因为疫苗有二价的、四价的和九价的，注射年龄不同。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/13收听(12085)
"做骨头方面的检查可以选择X线片、CT或者磁共振等相关检查。最常用的检查方法是X线片，如果出现了疼痛或者外伤等因素，首先可以拍片看有没有骨折或者错位等情况；如果有骨质增生或者骨质疏松也都可以通过拍片明确；如果具体看骨折的严重程度和相应的位置变化，可以考虑做三维CT明确，为骨折手术治疗作指导；如果怀疑有骨肉瘤或其他肿瘤性的病变，可以考虑磁共振检查明确，然后进行治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/23收听(74749)
"做宫颈癌筛查通常分三步：一、做宫颈的细胞学检查。细胞学检查就是以前常做的宫颈巴氏涂片以及宫颈TCT检测，宫颈TCT又叫液基细胞学检查。上述两种检查都可以通过宫颈的脱落细胞来了解宫颈上皮是不是有病变以及恶性病变。但是巴氏涂片的误差比较大，现在逐渐已经不再使用。大部分用的是宫颈液基细胞学检查，对于液基细胞学检查有阳性发现，比如发现有宫颈上皮内瘤变的患者还需要做HPV检测。二、如果发现有异常，需要进一步做阴道镜检查。阴道镜检查可以放大宫颈上病变组织，并且可以看到病变组织血管的走形变化。通过上述变化来了解具体在什么部位发生了病变，可以在发生病变的部位定位取活检。三、病理组织活检最后确诊有没有宫颈癌，有没有宫颈癌前病变或者有没有宫颈上皮内瘤。"
申利文│天脊医院
2018/05/19收听(89280)
查肺结核需要做的检查如下：1、胸部X线片检查；2、OTC检查，即结... 陈士新│广东省第二人民医院 2018/05/28播放(65304)
查肺结核需要做的检查如下：
1、胸部X线片检查；
2、OTC检查，即结...
陈士新│广东省第二人民医院
2018/05/28播放(65304)
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