中日友好医院
乳甲外科
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乳腺实性结节4A类较严重，乳腺实性结节BI-RADS分级4A类指病变有轻度恶性可能，可能会发展为乳腺癌，发生恶性病变的可能性在2%-10%。
BI-RADS分级4A类时，不建议患者继续进行观察，应进行穿刺检查明确结节性质，因为还有至少90%的可能属于良性肿瘤，若为恶性肿瘤不可耽误治疗时机。在检查前患者不可有过度负担，如果病变为良性，定期观察即可，而如果为恶性病变，患者及时治疗可取得较好的疗效。
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乳腺实性结节4a类全称是BI-RADS4a，意思是乳腺影像报告及数据系统4a。根据这个结节的特点，比如边界、形态、血流、内部回声的情况，将这个结节根据它在这些指标上的表现，可以将这个结节的风险度进行分类，分0-6级。小于等于3级指的是良性可能性大，恶性的概率是小于2%，而大于等于4级认为是有恶性可能。4级又分为4a、4b、4b，分别对应的风险度是低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能，因此4a类的意思是这个结节有低度恶性可能性。不论这个结节是4级里的哪一种，大于等于4级就已经具有穿刺活检、切除活检的指征。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(86984)
"乳腺4A级的实性结节并不严重，良性的可能性非常大，恶性的可能性很低，通常建议患者可以定期复查。乳腺的实性结节可以在超声或者在钼靶摄片等检查下进行分级，常规可以分为1-6级，一般三级以下的都为良性，四级以上的有可能是恶性，4A级的恶性度也比较低，一般在2%-5%，所以很多患者都是良性病变，一般建议患者可以三个月复查一次乳腺超声，来了解结节的变化情况，比如了解结节的边界、纵横比、有无钙化、血流信号等相关的指标后，来进一步的分级。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/25收听(14143)
乳腺肿物达到4a说明乳腺肿物有10%的可能性是恶性，并不是很严重。绝大多数肿瘤属于良性病变，在... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/02播放(67311)
乳腺肿物达到4a说明乳腺肿物有10%的可能性是恶性，并不是很严重。绝大多数肿瘤属于良性病变，在...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02播放(67311)
"乳腺的实性结节其实是和囊性结节相对应的，属于一种检查诊断学的描述，也就是肿块。实性结节在彩超下多是低回声或者高回声，甚至有一部分是混合回声，但绝对不是无回声，质地比较韧或者硬，没有弹性，有的会有少许血流。临床上常见的实性结节考虑是乳腺囊性增生引起的，或者乳腺纤维腺瘤，也有可能是乳腺的肿瘤，比如乳腺癌。这几种情况都有不同的临床表现，比如乳腺囊性增生的临床表现是和月经相关的乳房胀痛，在月经前疼痛比较严重，月经后疼痛减轻，查体和做彩超都是显示乳腺实性结节。乳腺纤维腺瘤没有明显症状，它的查体表面比较光滑，活动度比较好，很长时间都不会有什么变化。乳腺癌是无痛性的，活动度非常差，表面不光滑的实性包块，做乳腺彩超基本能够明确。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(54205)
"乳腺的实性结节可能严重，特别是乳房内部有乳腺癌出现的时候，更加严重。实性结节可能是乳腺纤维腺瘤，也可能是乳腺癌，所以建议患者要进一步做检查，对实性结节的性质做出判断才能决定是否严重。如果是良性的疾病，不严重，比如乳腺纤维腺瘤，通常在做检查的时候可以划为2级或者3级，一般定期复查就可以，也可以做微创的手术将纤维腺瘤切除。如果在检查的时候发现是乳腺癌，也就是乳腺恶性肿瘤，相对来说比较严重，需要及时做手术治疗，但是患者也不用太过灰心，因为目前的治疗来说乳腺癌的总体五年生存率比较高。"
2020/11/05收听(62425)
乳腺实性结节是相对于彩超下囊性结节来说，是彩超下看到的一个实性的东西一般不超过2cm，一般都是... 黄宇康│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(57499)
乳腺实性结节是相对于彩超下囊性结节来说，是彩超下看到的一个实性的东西一般不超过2cm，一般都是...
黄宇康│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(57499)
临床要考虑乳腺实性结节的性质，常见乳腺增生结节、乳腺纤维瘤、乳腺癌，而炎性肿块在临床上不常见。... 李祥│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(78286)
临床要考虑乳腺实性结节的性质，常见乳腺增生结节、乳腺纤维瘤、乳腺癌，而炎性肿块在临床上不常见。...
李祥│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(78286)
首先乳腺结节并不是疾病名诊断，只是一种描述，比如发现皮肤上长了一个痣或者是有一个突起。同样乳腺... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2019/12/06播放(51675)
首先乳腺结节并不是疾病名诊断，只是一种描述，比如发现皮肤上长了一个痣或者是有一个突起。同样乳腺...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2019/12/06播放(51675)
"乳腺实性结节是相对于囊性结节来说的。多是在彩超下看到实性的东西，一般不超过2cm，多在1cm左右，可能是增生的结节，也可能是纤维瘤、潴留性囊肿、非哺乳期的乳腺炎或乳腺癌。实性结节通过彩超等形状、图像的情况，分析有无血流边界是否清楚，就可确定出结节具体的性质。如果结节边界清楚、质地均匀，倾向于良性结节。如果边界不清毛刺样，密度不均匀与周围组织有粘连，有明显钙化就需进一步做穿刺活检，明确结节的具体性质。如果确定是恶性结节，可能需行乳腺恶性肿瘤的切除术或改良根治手术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(14480)
"乳腺实性结节是发现乳腺有肿瘤的表述，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤比较常见的是乳腺纤维腺瘤，边界比较清晰，触摸时比较光滑，可以来回滑动，有一种质韧的、弹性的，通过B超检查基本可以确诊，最根本的治疗方法是手术切除。恶性肿瘤种类比较多，边界不清晰，触摸时有硬块及不能滑动的肿块，没有疼痛不适症状，最终确诊的方法是手术切除后送病理检查，或者针吸穿刺活组织检查。建议无论哪一种类型的实性结节都需要进行确诊，可以通过彩超、钼靶、乳腺核磁共振检查，最终需要病理诊断来明确。"
2019/12/25收听(87215)
"乳腺实性结节是指乳腺肿块在乳腺B超下的表现，用以区分乳腺囊性结节，一般而言乳腺实性结节大小常在1cm左右，很少大于2cm，按照病因学分类，乳腺实性结节可分为良性结节、良恶连接性结节、恶性结节。良性结节多为乳腺囊性增生症，恶性结节多为乳腺癌，良恶交界性结节为乳腺纤维瘤或乳腺导管内乳头状瘤，因此一旦患有乳腺结节时，因至正规医院的乳腺外科或普外科，行乳腺B超或细针穿刺活检检查，明确诊断并及时治疗，同时生活上应注意避免进食过多辛辣、高脂类食物，以清淡饮食为主，并每隔6个月或1年的时间行乳腺彩超，动态观察乳腺结节变化。"
2019/08/21收听(73080)
乳腺实性结节就是乳腺内有实性包块，即包块由软组织构成，实性结节相对应的是囊性结节，即结节内为液... 刘治滨│中日友好医院 2023/06/02播放(72591)
乳腺实性结节就是乳腺内有实性包块，即包块由软组织构成，实性结节相对应的是囊性结节，即结节内为液...
刘治滨│中日友好医院
2023/06/02播放(72591)
乳腺实性结节，相对是乳腺结节中治疗难度比较复杂的疾病，因为多数都是病理性的。具体的治疗需要根据彩超提示的分级来确定，如果彩超分级在三级，一般是良性病变，乳腺纤维瘤可能性大，建议短期复查，每半年复查一次乳腺彩超。如果有明显增大，则需要考虑手术治疗。如果实性结节分级在三级以上，如四级、五级需要考虑恶性的可能，可能需要尽早行活检检查明确病理诊断。如果是良性肿块，单纯切除就可以。而如果是恶性肿块，则需要行乳腺癌根治术，术后配合综合治疗。
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/10/19收听(17721)
"依据乳腺实性结节的大小、形态和性质不同，可采取不同的处理方法：1、如果乳腺实性结节体积较小，通过彩超检查考虑乳腺纤维瘤等良性病变，没有明显胀痛不适，可以采取定期复查彩超的方法，密切观察乳腺结节的变化情况，如果在复查的过程中，乳腺实性结节体积增大，可以考虑行手术切除。2、如果乳腺实性结节体积较大，即便结节属于良性病变，有可能较大的结节压迫正常的乳腺腺体和乳管，影响日后哺乳，建议患者尽早行手术切除。3、如果乳腺的实性结节考虑恶性肿瘤，建议患者尽早行肿瘤切除的同时，行周边淋巴结清扫，术后结合化疗治疗可取得较好的治疗效果。"
2019/09/10收听(63843)
乳腺实性结节的分类分级，最主要的是影像科医生根据影像学表现和个人经验，对病灶进行分级分类。一般... 张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/12播放(61139)
乳腺实性结节的分类分级，最主要的是影像科医生根据影像学表现和个人经验，对病灶进行分级分类。一般...
张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/12播放(61139)
"右乳实性结节4A的分级是BI-RADS的分级标准，这是乳腺的影像学报告和数据系统的英文缩写，也是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。BI-RADS4级提示可疑恶性病变，恶性可能性约为3%-94%，建议进一步行活组织检查，比如空心针穿刺活组织检查或者真空辅助微创活组织检查，以及手术切除组织送检。分类在4A下一步治疗的方法是活组织检查，但恶性可能性较低一般＜10%，如果活组织检查是良性的结果可以信赖，需要随访半年。所以如果右乳实性结节4A，建议及时到正规医院就诊，进一步详细检查排除乳腺癌的症状。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(60065)
"乳腺实性结节和囊性结节是乳腺肿物在彩超上的一种表现，一般囊性结节基本都是良性疾病，而实性结节存在乳腺恶变疾病的可能，也就是囊性结节更好一些。乳腺实性结节是由乳腺腺体组织增生而形成，有多种乳腺疾病都可以引起乳腺实质结节，常见的有乳腺纤维腺瘤或者乳腺乳头状瘤，其属于乳腺上皮细胞增生而引起。部分乳腺癌、乳腺实质异型增生在彩超上也可以表现乳腺实性结节，乳腺囊性结节主要见于以下几种疾病：一、乳腺囊性增生性疾病，它是一种乳腺导管阻塞性疾病，如浆细胞性乳腺炎是由于乳腺导管阻塞在乳腺内或者乳晕下形成囊性结节；二、乳腺脓肿形成以后的疾病，乳腺脓肿形成以后感染未得到及时控制和治疗形成的脓肿，在彩超下可以表现乳腺囊性结节。临床上发现乳腺实性结节的患者应及时进行相关检查，以排除乳腺癌的可能性，以免耽误病情而造成病情进一步的进展。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(90009)
乳腺的囊性结节是结节里面有液体成分，形成原因是女性乳腺末梢导管和腺泡扩张和不同程度的乳腺增生。... 申鹏│河南省人民医院 2020/04/24播放(58181)
乳腺的囊性结节是结节里面有液体成分，形成原因是女性乳腺末梢导管和腺泡扩张和不同程度的乳腺增生。...
申鹏│河南省人民医院
2020/04/24播放(58181)
" 乳腺囊性和实性结节的症状，临床表现、超声检查都有区别。乳腺囊性结节在月经前，由于激素水平改变容易出现乳房胀痛，疼痛会波及到肩背部，在月经后疼痛逐渐缓解，乳腺实性结节考虑是乳腺癌、乳腺纤维瘤，癌性肿块逐渐增大时会引起疼痛，疼痛不会随着月经改变或消失。 通过影像学超声检查会发现良性结节局部光滑，包膜完整，没有增长、疼痛，不需特殊处理，影像学检查发现边界不规则、有毛刺，包膜有钙化或周边发生钙化，淋巴结肿大时考虑是属于恶性结节，发现乳房有橘皮样改变、乳头溢液、淋巴结触痛等，可结合医生意见进行病理活检，必要时通过手术切除配合放疗、化疗。"
2019/12/17收听(39675)
乳腺实性结节分为两大类，即以良性肿瘤为代表，比如乳腺纤维瘤；以及以乳腺癌为代表的恶性实性结节，... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(75569)
乳腺实性结节分为两大类，即以良性肿瘤为代表，比如乳腺纤维瘤；以及以乳腺癌为代表的恶性实性结节，...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(75569)
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