上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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突然头昏主要考虑由大脑灌注不足引起，引起大脑灌注不足主要有以下方面原因：
1、血管迷走反射：如突然的体位改变、疼痛刺激、情绪波动，血管迷走反射使血管扩张，导致回心血量减少，大脑灌注不足，出现头昏症状；
2、心源性因素：主要由于心律失常、心肌缺血、心梗导致血流动力学改变，灌注不足而出现头昏症状；
3、脑源性因素：如大脑血管硬化、狭窄、斑块，造成大脑缺血、缺氧，导致头昏症状；
4、前庭器官功能障碍：多见于耳石症、前庭阵发症、梅尼埃综合征、前庭神经元炎，需要通过前庭功能检查明确诊断。
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头昏是一个非特异性症状，其特异性不强，对疾病的指向性不强，所以很多疾病都可以导致头昏。或者头昏... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/24播放(74000)
头昏是一个非特异性症状，其特异性不强，对疾病的指向性不强，所以很多疾病都可以导致头昏。或者头昏...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/24播放(74000)
"头发昏是非常含糊的描述，可能有很多原因都可以导致头发昏，包括天气太热有点中暑，也会头发昏；没睡好觉也会头发昏。还有人可能血压低、血压高的也会头发昏，血压只要不正常，不管是过高还是过低都会头发昏。当然还有比较常见的原因就是贫血，贫血其实可以发生在各个年龄段，贫血时头疼、头晕、视物模糊都有可能发生。还有一种情况，就是脑相对供血不足，比如年龄大了，血管硬化了，甚至没有血管硬化的人蹲着突然站起来头发昏，这都有可能，其实相对的供血不足。还有颈椎病的人，如果由于体位的改变，突然出现脑供血不足，也会头发昏，总体来讲脑相对供血不足是很常见的原因。还有涉及睡眠、周围环境太过嘈杂或者血压的问题。还是要具体分析，去除诱因才能改善这个症状。"
范芸│北京医院
2018/05/29收听(90848)
"头昏是由于以下情况导致：发热，血压升高或降低明显，脑动脉出现硬化，颅脑外伤，贫血明显，心律失常，尤其是心动过缓或长间歇，心功能衰竭，药物、食物中毒等情况引起脑部功能性障碍，是临床常见的神经内科疾病之一。另外，精神长期紧张的患者，尤其是严重的导致抑郁症、焦虑症的患者，由于神经疲劳、睡眠障碍，早期常出现头昏，多数是单独出现的症状，偶尔也会与头痛同时出现。一过性头昏或者体位改变引起的头昏，问题不是很严重。但长时间存在的头昏可能是疾病严重的表现，需要及时就医。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(87826)
"经常出现头昏，提示有可能是脑部供血不足导致的，具体的原因可能与睡眠休息不好，或者是因为高血压病、脑动脉粥样硬化、颈椎病、糖尿病、脑梗塞、高血脂症、贫血引起的。不同疾病引起的临床症状也有所不同，如果是脑梗塞引起的，往往有肢体无力、肢体麻木、言语不清，由于高血压病引起的头晕，有可能会出现头痛、乏力，颈椎病引起头晕的症状，可能会伴有颈部僵硬、疼痛。具体是什么原因引起的，要结合头晕的伴随症状，同时要结合血压、体温、血糖、血脂、头部和颈椎CT或者磁共振检查明确具体的原因。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(15263)
经常头昏的因素有很多，常见的有如下几种情况：1、血压过高、过低；2... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/24播放(53839)
经常头昏的因素有很多，常见的有如下几种情况：
1、血压过高、过低；
2...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/24播放(53839)
头昏的原因实际上较多，一般是指头昏昏沉沉，不清醒的感觉。此种情况见于较多患者，如高血压、血压偏... 易艳辉│湖南省脑科医院 2019/04/12播放(98023)
头昏的原因实际上较多，一般是指头昏昏沉沉，不清醒的感觉。此种情况见于较多患者，如高血压、血压偏...
易艳辉│湖南省脑科医院
2019/04/12播放(98023)
"突然间出现头昏，原因也有很多，要结合患者头晕的性质、持续的时间，还有发作的程度，其他的一些伴随的症状来进行分析。常见的原因，比如血压的波动，过高、血压过低都可以导致患者出现头昏的症状。还有就是患者血液处于高脂、高黏的状态，也会导致患者的脑血流速度减慢，出现头昏的症状。还有就是颈椎病，长期的一个姿势不当以后，导致颈部的肌肉紧张，压迫了椎动脉的时候，也会出现头昏，这称为颈性眩晕。还有就是患者双侧的椎动脉还有基底动脉血流速度减慢，也会引起头昏的症状。还有就是要考虑系统性疾病，比如患者处于一个慢性贫血的状态，可能也会表现突然出现头昏的加重。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/14收听(49395)
头昏沉表现出一种头部意识的清晰度下降、反应迟钝这样一种情况。一个是全身性的原因，几乎所有的全身的疾病都可以导致头昏现象，因为比如说感染、消化不良、代谢紊乱、高血压、低血压、心脏疾病，都可以造成头昏的现象，因此头昏是一个非特异性的症状。另外脑血管病也可以导致头昏，比如像脑出血、脑梗塞、脑供血不足，无论是大血管的病变还是小血管的病变都可以造成供血不足。精神类疾病、抑郁焦虑、精神分裂症，长期的慢性失眠也可以造成头疼和头晕，另外长期服用药物也可以造成头晕。长期的疲劳、休息不好、营养不良等，都可以引起头昏。另外长期的高原环境，长期的在这种空气不好的氛围当中，都可以引起这种头晕的状况。因此头晕是一个非特性的症状，具体的原因需要极其仔细的分析才能得出来。
邵自强│中日友好医院
2020/04/26收听(38258)
"头昏是一种主观感觉症状，目前认为不是哪一种疾病特异的临床表现，可以是正常的生理反应，也可能继发于各种疾病，如外界环境的刺激，长时间待在缺氧、高温、寒冷的环境当中，可以导致头昏。头昏的时候，脱离环境，休息一段时间，自我调整就能够完全好转，这是正常的生理反应，不需要特别处理。如果与外界刺激没有关系，头昏休息之后，在自我调节时仍不能缓解，应当排除各种可能的疾病，如全身或局部的感染、炎症，内分泌代谢性疾病，如糖尿病、高脂血症、高血压、脑缺血、中毒、头外伤、营养物质缺乏、贫血等等。此外，精神心理因素也可以导致头昏，具体的检查应该到医院请医生来明确。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(53815)
"经常头昏是一个感觉症状，主要表现为整日感觉到头昏昏沉沉不清醒，既可以是生理性因素造成的，如生活、工作、学习压力过大、精神紧张、过度疲劳等情况，也有可能是多种疾病的伴随症状，但没有特异性，可能是某些器质性疾病的信号。如果经常头昏，应当到医院神经内科就诊，明确诊断，及时治疗，可能的疾病有各种颅脑病变，如脑血管病、占位病变、颅脑外伤后、紧张性头痛等，有颈部鼻疾病，各种的神经痛，全身性疾病，如高血压、心力衰竭、中毒、尿毒症、糖尿病、贫血、肺性脑病、肝硬化、肝功能不全、中暑等，原因很多，需要结合具体的情况进行具体分析。"
2020/04/19收听(20606)
"头昏是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一，表现为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等感觉。头昏可以由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外，还可以见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等，抑郁症的早期也常有头昏。头昏可以单独出现，但常与头痛并发。头昏伴有平衡觉障碍或者是空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或者是自身旋转、移动或者是摇晃。如果是偶尔头昏或者是体位改变而头昏，不会有太大的问题。如果是长时间的头昏，可能是重病的先兆，应该引起重视，到医院建议做详细的检查，排除以上的疾病。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(10442)
头昏的原因包括中枢性和周围性，还有精神性三个方面。1、周围性原因：主要引起头昏的... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(69361)
头昏的原因包括中枢性和周围性，还有精神性三个方面。
1、周围性原因：主要引起头昏的...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(69361)
头昏的原因有很多种，一般来说，它是一个昏昏沉沉的表现，这种在医学上是属于非前庭性的头晕，多半是全身系统性的一个疾病表现。比如贫血可以出现头晕，高血压病可以出现头晕，高脂血症可以出现头晕，糖尿病、高血糖、低血糖发作都可以出现头晕。各种代谢中毒性的脑病，比如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病也都表现为头晕。失眠、焦虑、抑郁，这些也可以表现为头晕。另外，有些时候脑动脉粥样硬化，也会出现头昏，所以出现头昏的情况应该到医院做一个全面的系统的检查，逐一排查上述的病因。
国红│北京医院
2020/05/24收听(91810)
"经常头昏的原因：1、考虑是脑血管疾病导致的，多见于后循环缺血，病人可以出现头昏，严重的时候可以有视物旋转，建议病人就诊神经内科，可以给予改善循环等对症治疗。2、经常头昏，临床上也见老年人，由于脑动脉硬化，这种血管弹性差，脑细胞处于一个慢性乏氧的状态，病人可以出现头昏，严重的时候还可以伴有记忆力的下降，建议病人平时可以口服改善微循环的药物，比如说银杏叶制剂。3、经常头昏，临床上也可以见于内科疾病，比如说贫血，老年人由于胃肠功能差，可以出现缺铁性贫血，病人可以表现为头昏，周身的乏力以及面色苍白等，建议病人查血液分析，及时地补充造血原料。4、经常头昏，也可以见于一部分颈椎病的病人，由于颈椎病导致颈椎间盘的突出，硬膜囊和神经根受到压迫，病人就可以表现为头昏，后枕部还可以出现酸痛的表现，建议病人可以就诊骨科。5、经常头昏也可以见于老年人，情绪焦虑或者是紧张等，而出现慢性、主观性的眩晕。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/19收听(33484)
"头昏的原因有很多种可能，1、可以是由于血压升高引起的，多见于一些中老年的患者，需要测量血压明确一下。对于高血压的患者，需要口服药物严格控制好血压，同时要注意平时保持心情舒畅，避免情绪的波动。2、可以是脑血管痉挛引起的，导致脑部的一过性缺血、缺氧性损害，可以出现暂时的头昏症状。这种情况一般做检查不一定有阳性的检查结果，但是有进展成脑梗死的风险，需要按照脑梗死的治疗方案进行处理。3、出现头昏的症状，有可能是由于近期的不规律作息习惯、精神压力过大引起，容易导致神经衰弱的症状，从而出现头昏脑胀，需要注意调理，缓解心理压力。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/26收听(77569)
头昏是常见的一种疾病，可以表现为头昏脑胀、头重脚轻、头晕眼花、走路不稳，头昏常见的原因如下：<... 赵晶│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(95331)
头昏是常见的一种疾病，可以表现为头昏脑胀、头重脚轻、头晕眼花、走路不稳，头昏常见的原因如下：<...
赵晶│杭州市红十字会医院
2021/01/29播放(95331)
"引起头昏的原因主要考虑脑部供血不足，特别是前循环的供血不足，可以通过头颅的磁共振检查，看是否有头部缺血性病变。最好再做颈动脉彩超，看是否有颈部血管的狭窄，也可以做经颅多普勒超声检查，看是否有血流速度的变化。部分人头昏和血压有很大的关系，可以检查血压的变化，如果血压波动过大，可以用药物进行控制。还有一部分人是眼源性头昏，也就是屈光不正引起的，也可以去眼科检查屈光方面的问题，如果有问题需要及时的矫正。"
2019/08/11收听(40556)
头昏、头痛的原因如下：1、头颅问题：如果头颅有器质性、占位性病变时，会出现头昏、... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/20播放(61087)
头昏、头痛的原因如下：
1、头颅问题：如果头颅有器质性、占位性病变时，会出现头昏、...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/20播放(61087)
患者出现头昏、眩晕症状，可能由以下几方面引起：1、前庭器官功能障碍：如耳石症、前... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/21播放(82986)
患者出现头昏、眩晕症状，可能由以下几方面引起：
1、前庭器官功能障碍：如耳石症、前...
2021/04/21播放(82986)
"引起头晕和头痛有很多原因，最常见的原因是脑供血不足多见于中年人以及老年人，出现动脉粥样硬化而脑部供血减少时，就会出现头晕、头痛的现象，给予患者改善血液循环的治疗头晕和头痛的症状就会缓解。另外要观察患者是否有血压的升高，由于高血压而导致的头晕头痛也很常见。还有一种情况是由于心脏的心搏出量减少而引起的心源性头晕，建议患者可以口服心痛定以及复方丹参滴丸等药物，可以得到良好的改善。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(92753)
北医三院 王雪梅
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