肺炎呼吸衰竭怎么办

2020-10-19 09:47播放 :

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部分患者肺炎较严重，会导致呼吸衰竭。所以处理要双管齐下，一方面积极控制肺炎，给予强有力抗感染治疗，另一方面要改善患者呼吸衰竭。呼吸衰竭一般表现为气不够用或二氧化碳无法排出，患者气短严重，指标显示患者血气会表现为氧分压较低，低到60mmHg以下，部分会伴有二氧化碳升高，达到40mmHg以上，这种情况较为严重，严重时会引起患者死亡。

所以针对呼吸衰竭要尽快处理，给予处理措施需要氧疗，给予吸氧。这种吸氧方式可以是鼻导管或面罩，甚至呼吸衰竭严重可以给予辅助机械通气，机械通气通过机器连接到气道给患者输氧，同时把患者二氧化碳帮助排出，从而纠正患者的呼吸衰竭。

总之，患者出现肺炎导致呼吸衰竭，要全方面给予综合治疗。

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肺炎为什么会呼吸衰竭

"肺炎主要是终末气道的炎症，是肺泡以及肺间质的炎症，肺炎能引起呼吸衰竭的原因说明如下：1、病变可以是小灶的，或者多个病灶，或者累及到多个肺叶，主要的病理改变是肺叶、肺泡中积聚大量的渗出物，细菌大量的繁殖，肺泡中填充大量的红细胞、白细胞。病人会表现为呼吸衰竭的症状，会有低氧血症，严重的会有二氧化碳潴留。2、由于气管黏膜充血、水肿，分泌物的储留会导致原来已经狭窄的肺管腔变得更窄。这两个原因会导致肺的通气和换气功能下降，机体会表现为呼吸衰竭的症状，会严重缺氧，还可以存在二氧化碳的储留。病人通过增加呼吸的频率和呼吸的深度来改善缺氧的症状，病人就会明显的气喘、呼吸困难、胸闷气短，在活动以后加重，这种情况就是肺炎引起的呼吸衰竭。出现呼吸衰竭的病人需要给予呼吸机来辅助通气，改善患者低氧血症，还需要给予强有力的抗生素来对因治疗，可以选用留取痰培养和血培养，根据药敏试验来进一步调整抗生素。"

语音时长02:09''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/15收听(45643)

重度肺炎呼吸衰竭怎么办

"出现重症肺炎并且有呼吸衰竭的时候，需要保证生命体征的稳定，并且给予病因治疗。由于细菌感染引起的肺炎，应该给予敏感的抗生素，比如头孢菌素类第三代的药物，选择头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠，还可以联合喹诺酮类的药物比如左氧氟沙星等。针对呼吸衰竭，应该给予呼吸机的机械通气，保证体内氧气的供应，选择相对高流量以及高浓度的持续供氧。静脉通道保持开放，出现感染休克时，应该给予血管活性物质比如多巴胺、多巴酚丁胺等，以及必要的糖皮质激素使用如地塞米松、甲基强的松龙等，能够减轻气道的炎症反应，保持患者生命体征的稳定。另外必要的营养支持包括给予氨基酸、能量合剂，密切监测生命体征的变化，随时调整治疗方案。"

语音时长01:34''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/31收听(18429)

肺炎可以引起呼吸衰竭吗

"肺炎有时可以引起呼吸衰竭，通常见于重症肺炎以及由病毒感染形成的肺炎，此类患者容易出现肺的换气功能障碍，即弥散功能严重受限，出现严重的低氧血症形成Ⅰ型呼吸衰竭。如果患者既往有慢性的心肺疾病，例如慢性心功能不全、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺疾病，此时容易受到严重的肺部感染导致呼吸衰竭。部分患者还可出现二氧化碳潴留的表现，即导致Ⅱ型呼吸衰竭的形成。故对于肺炎出现呼吸衰竭时要予以强有力的抗感染药物治疗，必要时予以短程的静脉激素以缓解全身的炎症反应，同时配合氧疗、呼吸机辅助呼吸治疗来促进疾病更好的痊愈，改善患者的预后。"

语音时长01:09''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/02/11收听(28171)

呼吸衰竭怎么办

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭分为功能障碍或者肺部疾病的并发症，呼吸衰竭在平时要以保健为主，如果出现并发症需要使用敏感的抗生素进行治疗，首先要治疗引起呼吸衰竭的原发病，在这个基础上给予氧疗，如鼻导管吸氧、面罩吸氧、储氧面罩的吸氧。如果还不能解决可以加用无创通气、有创通气来帮助患者提高氧分压，病情轻者可在门诊治疗，严重者需住院治疗，有感染时应使用抗生素去除诱发因素，平时患者要注意吸氧，补足热量，加强营养，增强免疫力。

语音时长01:19''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/03/20收听(17739)

重症肺炎呼吸衰竭是什么意思

"很多人都会觉得肺炎是不会威胁到生命健康的疾病，重症肺炎呼吸衰竭是比较严重的一种现象。主要是由于比较严重的肺炎里面，如果动脉氧分压低于60mmHg，或者二氧化碳分压大于50mmHg，会很容易出现呼吸衰竭。治疗重症肺炎，包括积极使用抗生素、查痰培养，根据药敏结果调整抗生素。如果病人有一型呼吸衰竭，可以通过吸氧，必要时使用无创呼吸机改善通气。如果病人是二型呼吸衰竭，可以先试试无创呼吸机。如果无创呼吸机无效，需要进行有创呼吸机治疗。重症肺炎是一种严重的疾病，容易发生肺性脑病，出现昏迷，危及生命。"

语音时长01:16''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/26收听(74021)

肺炎会导致呼吸衰竭生命危险吗

"临床上，部分肺炎患者可以因呼吸衰竭而导致患者死亡，主要见于细菌、病毒和非典型致病菌感染引起的重症肺炎，特别是病毒性肺炎，其发生呼吸衰竭的几率更高。呼吸衰竭的形成，多是因为严重的肺部感染累及肺泡和或肺间质，从而导致患者换气功能障碍，对于既往有慢阻肺、支气管哮喘等慢性气道阻塞性疾病的患者，还可以出现肺的通气功能障碍，故患者可以出现不同程度的低氧血症和二氧化碳潴留的现象，此时其形成的病理生理就是肺的弥散面积减少、肺的顺应性减低、通气\/血流比例失调等。对于重症肺炎导致呼吸衰竭的患者，此时多需要予以氧疗，必要时早期行呼吸机的辅助呼吸，同时也要加强抗感染和支持对症处理，尽量的降低其病死率。"

语音时长01:16''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/12/22收听(53587)

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田佳│海南省人民医院

2021/04/30播放(90815)

肺炎会导致急性呼吸衰竭吗

肺炎会导致急性呼吸衰竭的出现，主要见于严重呼吸系统感染，患者肺脏大量被炎症所占用，无法进行有效血氧交换，而出现呼吸衰竭，并诱发循环衰竭，对于身体造成很大的影响。肺炎所导致胸腔积液，以及心血管疾病损伤、休克，都会诱发呼吸衰竭的出现。临床上可以通过合理的对于肺炎进行治疗，像应用敏感的抗生素、化痰药、平喘药，进行综合调治，适当的吸氧对于预防急性呼吸衰竭有一定帮助。患者出现急性呼吸衰竭应该积极的进行对症治疗，适当的应用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林，以及通过静脉输液，像痰热清、甲泼尼龙，对于改善症状都有帮助。

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/20收听(64155)

肺炎导致急性呼吸衰竭是怎么回事

肺炎导致急性呼吸衰竭，主要是见于重症肺炎，因肺组织的感染程度严重影响肺的换气功能，使肺的有效弥散面积减少、通气血流比例失调，导致了不同程度的低氧血症。肺炎导致急性呼吸衰竭多是以急性1型呼吸衰竭，患者此时呼吸困难明显，部分患者可以表现为急性呼吸窘迫综合征。例如新型冠状病毒肺炎的危重症患者，多是有急性呼吸衰竭的存在，因肺炎导致急性呼吸衰竭其治疗上要加强氧疗，必要时还要联合呼吸机的辅助呼吸治疗，有时甚至还需要使用体外膜肺氧合的治疗。当然在予以呼吸支持的同时，要予以强有力的抗感染治疗、控制全身的炎症反应，以及防治其相应的并发症等综合治疗也是尤为重要的。

语音时长01:09''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/04/07收听(10607)

肺炎导致的呼吸衰竭可以治愈吗

"在患有重症肺炎时或者存在基础的慢性呼吸系统疾病时，会导致病人出现呼吸衰竭。呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，由于肺炎导致的呼吸衰竭都是急性呼吸衰竭。通过积极的控制感染后，联合吸氧、无创呼吸机、机械通气等办法可以纠正病人呼吸衰竭的状态，所以此呼吸衰竭可治愈的。但是慢阻肺导致的慢性呼吸衰竭，由于病人的通气功能呈不可逆的变化，经过治疗只会改善病人呼吸困难的症状，而不会解决呼吸衰竭。"

语音时长01:15''

杨峰│七台河市人民医院

2019/12/03收听(82557)

导致重症肺炎呼吸衰竭的病原菌

"重症肺炎患者出现呼吸衰竭，主要见于比较常见的毒性比较强的病原体感染，细菌有克雷伯杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等。肺部会出现弥漫性的严重的炎症反应，里面有大量的炎性分泌物渗出，甚至导致气道平滑肌的收缩，出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短的症状，会引起会窘迫、呼吸衰竭的发生。应该紧急的监测生命体征，开放静脉通道，并且给予敏感的抗炎药物、吸氧，选择使用机械通气的方式，维持正常生命体征，随着炎症的逐渐消退，病情也会逐渐的缓解。"

语音时长01:08''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/04收听(37721)

新生儿有肺炎、呼吸衰竭有救吗

"有肺炎的新生儿出现呼吸衰竭，大部分都可以救治，所以要有信心，坚持继续治疗。因为肺炎、呼吸衰竭在目前的医疗条件下，大部分都可以使用呼吸机给予呼吸支持治疗。如果是严重的呼吸衰竭，可以用有创或者无创呼吸机进行呼吸支持，同时可以选择抗生素进行抗感染治疗，所以大部分肺炎、呼吸衰竭在目前的医疗技术以及救治条件下，都可以治愈。极个别的情况，即极低或者超极低体重儿，合并严重的肺炎、呼吸衰竭，尤其还合并多脏器功能损伤，如肾损伤，甚至发生严重的毛细血管渗漏综合征时，这种情况治愈的几率可能会小一些。但对一般的肺炎、呼吸衰竭，治愈的几率都比较大，要积极进行治疗。"

语音时长01:16''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/07/12收听(20816)

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新生儿呼吸衰竭怎么办

一旦家长发现宝宝可能会出现呼吸衰竭的情况，要做到以下几点：

1、建议大家保持宝宝的...

丁艳洁│烟台毓璜顶医院

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Ⅰ型呼吸衰竭主要是指低氧血症，血气分析是氧分压低于60mmHg，而二氧化碳分压降低或正常。由于Ⅰ型呼吸衰竭主要是因为缺氧所导致的，所以对于Ⅰ型呼吸衰竭的治疗主要是予以吸氧，可以面罩吸氧或者鼻导管吸氧来改善缺氧的症状，Ⅰ型呼吸衰竭主要是见于肺换气功能障碍，比如通气血流比例失调、弥散功能损害、肺动静脉分流等等。在临床上比较常见的疾病就是感染性疾病、间质性肺疾病或者是急性肺拴塞，一旦出现有呼吸衰竭的症状，应建议及早的予以治疗，以免延误病情。

语音时长01:12''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

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呼吸衰竭是怎么引起的

"引起呼吸衰竭的疾病很多，所有跟呼吸有关的都会引起呼吸衰竭。首先，气道阻塞性的疾病，比如气道有肿瘤，一部分小朋友在有异物也会导致呼吸衰竭。除了气道还有肺组织的病变，比如肺炎；神经肌肉的病变比如重症肌无力；还有心脏方面的也会引起呼吸衰竭；胸廓的疾病也会引起呼吸衰竭；肺血管的疾病现在也逐步被大家重视，就是肺栓塞也会引起呼吸衰竭。"

语音时长00:47''

朱婧│首都医科大学附属复兴医院

2018/07/13收听(65105)

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