食管癌并发症与肿瘤生长相关。食管癌肿瘤逐渐长大，压迫周围脏器，患者会出现相应临床症状。若肿瘤压迫气管引起阻塞性肺炎，病人会出现反复咳嗽、咳痰、呼吸困难。肿瘤侵蚀气管形成食管气管瘘，病人会出现剧烈咳嗽、严重阻塞性、化学性肺炎。肿瘤进行式生长侵蚀到大血管，病人会出现呕血、消化道出血临床表现；严重情况病人会出现消化道大出血、大呕血危及到生命。
肿瘤压迫邻近神经、血管，比如肿瘤压迫上腔静脉，出现上肢、颈部、头部肿胀、静脉怒张。肿瘤转移至头部，引起剧烈的头痛、恶心。压迫中枢神经系统出现相应的中枢神经系统症状，比如肢体偏瘫、麻木。肿瘤转移到骨骼引起骨骼剧烈疼痛，甚至发生病理性骨折等表现。
