唐筛和无创DNA区别

2020-05-15 12:38播放 :

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唐氏筛查的主要方法包括:

1、妊娠早期:妊娠8-13周+6天早期唐氏筛查,通过年龄、甲胎蛋白、游离的β绒毛膜促性腺激素;妊娠相关血浆蛋白A进行综合评估,计算出18-三体、21-三体和神经管畸形的发生概率;

2、妊娠中期:在14-21周+6天抽取孕妇外周血,根据年龄测算胎儿甲胎蛋白,游离β绒毛膜促性腺激素和未结合雌三醇,综合判断计算出18-三体、21-三体和神经管畸形发生概率。目前在临床上用的比较多的是妊娠中期的唐氏筛查。还有一种办法是把早期和中期联合,综合进行分析和判断,计算出18-三体、21-三体和神经管畸形发生概率,提高阳性率。该筛查较便宜,总共约几百元。

无创DNA是在满12-22周+6天抽外周血,进行13-三体、18-三体和21-三体筛查。技术含量较高,价格较贵,2000多元,但是筛出高风险、阳性符合率较高。无论是无创DNA,还是唐筛均为一个筛查手段,如果出现高风险还要进一步做羊水穿刺明确诊断。

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唐筛和无创DNA哪个更好

"传统的唐氏筛查是检测孕妇自身血液中的生物标记物,这些生物标记物一般是激素或者胎儿分泌的蛋白,如果胎儿患有唐氏综合症,母亲血液中的生物标记物浓度就会升高或者降低,不过血清标记物它存在一个问题,只用一个标记物的时候特异性不过好,这就是说孕妇妊娠期间的并发症,都可能会造成这些血清标记无的波动。目前暂时还没有发现一个标记物只与唐氏综合症相关,而不受其他疾病的干扰。所以临床上一般是同时采用几个生物标记物来做这个唐氏筛查。另外,孕妇的年龄、孕周、体重不同,生物标记物的浓度也会有所差异,传统的唐氏筛查是综合全部的这些因素,而计算出来的一个风险值,所以唐氏筛查它对唐氏综合症的检出率在65%-75%左右,同时它还会有5%-8%的假阳性率。无创产检基因检测它是检测孕妇血液中的胎儿游离的DNA片段,所以它对于唐氏综合症的检出率大概是在99%左右,假阳性率也为低于1%,所以就准确性来说,无创DNA要远远的高于唐氏筛查,但是无创产检基因检测,目前劣势主要是在于它的价格比较高,而且技术含量也相对来说比较高。目前少数的医疗机构取得了检测资质,基层的医院还没有普遍的开展。所以从成本来说,无创基因检测成本要更高一些,大概在一千到两千元左右,唐氏筛查目前对于农业户口已经是免费并且纳入医保范围了。"

语音时长02:30''

高用娟天津市静海区医院

2018/05/15收听(34110)

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