中日友好医院
内分泌科
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二甲双胍是非常常用的一种降糖药物，综合糖尿病三年、五年、十几年以上的各种不同情况来看，这种药物不会增加体重。对于一些病程相对较短，比较胖的病人用二甲双胍，多数会看到体重的下降，所以对于肥胖的病人，可能更愿意首选二甲双胍治疗，但是它对体重的影响并不是直线下降。
对于偏瘦的病人而言，服用二甲双胍后体重可能下降，也可能不变，并不会使人变得越来越瘦，所以胖人要积极选择二甲双胍进行治疗，瘦人也可以服用二甲双胍。
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服用二甲双胍是否能够减重，主要因人而异。有些人群少量服用二甲双胍，如1天服用3次0.25g，可... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/07/20播放(80619)
服用二甲双胍是否能够减重，主要因人而异。有些人群少量服用二甲双胍，如1天服用3次0.25g，可...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/07/20播放(80619)
"二甲双胍是超重和肥胖的2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药，它的主要药理作用是抑制糖原异生和糖原分解，减少肝糖原的输出而降低血糖，同时还可以提高肌肉和脂肪对糖的转运能力，促进葡萄糖的摄取和利用，还有一定的改善胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗的作用。很多患者吃了二甲双胍以后会出现体重减轻，主要跟不良反应有关系，因为吃了二甲双胍以后会出现食欲降低、恶心、呕吐等胃肠道的反应，患者出现胃肠道的反应，自然而然会进食量减少，之后会出现体重的减轻。所以如果患者想减轻体重减轻的这种副作用，可以把二甲双胍放在餐后服用，这样可以在一定程度上缓解二甲双胍的这种副作用。"
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(97435)
二甲双胍是一种降糖药物，不是减肥药，不推荐健康人群使用二甲双胍减肥。二甲双胍在降低血糖的同时，也有一定的减轻体重的作用，但服用多久会瘦，则与个人体质及日常习惯...
房莹│华润武钢总医院
2020/04/21阅读(3865)
"二甲双胍部分患者服用后会变瘦，二甲双胍是降糖药并非减肥药，适用于2型糖尿病患者，特别是肥胖型2型糖尿病患者的首选降糖药。二甲双胍是通过抑制肝葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感，增加了葡萄糖的摄取及利用而降糖，同时也改善了脂肪的代谢，降低甘油三酯，相对也能降低体重或有效地控制体重不增加。二甲双胍作为降糖药可单独使用，也可与胰岛素或其他降糖药联合使用，降糖的同时也有一定预防低血糖的作用。虽然二甲双胍部分人吃了会变瘦，但也存在个体差异，部分人吃了对体重影响并不大，并且它是降糖药，所以不能当减肥药服用，一定要在医生指导下使用，若服用不当会引起低血糖，严重时甚至昏迷。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/24收听(79670)
吃二甲双胍一个月大概能瘦2公斤，有时可能个别人群通过各种生活方式的干预，多的时候综合能瘦到10... 韩文霞│山东省立医院 2023/03/24播放(68101)
吃二甲双胍一个月大概能瘦2公斤，有时可能个别人群通过各种生活方式的干预，多的时候综合能瘦到10...
韩文霞│山东省立医院
2023/03/24播放(68101)
"正常人吃二甲双胍可以出现消瘦的情况，所以很多减肥的患者都把二甲双胍当成减肥药物来使用。二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物，主要的降糖机制是增加外周组织对胰岛素的敏感性，主要的副作用是胃肠道反应，患者可出现恶心、呕吐、腹泻，部分患者口中还会出现金属的味道。肥胖型2型糖尿病以及单纯性肥胖的患者，正是利用这一副作用使之变成正作用，达到减肥、降糖的效果。但是使用二甲双胍要注意，肝肾功能不好的患者是不能使用，正常人食用二甲双胍可以消瘦，但不至于造成暴瘦。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(80392)
"二甲双胍有一定的减重作用，糖尿病患者使用二甲双胍治疗期间，二甲双胍抑制肝脏糖的输出，还可以改善胰岛素的抵抗，有利于糖的利用，来帮助降低血糖。二甲双胍长期使用适合糖尿病体重超重和肥胖的患者，因为不仅仅带来血糖的改善，对于体重也有一定的减重左右。二甲双胍不是减肥药，因为所有的减肥药要达到体重降低5%以上，二甲双胍只有轻微的减重作用。二甲双胍对于体重的影响，也有一定的个体差异，有些患者使用二甲双胍期间体重明显的下降、消瘦，就需要进行相应的调整，因为糖尿病患者不紧紧关注血糖正常，还要防止低血糖。体重要回归到合理的范围，既不能太胖，也不建议太瘦。如果使用糖尿病患者期间体重过轻，希望能够停用二甲双胍，改用其他的药物，来避免体重进一步下降。要提醒各位超重、肥胖的朋友，减重是希望能够通过科学的生活方式、适度的营养、适量的运动、戒烟、限酒、心理的平衡进行。二甲双胍有一定的减重作用，主要适合糖尿病，超重、肥胖的患者，降糖的同时改善体重，不建议体重超重或肥胖的人应用二甲双胍来达到减肥的作用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(80063)
部分人群口服二甲双胍后，体重可能会有所减轻，但服用二甲双胍目的并非如此。二甲双胍属于胰岛素增敏... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/18播放(54780)
部分人群口服二甲双胍后，体重可能会有所减轻，但服用二甲双胍目的并非如此。二甲双胍属于胰岛素增敏...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/18播放(54780)
糖尿病患者服用二甲双胍，确实可能会出现越来越瘦的情况。最主要是因为二甲双胍具有减肥的作用，二甲... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(56679)
糖尿病患者服用二甲双胍，确实可能会出现越来越瘦的情况。最主要是因为二甲双胍具有减肥的作用，二甲...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(56679)
"糖尿病患者吃二甲双胍缓释片越来越瘦，是二甲双胍缓释片的副作用所导致。糖尿病的患者在吃二甲双胍缓释片的过程中，由于二甲双胍缓释片的副作用，会导致患者出现胃肠道的不良反应，比如有的患者出现恶心、呕吐，有的患者食欲减退，有一些患者觉得胃疼，或者是其他的腹痛，有的患者表现为腹泻，这里所说的腹泻是指每天大便的次数要超过三次，这些原因可能会导致糖尿病患者的体重有所降低，这是二甲双胍缓释片导致糖尿病患者体重减轻最常见的原因。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/24收听(71143)
"二甲双胍每天吃一次，如果能够控制病情，血糖能合适就可以。二甲双胍属于双胍类的降糖药，抑制肝糖的输出帮助控制空腹血糖，另外它可以改善胰岛素的敏感性，促进糖的利用，帮助降低餐后血糖，它可以单独使用，也可以和其它的药物综合控制血糖。二甲双胍的疗效和剂量密切相关，最小的有效剂量是每天0.5g。如果仅仅是空腹血糖增高，餐后血糖往往是正常，糖化血红蛋白也不高，医生会建议一天吃一次二甲双胍，可以睡前服用0.5g，这样能够保证空腹血糖的正常。但是如果血糖明显的增高，空腹血糖餐后两小时血糖，甚至糖化距离要求比较远，这样二甲双胍一天的剂量就需要调整，有可能服用的次数也会增加。通常二甲双胍服用的次数是一天两次，早晚服用。当然根据二甲双胍的种类，比如有肠溶、胃溶或缓释，可以采取餐前、餐中、餐后由医生帮助来调整相应的剂量。"
2020/06/20收听(90989)
二甲双胍是目前各个指南都推荐的药物。由于安全、有效、经济，广泛用于糖尿病的预防和治疗。目前剂型也比较多，有二甲双胍的缓释片。它作用时间比较长，一天一次，单次晚餐时服用即可，还有就是普通的二甲双胍片，一般随餐服用，一天2-3次。根据病情来选择。还有二甲双胍肠溶片，一般餐前半小时服用，因为肠溶片能减轻胃肠道的反应，除了降糖之外，对糖尿病人的体重没有明显影响，或者轻度下降，能在一定程度上改善患者的血脂谱，降低总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇还有甘油三酯。二甲双胍的治疗可以带来心血管的益处。还可能有抗肿瘤作用。总之，二甲双胍是一个安全、有效、经济的药物，可以广泛应用于II型糖尿病和糖尿病的前期，还可以用于多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪性肝病、癌症的预防，还可以用于艾滋病相关性脂肪营养不良综合症，它的剂型比较多，有缓释片，有普通片，有肠溶片，所以要根据不同剂型对症用药。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/19收听(23702)
"二甲双胍按照说明书的要求，主要是治疗糖尿病，特别是适合肥胖合并2型糖尿病的患者，因为二甲双胍具有降低体重的作用。在说明书中没有体说明二甲双胍是可以用于单纯肥胖的患者的。如果患者需要口服二甲双胍，需要注意它的胃肠道副作用，主要是腹痛、腹泻、腹胀。二甲双胍一共分两种剂型，一种是普通剂型以及二甲双胍肠溶片，都是餐中或餐后口服，1片\/次，3次\/天。还有一种剂型是二甲双胍缓释片，一般是早晨或者晚上口服，1片\/次，如果片剂的剂量比较大，可以2次\/天，口服。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/31收听(73661)
二甲双胍一般每天2-3次，每次1-2片。具体的二甲双胍的给药剂量，需要根据血糖来调整。但是二甲双胍服用的频次是有讲究的，美国FDA也就是药品监管机构建议，如果每天二甲双胍的剂量不超过2g，建议早上服用1g，晚上服用1g。有些人喜欢每天3次服用，这个是指如果每天服用的剂量超过了2g，为了减少对胃肠道的刺激，可以每天选择服用3次。为了减少二甲双胍普通片剂对胃肠道的刺激，建议餐中或者餐后服用二甲双胍。二甲双胍缓释片可以在餐前服用，也可以在餐后服用，不同的片剂服用的要求不一样，有的二甲双胍缓释片，建议一天的剂量都在晚餐后睡前一次性的服用。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/10收听(35436)
"二甲双胍和格列齐特是机制不同的两种药物，二甲双胍对体重有一定影响，会减轻体重，可能会出现消瘦的症状，但是格列齐特对体重并没有特别的影响。当然这两个药物会不会引起体重改变，更需要关注一个问题就是患者的体重减轻，到底是糖尿病血糖没有控制好引起的，还是使用了药物引起的，因为糖尿病本身就会有多饮、多食、多尿、消瘦，会出现体重减轻。二甲双胍虽然可以引起体重减轻，但是作用比较弱，对体重的改变并不是特别大。总体二甲双胍和格列齐特会引起体重减轻，但是不会特别明显。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2020/01/22收听(22763)
"糖尿病患者如果吃二甲双胍治疗以后越来越瘦，应该停用二甲双胍，换用其他的降糖药物治疗。因为体重太瘦以后，对患者身体有一定影响。二甲双胍是糖尿病中比较常用的口服降糖药物，具有减轻体重的作用，比较适用于肥胖的2型糖尿病患者，对体型偏瘦的糖尿病患者，不主张口服二甲双胍。当患者吃了二甲双胍以后越来越瘦，应该停用二甲双胍，换用其他的降糖药物，像磺脲类的降糖药物、糖苷酶抑制剂，或者采用胰岛素治疗都可以。"
2020/02/23收听(34546)
"吃二甲双胍，如果体重明显下降，瘦的非常厉害，应该停用二甲双胍。二甲双胍是属于双胍类的降糖药，抑制肝脏糖的输出，同时改善胰岛素的敏感性。二甲双胍，对于体重有一定的影响，主要是来源于二甲双胍的胃肠道反应。如果服用以后，引起体重明显性消瘦，应该停用二甲双胍，改用能够刺激胰岛素分泌或使用胰岛素来帮助控制血糖，同时会使得体重有所恢复，避免体重进一步下降。如果是糖尿病患者服用二甲双胍，体重明显消瘦，不仅要考虑二甲双胍有可能带来的体重影响，还要注意糖尿病是肿瘤的高危人群。同时，某些内分泌代谢病，比如甲状腺功能亢进也有可能造成体重下降。需要进一步寻找体重下降的相关原因，比如进行肿瘤的筛查、甲状腺功能的测定，除外二甲双胍以外，影响体重的原因。"
2020/08/05收听(72955)
"服用二甲双胍后患者消瘦明显，如果体重持续下降，已经达到标准体重患者体重还在下降，可以采用以下两种方式：1、将二甲双胍放在饭中、饭后使用，减少由二甲双胍所产生的胃肠道副作用。2、可以将二甲双胍停用，改用其它的降糖药物，因为在2型糖尿病的治疗过程中口服药物有很多，这种药物既然不适合这个患者，就可以选用其它的降糖药物，一样可以将血糖控制好，主要看患者体重是否达到了标准体重。如果已经控制在标准体重上下，就可以换用其它的降糖药物。患者如果消瘦明显，也不建议使用双胍类降糖药物。"
2020/10/21收听(93290)
"首先，二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线用药，就是各个指南都推荐。由于二甲双胍多方面的作用，是糖尿病患者比较能获益的，尤其是对于体重超重或者肥胖的患者，可以明显的改善胰岛素抵抗，又由于二甲双胍这个药比较安全，而且又比较经济。所以，患者应用比较广泛。对于2型糖尿病患者，用二甲双胍以后，使患者可以达到适宜的体重、控制血糖，并且也能防止糖尿病的并发症。但对于单纯的肥胖，由于二甲双胍确实能够降低体重，但是对于肥胖的指南，没有推荐降糖药用于单纯减肥用。如果要用，属于超适应症的范围用药，还有待进一步的临床研究证实其疗效。总之，二甲双胍是用于2型糖尿病治疗药物，作为单纯性肥胖来讲，虽然能够降低体重，但不是肥胖的适应症，属于没有指南推荐，单纯性肥胖用二甲双胍来减肥，还有待进一步的临床研究，证实这个减肥的疗效。"
2018/06/06收听(36985)
二甲双胍是一种降糖药，目前二甲双胍还没有被批准作为减肥用药。治疗糖尿病的过程中发现 冯丽│山东省立医院 2021/02/03播放(53226)
冯丽│山东省立医院
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