流产后月经量多怎么回事

许艳丽
副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

产科

流产后月经量多怎么回事

2020-05-09 14:33播放 :

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视频内容

正常流产后月经量比之前增多，是因为在流产后子宫内膜增生，子宫内膜厚度比较厚，所以月经量比流产前多，但有的时候要考虑病理性原因，如果流产不干净，即子宫内膜并没有完全排出干净，可能导致异常阴道流血，在这种情况下需要进行血HCG测定和盆腔超声检查，评估宫腔内有无残留。如果有残留，需要再次进行清宫手术。

还有在流产之后有的人出现妊娠滋养细胞疾病，也会出现异常阴道流血的表现。在这种情况下需要结合HCG水平，还有流产情况明确是否存在这样的问题。妊娠滋养细胞疾病可能是良性疾病或者恶性疾病，如果是良性疾病，就是葡萄胎，可能需要进行二次清宫手术。如果是妊娠滋养细胞肿瘤，可能需要进行化疗。

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流产后月经量多怎么回事

流产后月经量多，常见于以下几种情况：

1、正常情况：流产后通常要经过30-40天，...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/06播放(92714)

01:58

流产后第一次月经量多怎么回事

流产后第一次月经量明显增多，常见原因如下：

1、正常现象：流产后卵巢功能开始逐步恢...

程娇影│中日友好医院

2021/03/26播放(58206)

01:38

流产后第一次月经量多怎么回事

女性患者流产后第一次月经量增多的原因具体如下：

1、女性患者进行人流手术时，可因术...

曾活│广州中医药大学深圳医院

2021/04/06播放(51016)

小产后月经量多是怎么回事

小产后月经量多需要看待能够多到什么样的程度。由于在孕晚期的流产或者早产了之后，很多病人都需要进行产后的刮宫，刮宫由于绝大多数都是盲刮，并不是所说的瓜熟蒂落，就是胎儿、胎盘自行的免除，子宫内膜慢慢的就能够自行的恢复。由于用外科器械将胎盘或者胎膜粘连，有可能粘连出现了刮宫的行为，刮宫的行为对于子宫内膜的创伤，可能要比正常的妊娠之后造成的损伤要大，因此子宫内膜恢复的时间可能也会偏长，也会导致月经量稍多。如果要是出现了月经量的显著增多，还是需要引起重视及时就医。

语音时长01:18''

程娇影│中日友好医院

2020/04/12收听(34677)

产后月经量多怎么回事

"产后月经恢复时，可能会有短暂的月经异常，包括月经周期的改变、经量的改变以及经期的改变。如果仅是短暂的这种情况，月经总量没有超过80mL，常常是正常的，因为此时可能由于泌乳素会出现月经的短暂异常，这不是病理性的改变，常常是一种生理的变化，无需特别紧张。如果出现了月经量特别多，总量超过80mL，要注意子宫的恢复情况，因为有时会因为子宫复旧不良，导致子宫比较大、内膜比较厚，会出现明显月经量增多的表现。有些人如果有胎盘、胎膜残留，也会出现阴道出血增多的现象，一旦出现这种情况，要检查子宫的大小，是否存在炎症、宫内残留，必要的时候可以给予宫缩剂、止血药等治疗，如果这些治疗无效，可以进行刮宫来减少出血。"

语音时长01:47''

吴燕│北京大学人民医院

2020/08/05收听(79581)

产后月经量多怎么回事

"产后月经量增多首先看增多多少。正常经量30-50毫升之内，大于80毫升为月经过多。产后第一次来月经可能会出现月经不准。可以观察，若以后每次来月经量特别多，为不正常，产后第一次来月经量特别多，必须到医院做相应检查，看子宫卵巢有没有问题。看子宫恢复情况、子宫内膜有没有内膜病变或者有没有宫腔内胎盘或胎膜残留，如果有残留，也会出现流血量异常增多。子宫收缩不好，也会出现大量流血。"

语音时长01:18''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/20收听(83813)

产后月经量多怎么回事

"产后随着子宫内膜的逐渐修复，逐渐会出现月经来潮，月经来潮的时间早晚每个人不一样，有些产妇在产后1个月就会出现月经来潮，有些产妇可能要到产后8-9个月，甚至产后1年才会出现月经来潮，都是正常的现象。产后的月经量每个人也有所不同，有的产妇在产后最初来月经的时候，可能会出现月经量少，有些产妇会出现月经量较多，但是总体的月经量增多不能超过既往月经量的两倍，另外持续时间要在7-10天以内。如果月经产后的月经量增多超过既往月经量的两倍，持续时间超过7-10天就要考虑是否有产后的宫腔残留，或者是其它原因，比如产褥感染造成的月经量增多，就要进行进一步的超声检查。"

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/09/04收听(81692)

产后月经量多怎么回事

"产后前几次来月经往往不正常，因为这时卵巢功能还没未恢复正常，一般还没有排卵，月经紊乱很常见，可以表现为月经过多、月经过少、月经频发或者月经稀发。月经量过多以给予云南白药胶囊等止血药进行处理，给予止血药前要排除异常情况，通过妇科检查、B超等以排除宫腔内胎盘及胎膜残留、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等宫颈病变，还要排除滋养细胞肿瘤等罕见的疾病。"

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

2019/08/12收听(87827)

流产后月经量多是什么原因造成的

"流产之后月经量偏多，是很常见的现象，主要是由于体内激素水平变化，导致子宫内膜增生之后又快速的脱落而引起。1-2次月经就会迅速的恢复正常。女性流产之后，无论是正常流产、人工流产、药物流产等，都是将孕囊脱落后，宫腔内残留的蜕膜血液等组织逐渐地排出体外，所以包括蜕膜在内的宫腔内组织，就会比正常的月经量更多。另外，流产后随着子宫逐渐恢复，配合促进子宫恢复的药物，有可能引起强弱不等的宫缩，宫缩时也会促进宫腔内的残留物排出，所以会比正常的月经量更多。其中也可能包括类似蜕膜的固体组织，这是正常的现象。"

语音时长01:12''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/04/30收听(14539)

01:51

流产后月经量多是什么原因造成的

流产后出现月经量增多，需要区分是否为真正流产后导致的月经量增多，或者流产后由于胚物残留导致阴道...

郑兴邦│北京大学人民医院

2021/09/10播放(83593)

产后第一次来月经量多怎么回事

"女性在分娩后第一次来月经量特别多。有可能是怀孕期间，随着小宝宝体积长大，羊水量的增多，引起子宫肌纤维拉长，在拉长的过程中有可能引起损伤。分娩之后，子宫在修复的过程中，形成了纤维瘢痕组织，纤维瘢痕组织是没有弹性的，也没有收缩的能力，所以引起在产后月经量增多的现象出现。另外，有一部分女性在分娩之后，因为子宫肌壁间有一定的损伤，恢复的过程中形成小的子宫肌瘤或子宫腺肌症，也可以引起女性出现月经量增多的现象。还有的女性在产后卵巢的功能没有完全恢复，比如黄体功能比较差，也可以引起月经量增多的现象出现。"

语音时长01:20''

申利文│天脊医院

2018/06/04收听(92576)

产后月经量多的吓人怎么回事

"随着子宫内膜逐渐修复，产后随时会出现月经来潮。产后月经量的多少每个人稍有不同，原则上月经量不应该超过既往月经量的两倍。如果月经量非常多，甚至由于月经量多造成产妇贫血，就要考虑是否有宫腔内的胎盘或者胎膜残留。还有可能是月经期延长，月经期要求控制在7-10天以内，如果月经期超过10天，同时出现阴道流血淋漓不尽，也要考虑宫腔残留的可能性。怎么判断是否有宫腔残留呢？可以做阴道超声，就可以看到宫腔内是否有组织物残留。如果宫腔确实有残留物，就要进行清宫，避免由于残留物造成继发感染，引起继发的产褥感染。"

语音时长01:04''

毛滢│北京医院

2019/09/18收听(32101)

01:54

小产后第一次月经量多怎么回事

引产后第一次月经通常不规律，量可能偏多也可能偏少，所以小产后第一次月经量多，可能与引产手术有关...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2021/07/26播放(61087)

产后月经量多的吓人怎么回事

"产后月经量多的吓人，最常见的原因是子宫里面有胎盘、胎膜残留。正常情况下，分娩的时候胎盘、胎膜应该全部流出来，但是这样的患者一般子宫里面会有小块的胎盘组织残留，产后这些组织会发生变性、坏死和机化，然后在子宫腔里面形成一种胎盘息肉。当这些坏死组织脱落的时候，组织与子宫表面的接触面会发生血窦开放，而导致大量的出血。另外，子宫内胎盘附着的部位修复不好的时候，也会引起出血。正常情况下胎盘娩出以后，子宫内胎盘附着的地方会缩小，子宫内膜会慢慢地修复。如果胎盘附着的面修复不好，会导致血窦重新开放，引起产后出血。另外还有一种情况是子宫内膜有炎症，炎症会导致胎盘附着面的修复不全，以及子宫收缩不好。"

语音时长01:32''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/05/14收听(58758)

小产后第一次月经量多怎么回事

"小产后第一次来月经，量特别多，可能是因为第一次小产后体内激素水平不是特别均衡，造成出血量多，或者在子宫内膜修复后，内膜增厚引起月经量多，或者是因为流产后宫腔有残留，造成出血量多。如果出血量特别多或者时间延长，建议及时到医院进行彩超检查，了解子宫附件以及内膜的情况。如果没有宫腔残留，是单纯的月经量增多，可以给予止血的药物口服，以及纠正贫血的药物进行治疗。如果月经明显减少，可以暂时观察。如果还是继续增多，可以给予人工周期的药物调整月经量，进行止血以及调整月经的治疗。"

语音时长01:08''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/08/22收听(83203)

小产后第一次月经量多怎么回事

"小产后第一次月经量多是怎么回事。如果人流术后或者药流术后第一次月经量多，有的人是因为药流流的不是很干净，稍稍有残留；有的人会在流产后第一个月来月经的时候，子宫内膜全部脱落，可能因为手术不好，会出现产后第一个月月经量多的情况。观察量多到什么程度，正常情况下经量是30-50ml，小于80ml，都属于正常。小产后第一个月月经量多，主要还是考虑药流的患者，没流干净，宫腔内有少许残留，一般会随着下次来月经一起流出来，这种情况会导致经量增多。如果第一个月经量增多，月经后去复查，显示子宫大小都没有问题，这种情况一般问题不大。有的人刮宫以后，会第一个月出现月经量多的情况，主要是人流和药流术后，前3个月月经不太准，也问题不大。卵巢功能恢复到正常以后，绝大多数都没问题，只要血量能在正常范围内，就问题不大。"

语音时长01:37''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/18收听(427)

01:51

产后第一次月经量多怎么回事

产后第一次月经量较多，主要是因为生完孩子以后，卵巢处在较静息的状态，卵巢功能需要慢慢恢复。如果...

沈浣│北京大学人民医院

2021/03/02播放(80035)

产后第一次月经量多怎么回事

"产后第一次月经量多是一种正常的生理现象，这可能是由于女性在生产后体内的雌性激素分泌增加，就会刺激到女性的子宫内膜，就导致女性在产后第一次来月经量比较多，是不用太过于担心的，如果实在不放心，可以去当地正规医院咨询医生。平时要注意保持心情舒畅，不能使精神处于紧绷状态，不能有太大的心理压力，也不要使自己太劳累，保持充足的睡眠。饮食方面尽量以清淡且易消化为主，禁忌辛辣、油腻、生冷刺激性的食物，禁忌烟、酒，在身体没有恢复之前尽量避免同房。"

语音时长01:14''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/15收听(29798)

产后第一次月经量多怎么回事

"产后第一次月经的表现形式多种多样，有些人量多，有些人量少，主要是卵巢功能尚未完全恢复所致。一般女性产后第一次月经的时间常常因人而异，与哺乳有关，有些人产褥期一过就会有月经来潮，而有些人整个哺乳期均没有月经来潮，有些人月经来潮的时间不定。而月经量多也有正常情况和异常之分，有些人月经量特别多，甚至有大血块造成贫血，这些都与卵巢功能尚未完全恢复有关。一旦出现了月经量特别多，有大血块，甚至造成贫血，出现头晕、心慌等症状时，患者应该及时就诊。由医生判断其是否异常，同时根据自身的情况选择恰当的治疗，避免出现严重的并发症。"

语音时长01:37''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/28收听(55191)

药流之后来月经量多怎么回事

"如果在药物流产之后每个月来月经的时候量都会增加，要注意排除下列疾病的可能性：1、内分泌失调引起的月经量增多。2、要排除黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉引起的月经量增多。3、要排除由于凝血功能障碍导致的月经量增多，建议做相应的检查，比如血常规、内分泌、B超检查等，根据病因再给予相应的治疗。假如是做了药物流产之后第一个月来月经的时候量比较多，有可能是宫内有少量的残留组织物，来月经的时候残留随着月经血排出阴道之外，所以会导致月经量增多，但是下个月月经量就会恢复正常，如果是这样，不用特殊处理。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/16收听(56424)

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