上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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实际上，骶1的隐性脊柱裂并不是严重的疾病。脊柱裂在临床上是比较常见的疾病，包括显性脊柱裂和隐性脊柱裂。而骶1的部位，其神经功能已经非常弱。在儿童外伤以后，做腰骶部的磁共振检查，部分可能发现骶1的隐性脊柱裂。
这时很多儿童都没有明确的症状，只需要临床进行随访，定期做腰骶部磁共振检查，观察演变情况。随着生长发育，部分儿童的脊柱裂可能逐渐好转。所以当发现儿童骶1隐性脊柱裂，家长也不要过度担心，可以来医院进一步进行检查，按时随访。
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骶1隐性脊柱裂是指骶1的椎板不连续，椎板处存在透光间隙，由软骨和韧带将其闭合。隐性脊柱裂也可以... 郑元春│鄂钢医院 2018/06/12播放(87959)
骶1隐性脊柱裂是指骶1的椎板不连续，椎板处存在透光间隙，由软骨和韧带将其闭合。隐性脊柱裂也可以...
郑元春│鄂钢医院
2018/06/12播放(87959)
"在临床上，骶1隐性裂是一种比较常见的病症，主要是由于婴儿在胚胎期发育不良，出现硬膜发育不全或者椎板发育不全，而导致脊柱裂。脊柱裂多数都是先天性的，主要临床表现是病人自觉腰部疼痛，活动后疼痛加重。平常多数没有症状，只有在出现腰痛后，无意中拍摄骶椎X光片发现有脊柱裂。出现这种病症后，在治疗上可以采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，避免劳累、劳损。如果经过保守治疗无效，而且病人自觉腰部疼痛较重，影响正常的生活，下一步的治疗就要考虑进行手术治疗，可以做切开硬膜囊修补或者椎板修补。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/31收听(11840)
骶1隐性脊柱裂，属于一种先天性的神经管闭合不全的畸形，是由于先天发育异常所形成的一种先天性疾病... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(93375)
骶1隐性脊柱裂，属于一种先天性的神经管闭合不全的畸形，是由于先天发育异常所形成的一种先天性疾病...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(93375)
"隐性脊柱裂是神经管畸形常见类型，患者通常没有任何症状且治疗后症状可消失，所以骶1隐性脊柱裂并不是很严重。骶1隐性脊柱裂指在骶1水平有骶管后壁的部分骨质缺如，但是没有硬脊膜囊和囊内容物在骨缺损部位向外突出的情况。少部分患者可能以长时间的遗尿为主要表现，若遗尿较严重，特别是合并会阴部、肛门周围的麻木、疼痛时可以考虑通过手术进行探查。处理骶1脊柱裂部位与硬脊膜相粘连的神经根后，患者症状都能消失。"
2018/11/21收听(73953)
"骶1隐性脊柱裂的原因，主要是由于遗传或者发育的因素所导致的。这是一类先天性的疾病。一旦出现的话，如果没有脊髓拴系或者脊膜膨出，可以暂时不处理。而如果出现上述两种情况，可能就要尽早的做手术治疗。比如采取脊膜的修补或者解除掉栓系的因素。因为如果不尽早进行手术，很容易引起继发性的神经损伤，比如会造成下肢的感觉、运动功能障碍、会阴区的感觉麻木，甚至大小便失禁等。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/28收听(97127)
"骶1隐形脊柱裂主要就是在发育的时候，骶1的椎板未达到融合，也就是棘突缺如、椎板缺如的状态。这种情况临床比较多见，常在一些意外的体检或者拍片当中发现，当然也因为一些症状来治疗发现，主要包括鞍区的感觉障碍、大小便的功能障碍以及下肢的无力等。治疗的方案，有症状的时候主要是通过手术的方案治疗，包括神经的松解或者脊膜膨出的消除手术。如果没有症状，偶尔发现，这种情况不需要特别注意，也不需要特别担心，而且也不是一种特殊的遗传性疾病，没有遗传证据，也就是不具有遗传倾向性。日常生活当中只要正常生活即可，平时多做颈背肌、腰背肌功能锻炼，有助于预防腰痛的复发。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(83799)
"骶1隐性脊柱裂是指位于骶1节段的隐性脊柱裂。所谓隐性脊柱裂，是指在体表没有椎管内容物突出、在体表不容易发现的脊柱裂，也就是只有骶1节段的椎板和棘突的缺如，只有骨性结构缺如，而没有椎管内容物向体表突出。这种类型的脊柱裂，通常并不会引起患者的任何症状，也就是大多数的骶1隐性脊柱裂患者，终生不会出现任何症状，只是在进行骶尾部磁共振检查时意外发现。而有一小部分骶1的隐性脊柱裂患者，可能会有间断性的遗尿和尿失禁，这些表现是骶1隐性脊柱裂患者的唯一表现，其他的大部分骶1隐性脊柱裂患者，并不会有任何症状。"
2019/04/16收听(24641)
若属于轻度的骶1隐性脊柱裂，通常不会造成严重影响。若属于较为严重的骶1隐性脊柱裂，通常可能造成... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/24播放(96710)
若属于轻度的骶1隐性脊柱裂，通常不会造成严重影响。若属于较为严重的骶1隐性脊柱裂，通常可能造成...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/24播放(96710)
"骶1隐性脊柱裂的治疗，主要取决与是否发生临床症状，比如是否出现遗尿、腰痛等表现。因为对于大多数患者而言，终身可能没有症状，终身不需要处理，可能只是仅仅在做X线或者CT时被偶然发现。但是，对于某些出现症状的病人需要进行手术治疗，手术的目的主要是为了解除脊髓栓系，分离和回纳脊髓和神经根，切除膨出的囊，同时，取硬脑膜膜补片关闭硬脑膜下腔，主要目的是为了恢复正常的解剖功能，减轻或者消除神经功能受损症状。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/13收听(31281)
儿童隐性脊柱裂指在孕妇怀孕阶段，儿童脊柱在发育形成完整管状结构的过程中受到影响，导致脊柱椎管发... 唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/04/13播放(86867)
儿童隐性脊柱裂指在孕妇怀孕阶段，儿童脊柱在发育形成完整管状结构的过程中受到影响，导致脊柱椎管发...
唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/13播放(86867)
"骶1隐性脊柱裂绝大多数是无需治疗的。主要因为骶1脊柱裂如果不合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出，通常不会引起患者的任何症状，即是患者在进行腰骶椎X线拍片、腰骶椎CT和腰骶椎磁共振检查时意外发现的。对于这种情况，无需采取任何手术方式或其他方式的治疗。而只有一小部分骶1隐性脊柱裂患者会合并遗尿或者间断性的尿失禁，偶尔会有下肢的疼痛、麻木等症状。如果患者的这些症状与骶1隐性脊柱裂存在明确相关性，才需要神经外科手术治疗，并且多数情况下是可以获得治愈的。"
2018/12/03收听(17415)
隐性脊柱裂引起的腰痛，很多时候会伴有腰椎椎体的滑脱，因为腰椎椎体滑脱之后，脊柱裂导致的不稳定会引起腰痛。在急性期，可以外敷膏药，然后局部可以适当做物理治疗。同时要注意一定要佩戴腰围，避免弯腰负重或者长期久坐，腰痛逐渐就能得到缓解。另外，要加强腰背肌的功能锻炼，非常重要，因为隐形脊柱裂相当于汽车的零部件上面少了一个螺丝，丢失螺丝之后长期脊柱会引起不稳定。腰部的功能锻炼的目的是什么？腰部肌肉锻炼通过肌肉力量的增强代偿这个螺丝的流失引起的腰椎不稳，所以腰背肌功能锻炼对脊柱裂会有非常好的效果，同时也能缓解脊柱裂引起的腰痛。平时要注意避免弯腰搬东西，也不要长期久坐，腰痛就能得到缓解，脊柱裂的发展也能得到延缓。
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/22收听(90163)
对于骶1椎体隐性脊柱裂，首先解释脊柱裂，脊柱和脊髓在人体的正常发育过程中是逐渐融合的过程，但是，在某些情况下如果融合不是特别完全，周围有缝隙，就在外表面形成脊柱裂。脊柱裂患者有的有明显的临床症状，有的没有明显症状，只有通过特定检查才会发现，所以叫隐性脊柱裂；产生明显的临床症状，叫做显性脊柱裂，显性脊柱裂又包含脊膜膨出型、脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型三型。所以，隐性脊柱裂没有临床症状，没有特殊表现，以颈部和骶尾部最为常见，所以，骶1椎体就代表位置位于骶部的隐性脊柱裂。
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(92165)
"对于7岁发现骶1隐性脊柱裂的患儿家长，无需过于焦虑，因为绝大多数隐性脊柱裂，并不引起患儿出现明显的神经功能障碍。对于平时没有任何症状，仅在磁共振等影像学检查时意外发现的隐性脊柱裂，无需对患儿进行手术或者其他治疗，临床只需随访观察即可。如果7岁患儿的隐性脊柱裂，同时合并遗尿、下肢疼痛、麻木、无力等症状，则需要考虑完善术前评估，进行局部的手术探查。对于这些有症状的隐性脊柱裂患儿，常会有局部的脊髓和神经根的粘连，造成患儿出现相关症状。在手术松解局部的脊髓和神经根粘连之后，患儿的症状能够得到有效控制。"
2018/12/07收听(51738)
"脊柱在发育的过程当中，尤其是脊柱椎体的后半部分，是由椎弓根、椎板，还有棘突来共同组成。在发育过程当中，椎弓根向后方发育，直到椎板部分，椎板两侧向中央发育，直到发育到后方的棘突成为突起，达到完整、闭合的椎管。在整个发育过程当中，如果发育迟缓或者是有问题达到两方面的不能够配合在一起，最终导致脊髓存在的腔系后方出现裂隙，完全包绕在骨骼内部的脊髓，或者是马尾神经，有一部分后方暴露在外。从正常人来讲，一般单纯的脊柱裂是没有什么临床症状和临床意义，是没有必要进行医疗干预。只有遇到了神经症状，如下肢的症状，疼痛、麻木、无力或者大小便的性状、习惯改变，说明有一定的神经症状需要进行手术治疗，其他的情况下没有明显的神经症状和压迫是不用手术治疗的。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/22收听(65481)
"骶1隐性脊柱裂改变，是一种较为常见的神经管闭合不全的先天性畸形。这种隐性脊柱裂因为不合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出，患者多无不明显的神经功能障碍，很多患者平时并没有任何症状，仅是在进行腰骶部的X线、CT或磁共振检查时才发现。针对这种没有任何症状的隐性脊柱裂，在临床上也无需通过外科手段进行治疗，随访观察即可。一小部分由于骶1隐性脊柱裂患者，可能会合并不同程度的遗尿、尿失禁。如果有此类症状的患者，需要在神经外科进行系统的评估，必要的时候予以手术治疗。"
2018/11/27收听(89092)
儿童隐性脊柱裂，在临床上大部分患者不会出现相应临床症状，也就是没有任何临床表现，主要是因为隐性脊柱裂只有椎管的骨性缺损，而没有椎管内容物膨出，所以不会有相应神经功能受损的症状。但是有少部分患者，因为是低位脊髓，可以出现遗尿、腰痛等症状。如果出现了临床症状，需要考虑进行手术治疗。手术原则是将脊髓和神经根之间的粘连予以解除，分离和回纳脊髓和神经根，因为该类患者没有膨出的囊，所以不需要对囊壁进行处理。如果在术前伴发脑积水，需要做脑脊液分流手术。
2019/01/14收听(77151)
"儿童隐性脊柱裂是比较常见的脊柱裂，发生率大约是1\/1000，儿童隐性脊柱裂只有椎管的缺损，没有椎管内容物膨出，也就是说椎管内容物，比如神经组织不能通过缺损椎管而造成牵拉，所以很少会引起相应临床症状，大多数患者终生不会出现临床症状，只是偶尔在进行X线平片或者CT检查时被发现。但是，有部分患者在皮肤表面可能会出现色素沉着、多毛、皮下脂肪瘤或者呈脐样凹陷等表现，但是大多数患者表面皮肤是正常的。只有极少数患者可能会因为低位脊髓，出现遗尿或者腰痛等表现，对于这类患者是需要进行手术治疗的。"
2019/04/28收听(69739)
"隐性脊柱裂是指体表没有椎管内容物膨出，只有椎板缺损，它是脊柱先天性畸形最常见的一种，发病率大概可以达到千分之一，一般腰骶部常见，病变周围的硬脊膜内、外层可以有纤维和脂肪增生，多数情况下患者没有明显的症状，少数的患者在发育过程中，因为神经根受到牵拉和压迫，出现一些下肢无力、尿失禁和腰骶部神经分布区的感觉障碍。"
2018/01/08收听(30979)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，出生后通过影像检查可发现棘突缺失或椎管闭合不全，严重者可引... 崔志强│清华大学玉泉医院 2016/10/12播放(72905)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，出生后通过影像检查可发现棘突缺失或椎管闭合不全，严重者可引...
崔志强│清华大学玉泉医院
2016/10/12播放(72905)
哈医大二院 邓立力
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