隐性脊柱裂尿床的原因

王晓强
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

小儿神经外科

隐性脊柱裂尿床的原因

2023-11-20 10:06播放 :

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视频内容

隐性脊柱裂是临床中常见的疾病，隐性脊柱裂多数没有明确的症状，产生尿床的原因可能是神经根受牵拉。单纯的隐性脊柱裂很少引起神经功能的缺失，但是脊柱裂时少部分患儿可以合并脊髓栓系。和排尿有关的神经受到牵拉以后，可能出现尿床。

但出现此状况的时候，随着患儿生长发育，部分尿床会逐渐改善。只有少部分患儿，需要外科干预。

隐性脊柱裂患儿出现尿床的时候，要及时到医院就诊，可以查腰骶部的磁共振检查，进一步明确脊柱裂是显性脊柱裂还是隐性脊柱裂。

除了脊柱裂以外，是否合并其他畸形存在，比如存在先天性脊髓栓系，可能产生尿床。此时要针对病因进行治疗，比如脊髓栓系时要处理栓系，疾病处理好了，尿床也就解决了。

隐性脊柱裂尿床吗

隐性脊柱裂患者不一定都会尿床，而尿床也不是都伴有隐性脊柱裂。随着生活水平的提高，越来越多的家庭...

王宁│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/31播放(54285)

01:41

隐性脊柱裂尿床怎么办

如果发现孩子有尿床的症状、习惯，一般在医院的诊断程序首先是对脊柱拍片检查，即普通的X射线片，看...

齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院

2018/11/15播放(85939)

隐性脊柱裂尿床如何治疗

"脊柱裂是比较常见的脊柱畸形，多数情况下单纯的脊柱裂可以没有症状。如果患儿有脊柱裂同时有尿床，需要进一步做核磁共振检查，看一看有没有脊髓低位、脊髓栓系或者脊髓的肿瘤，如果有采取以下方式：第一、要消除引起尿床的原因就要切除肿瘤，松解栓系让脊髓恢复到比较正常的压力下，这时候部分尿床特别是不完全损害的患者和孩子，可以逐渐地恢复到正常；第二、尿床也需要排除有没有泌尿系统的问题，所以常规的需要看泌尿外科，做泌尿系统的B超，看膀胱、输尿管、肾脏有没有问题，从这两个方面来着手；第三、如果是神经外科的，要考虑积极早期进行治疗，避免尿床成为永久性。"

语音时长01:28''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/24收听(78468)

隐性脊柱裂为什么会引起尿床

"隐性脊柱裂引起尿床，出现这种情况多半是有神经的刺激症状，马尾神经受到刺激症状，这种情况只能通过手术的方案行隐裂的消除、脊髓脊膜膨出的消除、神经根的松解，才会产生治疗效果。隐性脊柱裂临床上有时没有症状，有时会出现症状，出现症状时多伴有脊髓、脊髓脊膜膨出，以及马尾栓系这种情况。当马尾神经受到牵拉时，就会产生相应的神经症状，包括尿频、尿急、尿床、大小便功能障碍，有时会出现鞍区感觉障碍、下肢上的无力等，这些情况都需要手术来治疗，而且越早效果越好，以免给患者心理上留下阴影，造成不必要的负担。"

语音时长01:08''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/05收听(61440)

01:22

什么是隐性脊柱裂

隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂，隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下，椎管内容物如脊髓、神经、脑脊...

张扬│北京大学第一医院

2018/02/28播放(92869)

01:52

隐性脊柱裂和脊柱裂有什么区别

隐性脊柱裂和脊柱裂概念上有所区别。脊柱裂包括隐性脊柱裂和显性脊柱裂。具体如下：

1...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(85145)

01:53

隐性脊柱裂的症状有哪些

隐性脊柱裂表现为腰部或骶部出现色素斑、血管瘤、颜色改变等，易被患者忽略，隐性脊柱裂脊髓病变，如...

马云富│湖北省妇幼保健院

2018/01/31播放(77653)

01:42

隐性脊柱裂怎么治疗

隐性脊柱裂在正常人中间也非常常见，大多数难以发现，往往是到医院体检的时候才发现。隐性脊柱裂是隐...

王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/01/14播放(56898)

01:47

隐性脊柱裂怎么办

人体腰底部有两个骨化中心，如果人在停止发育之前未完全骨化成功，就会在腰椎或者骶椎形成裂隙及隐性...

刘仲海│海南省第三人民医院

2019/01/16播放(51758)

隐性脊柱裂的分类

"隐性脊柱裂属于脊柱裂的一种，隐性脊柱裂在临床上没有相关分类。显性脊柱裂可以分为脊膜膨出、脊膜脊髓膨出、脊髓外翻和脊柱前裂等。隐性脊柱裂由于只有椎管的骨性缺损，没有椎管内容物膨出，所以，一般很少会引起临床症状，不需要特殊处理，常偶然被发现，单独发生时常没有临床意义。但是，有研究认为隐性脊柱裂患者中，椎间盘突出的风险相对较高，只有少数情况下隐性脊柱裂患者可以伴有脊髓纵裂畸形、脊髓拴系综合征、脂肪瘤或者皮样囊肿等。"

语音时长01:14''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/05收听(27708)

隐性脊柱裂的定义

"隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，主要表现为只有椎管骨性缺损，没有椎管内容物膨出，称之为隐性脊柱裂。因为大多数患者终身不产生症状，没有任何外部表现，只是偶然在X线拍片时被发现，所以不需要特殊治疗。但是，对于出现症状的隐性脊柱裂患者，比如出现腰痛、轻度小便失禁和遗尿症状，则需要考虑进行外科手术治疗，外科手术治疗可以使相应的神经功能症状得到缓解。对于没有出现症状的患者，随着年龄的增长需要对患者进行定期随诊、复查。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/12收听(58351)

隐性脊柱裂有哪些症状

隐性脊柱裂之所以称之为隐性脊柱裂，就是说明没有特别明显的临床症状，往往会在皮肤表面产生一定改变，但是不痛、不痒，不会给人带来特殊影响。最常见的症状就是骶尾部出现白毛或者黑毛，像一个小尾巴一样，有的可能会触摸到凹陷，但是，在表面查看没有异常。有的人可能会间断出现一定的腰痛、骶尾部疼痛的情况，还有长期尿炕，尤其是夜间多见。有的人也会出现剧烈运动之后下肢麻木、无力等病情变化。但是，这些症状经过保守治疗或者适当休息都能有所好转。

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/15收听(87557)

隐性脊柱裂是怎么回事

隐性脊柱裂是先天的发育异常性疾病，是隐性椎管闭合不全中最多见的一种类型，多见于腰骶部，有一个或数个椎骨的椎板闭合不全，而椎管内容物并不膨出。发病的原因大多数先天因素造成的，绝大多数的隐性脊柱裂患者终身不产生症状，也没有任何外部的表现，偶尔会在做腰骶X片检查时发现。但部分脊柱裂患者皮肤局部有毛发增多、皮肤向内凹陷症状，有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。特别是长期遗尿，或者发生明显尿失禁，甚至出现神经损害的症状。应考虑为脊柱裂所引起，脊柱X片、CT或磁共振扫描可以确定该疾病的诊断。

语音时长01:20''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/20收听(21026)

隐性脊柱裂是怎么回事？

脊柱裂是一种椎管发育畸形，就是脊柱在发育过程中椎管闭合不全，是用来描述脊髓形成缺陷和脊柱发育异常，形成缺陷的名词总称，也就是脊柱裂有各种各样的畸形，比如无脑儿，由于神经管在发育过程中，尾端没有闭合形成异常的各种各样的脊柱裂，一般脊柱裂在出生时候就很明显，比如囊性的脊柱裂或者叫开放性的脊柱裂。隐性脊柱裂是怎么回事？就是在出生时，脊柱裂并不明显，表面的皮肤是正常的，脊柱裂主要发生在椎骨，神经和脊膜就是一种重要的神经管的结构，并没有出来，这种脊柱裂从表面看不出来，所以又称隐性脊柱裂。隐性脊柱裂人群发生率一般在5%，常出现的部位是在腰骶段或者是骶部，也就是腰骶交界的部分，这时候容易出现，比如腰5骶1，出现隐性脊柱裂的人常常在腰骶交界部存在着分裂的脊突，还有的时候在这个部位相应的皮肤处有色素痣，有时候有血管瘤，还有时候有体毛，就是长着黑毛，或者黑毛地方也有瘢痕腰线或者藏毛窦。隐性脊柱裂由于不伴有神经发育的异常，或者很少伴有神经发育异常，所以病人往往没有症状，仅仅是在拍片子或者是在体检的时候发现，椎板有融合不全或者存在着椎板的发育缺陷，这就是所说的隐性脊柱裂，是脊柱裂比较轻的类型。

语音时长02:25''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/05收听(58200)