王晓强主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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简介:王晓强,上海交通大学医学院附属新华医院,小儿神经外科(国家临床重点专科)科主任、学科带头人,主任医师,博士生导师,复旦大学博士后,哈佛大学医学院高级访问学者。长期从事儿童神经系统肿瘤及先天性疾病领域的临床与基础研究。主持国家自然基金、上海市自然科学基金等国家级及省部级课题10余项,目前在研课题10余项,在研经费超1000万元;参编专著10部;以第一作者/通讯作者身份发表SCI论文60余篇。
擅长:在小儿神经外科领域拥有深厚的造诣和丰富的临床经验,尤为擅长以下五大类疾病的精准诊断与手术治疗:1.儿童神经系统先天结构畸形核心病种:狭颅症(颅缝早闭)、Crouzon综合征、Chiari畸形、脊髓拴系、椎管内脂肪瘤、先天性脊柱裂、脑(脊)膜膨出、复杂脑积水、眶距增宽等。2.儿童脑与脊髓肿瘤核心病种:胶质瘤、颅咽管瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞肿瘤 、室管膜瘤、星形细胞瘤、垂体瘤及神经纤维瘤病等。3.儿童神经系统功能性疾病核心病种:药物难治性顽固性癫痫、脑瘫性肌张力障碍、神经源性膀胱/膀胱过度活动症、顽固性疼痛、意识障碍(昏迷)促醒等。4.儿童脑血管疾病核心病种:烟雾病(moyamoya病)、颅内动静脉畸形、海绵状血管瘤、颅骨膜血窦等。5.儿童神经系统损伤诊疗范围:各类重型颅脑损伤、脊髓损伤的危急重症救治与后期系统康复;创伤后颅骨缺损的个性化修补。技术特色与优势王主任团队专注于先天性结构异常的早期干预和微创矫治,精通显微神经外科手术和术中神经功能监护,率先开展现代神经调控技术(如VNS、DBS、骶神经调控等),擅长颅内外血管搭桥血运重建术,强调"急救-手术-康复"一体化治疗模式。
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王晓强医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频30期
脑瘫的分类
脑瘫是临床上常见的疾病,主要分5种类型,即痉挛型、手足徐动型、共济失调型、迟缓型、混合型。
1、痉挛型:痉挛型是脑瘫中最常见的类型,主要表现为肌张力增高;
2、手足徐动型:手足徐动型肌张力不高,但是可以进行缓慢移动;
3、共济失调型:这时肌张力可能也不是特别高,但表现为共济失调、走路不稳;
4、迟缓型;
5、混合型:此种类型少见。
临床上最常见的脑瘫以痉挛型为主,痉挛型的病人可以采取外科干预进行手术,手术效果也是最好的。
4.75万
39
11月29
蛛网膜囊肿怎么处理
颞部是蛛网膜囊肿最常见的部位,如果颞蛛网膜囊肿非常大,占位效应非常明显,明显产生症状如头疼、恶心、呕吐。如果在功能区可能产生相应症状,甚至可能对语言产生影响。这时候做CT检查或者磁共振检查,可能发现颅骨明显变薄或者颅骨明显突出,需要外科干预。根据蛛网膜囊肿临床分型进行处理,常用的方法有外科开颅、神经内镜以及囊肿腹腔分流术。
1、外科开颅:打通蛛网膜囊肿和脑池,属于微创手术,使脑部的占位效应减少;
2、神经内镜:神经内镜也可以使囊肿和脑池进行沟通,相对来说切口更小;
3、囊肿腹腔分流术:将囊肿与腹腔分流,以前应用较多,可能产生比较明显的并发症,如过度分流综合征,现在应用相对来说较少。
4.11万
13
11月20
隐性脊柱裂尿床的原因
隐性脊柱裂是临床中常见的疾病,隐性脊柱裂多数没有明确的症状,产生尿床的原因可能是神经根受牵拉。单纯的隐性脊柱裂很少引起神经功能的缺失,但是脊柱裂时少部分患儿可以合并脊髓栓系。和排尿有关的神经受到牵拉以后,可能出现尿床。
但出现此状况的时候,随着患儿生长发育,部分尿床会逐渐改善。只有少部分患儿,需要外科干预。
隐性脊柱裂患儿出现尿床的时候,要及时到医院就诊,可以查腰骶部的磁共振检查,进一步明确脊柱裂是显性脊柱裂还是隐性脊柱裂。
除了脊柱裂以外,是否合并其他畸形存在,比如存在先天性脊髓栓系,可能产生尿床。此时要针对病因进行治疗,比如脊髓栓系时要处理栓系,疾病处理好了,尿床也就解决了。
2.60万
24
小儿先天性隐性脊柱裂需要手术吗
脊柱裂是临床常见疾病,分显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂较易合并脊髓脊膜膨出,这时大部分需要外科干预。而小儿先天性隐性脊柱裂
很多
不需要外科干预,随着生长发育可能逐渐好转。
家长发现小儿有先天性隐性脊柱裂时,也不要过分担忧。要及时来医院
找专科医生
进行检查,比如完善腰骶部磁共振检查、腰骶部CT检查、神经电生理检查。同时进行
专业
评估,观察将来转归。
多数随着生长发育,隐性脊柱裂能够闭合,
也不会产生后遗症状,
不需要太多外科干预。
3.46万
13
隐性脊柱裂挂什么科
隐性脊柱裂一般要挂小儿神经外科,少部分可能要去小儿骨科,脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂,处理如下:
1、显性脊柱裂:很多显性脊柱裂需要外科干预,因为可能合并脊髓脊膜膨出、脊髓拴系。部分需要外科处理,可能去小儿泌尿科进行相应会诊,进行尿动力学相关检查,部分还会检查神经电生理等进行术前评估;
2、隐性脊柱裂:多数不需要额外处理,只需要按时随访即可。如定期做腰骶部的磁共振检查,少部分可做CT检查,甚至可以CT三维重建,观察脊柱裂愈合的程度以及转归。
3.14万
37
儿童隐性脊柱裂能自愈吗
当出现儿童隐性脊柱裂时,多数可以自愈,但是还要按时进行随访,如影像学检查,进一步明确其状况、危害。
儿童隐性脊柱裂是小儿神经外科和小儿骨科见的疾病,做腰骶部的磁共振检查时,很多时候能发现此状况。随着生长发育,大部分隐性脊柱裂的患儿可以逐渐长好。在临床上,也不会产生特别的症状。
当然此部分儿童要及时进行随访,有的还要做相应的检查,比如腰骶部磁共振、神经电生理检查、下肢的肌电图、神经传导速度,进一步判断有没有相应的神经根症状。
隐性脊柱裂多数不需要治疗,只有极少部分且合并其他畸形,则需要外科干预。
2.75万
23
颅压增高的原因
颅内压增高的原因有很多种,包括脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等。
颅内压增高一般有四主症,包括头疼、恶心、呕吐和视乳头水肿。治疗颅内压增高方法,常用有甘露醇类脱水药物,另外去除病因。
1、脑外伤:属于常见原因,脑外伤后可以产生急性颅高压,可以表现为头疼、恶心、呕吐,查眼底可产生视乳头的水肿;
2、脑出血:脑出血以后也可以产生颅内压的增高;
3、颅内肿瘤:属于常见的原因,颅内肿瘤也可以产生颅内压的增高。
最主要的治疗措施是去除肿瘤,从根源上处理颅内压增高。
如果是脑积水所造成的颅高压,可以针对脑积水采取脑室外引流或者脑室心房分流术的方式。颅内压增高有很多种原因造成,包括外伤、血管性疾病、肿瘤性疾病以及先天性疾病等,需要积极处理。
4.04万
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儿童隐形脊柱裂怎么治
儿童隐性脊柱裂很多不需要进一步治疗,但是要完善相应检查,要定期随访。比如做腰骶部磁共振检查、电生理检查判断现在状况,以观察闭合程度、演变过程。
儿童脊柱裂分显性脊柱类和隐性脊柱类,隐性脊柱裂在临床上占的比例更高。小儿神经外科、小儿骨科做腰骶部影像学检查的时候,很多时候会发现儿童有隐性脊柱裂。
3.42万
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