首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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腿部不自觉抖动常见原因为过度劳累、缺钙等，具体如下：
1、过度劳累：由于走路、爬山或跑步等运动过度，导致过度劳累造成肌肉疲乏，肌肉疲乏可产生大腿不自主抖动；
2、缺钙：血钙降低时神经兴奋性增高，可产生休息或静息状态下大腿不自主抖动现象，应检查是否缺钙、有骨质疏松等；
3、其他：应检查腰椎是否出现问题，如椎间盘突出、椎管狭窄、小关节错位卡压下肢神经，引发下肢神经发炎、受损，进而产生下肢疼痛、抖动现象，如大腿不自主抖动症状。
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腿不自觉抖动原因如下：1、局部刺激：腿部受凉、受寒、外伤、感染等刺激可以引起腿部... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/05/11播放(88687)
腿不自觉抖动原因如下：
1、局部刺激：腿部受凉、受寒、外伤、感染等刺激可以引起腿部...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/11播放(88687)
腿不自觉的抖动如果在静止时出现且患者为年轻人，有可能是肝豆状核变性。该病是少见的遗传性疾病，由于铜代谢障碍而引起，患者可能会出现腿部抖动，也可能会出现上肢抖动，同时可以出现角膜K-F环、肝功能异常。肝脏核磁检查可能会出现弥漫性病变，血清铜蓝蛋白以及尿酮检查有助于疾病的诊断。患者如果是老年人则有可能是帕金森病或者帕金森综合征，帕金森病是神经系统变性疾病，帕金森综合征大多数考虑是脑血管疾病引起，多见多发性脑梗死。如果患者有甲状腺功能亢进时也可以出现腿不自觉的抖动，必要时应检查甲状腺功能、甲状腺彩超以明确。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/18收听(58195)
腿会出现不自觉抖动的原因有很多：第一个，可能是局部的神经兴奋所导致的，比如剧烈的运动以后可能就会出现腿不自觉的抖动，这个时候可以适当的补液，并且休息治疗以后症状会有所好转。第二个，常见的原因是缺钙，当缺钙以后腿会出现不自主的抖动，这个时候适当的补充钙片或者是静脉补充钙剂会有所缓解。第三个，当出现神经系统疾病的时候，会出现腿不自主的抖动，比如帕金森综合征，这个时候就要到神经内科就诊进一步的来评估病情。第四个，尿毒症的患者，可能会出现腿不自主的抖动，在临床上称之为不宁腿综合征。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/16收听(16780)
腿部的不自主抖动原因较多，其中病理原因常见帕金森病特发性震颤，而生理性的原因包括紧张 杨红旗│河南省人民医院 2021/08/04播放(93525)
杨红旗│河南省人民医院
2021/08/04播放(93525)
"睡觉时腿不自觉的抖动，可能是不安腿综合征，临床上包括原发性和继发性。原发性确切的病因尚不明确，可能与遗传基因有关。继发性常见的原因包括脊髓小脑共济失调、腓骨肌萎缩症、帕金森病、缺铁性贫血，一部分尿毒症和妊娠的患者也可能会出现，该病可发生于任何年龄，中老年人发病率较多。患者主要表现为下肢远端感觉障碍，包括虫蠕动感、刺痛感、肿胀感、麻木感，在安静状态下或睡眠中出现，会迫使患者睡眠中强烈活动双腿，活动后症状可能会部分或完全缓解，如果停止活动后可能症状再次发生。主要进行病因治疗，比如补充铁剂，改善下肢血循环。如果患者疼痛严重时可给予镇痛治疗，可以应用多巴胺或阿普唑仑和氯硝西泮，可能会改善患者的症状。"
2019/09/19收听(66160)
"导致睡觉时出现腿抖的原因有多种，例如末梢神经炎、身体缺钙、睡眠质量、精神压力等。一般来说，腿部发抖与末梢神经炎有关，腿部神经由于受凉刺激、过度劳累等因素造成的，建议季节变换注意防寒保暖，避免长时间的体力劳动。此外，也有可能是与身体缺钙有关，因为钙离子缺乏容易引起肌肉神经的兴奋性增高，从而导致睡眠过程中脚抖动现象。而睡眠质量不佳很容易导致这种症状，主要是因为人在睡觉的时候其神经系统仍然在工作，当患者做梦的时候受到某方面的刺激，神经中枢就会出现反应，而这种反应多表现为脚突然抖动。白天如果压力过大、身体过于劳累，在休息时身体神经仍然处于兴奋状态，也会导致腿部抽动症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(26750)
"睡觉时腿部出现不自觉抖动，需考虑为不宁腿综合征、癫痫等引起，具体如下：1、不宁腿综合征：患者如果在静息或者夜间睡眠时，出现双下肢抖动、不适感，患者通常有强烈的活动双下肢的愿望，活动后症状可缓解，在停止活动后症状又再次出现。对于不宁腿综合征的患者，需尽早给予一定的治疗，如补充铁剂，改善下肢血液循环，使用多巴胺激动剂等。2、癫痫：有相当一部分患者，在夜间睡眠时容易发作，患者可出现腿部抖动、抽动症状，有意识丧失表现，需尽早做动态脑电图加以明确。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/15收听(73214)
"如果患者突然出现不自觉的抖动，建议到神经内科及时就诊。因为引起抖动的原因比较多，如果是老年人突然出现抖动，不排除癫痫或者急性脑血管病的可能。患者要进行动态脑电图以及头部核磁检查，明确疾病的性质，以便给予对症治疗。另外，部分患者可能是由于锥体外系疾病而出现的不自主运动，抖动的持续时间比较长，不易自主缓解，与患者的情绪有很大关系。还可能是良性抖动，患者休息不好、情绪紧张、最近压力过大会导致突然抖动，可以口服地西泮等具有短暂镇静作用的药物，患者的症状可以有所改善。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/12/23收听(54981)
"晚上睡觉腿不自觉的抖动，不排除是不安腿综合征。不安腿综合征的临床表现为下肢自发的难以忍受的痛苦的异常感觉，以腓肠肌最为常见，大腿或者上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。患者常主诉在下肢的深部有蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者是瘙痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度运动。休息的时候出现症状，活动可以部分或者完全缓解症状。严重的患者需要起床不停的走路，方能得到缓解，大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体发作。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(74896)
"右手不自主抖动正常情况下可见因长时间提拉重物后导致局部血液循环变差，导致短暂性供血不足引发阵发性手部不自觉抖动或伴麻木感，休息一会，活动手部或变换姿势后症状均可消失。如果没有明显诱因出现发作性右手不自觉抖动应该警惕脑血管病、不自主运动及癫痫发作的可能，常伴随其它临床症状可资鉴别，当考虑急性脑血管病时常伴随右下肢不自主抖动或伴右侧肢体无力、麻木及不适感，以及言语不清、头晕、站立不稳等伴随症状。如果考虑椎体外系不自主运动常伴有肌张力障碍，应注意与帕金森病及特发性震颤的鉴别，当考虑癫痫时应积极询问患者有无癫痫相关病史，注意有无癫痫相关伴随症状，如意识障碍、大小便失禁等。"
2019/11/11收听(31840)
"手指不自觉出现抖动的症状，可能是以下几种原因造成：1、生理性的因素，如人受到惊吓或者异常兴奋、焦虑等，人的手指会不自觉抖动，出现这种情况，安静深呼吸以后手指不自觉抖动症状会很快得到缓解。2、病理性的因素，如甲状腺功能亢进的患者，会出现手指不自觉抖动的情况。帕金森病即帕金森综合征等锥体外系疾病患者，会出现安静的时候手指不自觉抖动状况，并且伴有肌张力齿轮样增高的临床症状。特殊形式的癫痫也会表现为手指不自觉抖动症状，癫痫是由于大脑异常放电而导致，手指不自觉的抖动有可能是特殊形式癫痫而导致。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/14收听(33355)
"手总是不自觉抖动这种叫震颤。震颤产生的原因有很多，震颤的类型也很多，一般来说大致把震颤分为三个类型：第一、姿势性震颤，手平举维持一个姿势的时候出现不由自主的抖动，这种情况多见于甲状腺功能亢、特发性震颤等等。第二、意向性震颤，手指鼻子的时候，快要指到鼻子尖的时候，手特别严重的抖动了，越接近目的地抖的越厉害，这种多半是见于小脑损伤，像小脑性的共济失调，它容易出现。第三、静止性震颤，手放着那不动的时候或者注意力转移到别的方面上的时候，容易出现抖动，这个抖动往往见于帕金森病。"
国红│北京医院
2020/07/05收听(79199)
"手指不自觉抖动，可能有以下几种原因：1、中老年人的帕金森氏综合征，同时出现一侧手脚不能控制的抖动，并且抖动在肢体静止时候比较明显，活动的时候就减轻，要怀疑帕金森氏综合征。这个病典型的表现是出现拇指和食指3-4次\/秒的对合性动作，专业上称之为搓丸样动作。2、年轻人出现手指不自觉的抖动，有特发性震颤的可能。这种情况在安静的时候会减轻，情绪激动或者注意力集中的时候抖动就会加重，通常这类患者有遗传家族史。3、药物引起锥体外系的症状。4、甲状腺功能亢进的时候也可以出现手指不自主抖动的情况。"
2021/02/01收听(72969)
"手指不自觉的抖动可能是帕金森病或者原发性震颤的表现，帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，首发症状常为一侧上肢的震颤，如上肢的抖动，在静止位时明显，运动后可消失。除震颤以外，还可有肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等特征。原发性震颤是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，可发生于任何年龄，隐匿起病，缓慢进展，也可长期缓解，主要临床表现为姿势性和动作性震颤，常见于一侧上肢手指的抖动，在运动时明显，静时喂食消失。"
2020/09/07收听(12359)
"身体不自觉的突然抖动，首先考虑是不是温度下降，造成大脑中枢检测到温差增大而出现寒颤，这种情况可以引起肌肉收缩而产热，能够御寒。还有就是自身体温的升高，感染性的因素造成自身与外界的温差增大，而表现为一个反射，出现突然抖动一下的症状，这种情况就是因为发热、感染引起，叫发热、寒颤。还有就是因为大脑的释放症状，因为睡觉的时候或者刚刚入睡的时候，身体会突然抖动一下，叫做生理性的肌阵挛。是因为大脑的抑制作用下降而出现脊髓释放，表现为生理性的肌阵挛。还有就是癫痫发作也会表现突然抖动一下，这种是因为大脑异常放电而出现的抖动，做脑电图可以明确诊断，需要给予抗癫痫的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(60714)
一旦出现脚抖动，应该及时就诊，可能要在多学科协作之下进行检查，明确病因，从而进行针对性治疗，包... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/05/20播放(52559)
一旦出现脚抖动，应该及时就诊，可能要在多学科协作之下进行检查，明确病因，从而进行针对性治疗，包...
2021/05/20播放(52559)
"对于大拇指不自觉的抖动，如果是老年人，一般考虑是震颤。其中震颤可以见于特发性震颤，也可以见于帕金森综合征。特发性震颤是一种原因不明的震颤，病人可以出现头部、双上肢以及舌头的震颤。对于特发性震颤，临床上没有特殊的治疗办法，一般疾病的发展比较缓慢，对生活的影响不大。对于帕金森综合征，病人可以出现以静止性震颤为主，可以出现大拇指的不自觉抖动，随着病情的发展可以出现上肢、下肢、对侧下肢，会呈现N字型的发展。对于帕金森病，临床上一般可以考虑给用美多巴，或者森福罗等药物口服。大拇指不自觉的抖动，如果是中青年人，一般考虑甲状腺功能亢进的比较多，病人同时可以伴有心慌、出汗、脾气易怒。建议查血清甲状腺功能测定，必要时给于药物治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/23收听(39664)
手不自觉抖动，叫震颤。震颤的原因很多，有生理性的还有病理性的。先来说生理性的，有些人出现这种情况，没有什么特别的原因。还有一些人是情绪紧张、激动、生气或有应激状态的时候手抖。还有一些情况是病理性的，比如常见的原发性震颤，也叫特发性震颤，是有家族遗传性的。70%以上是有家族遗传史，个别人没有。持续时间长，进展非常缓慢，10-20年不会有什么变化。另外就是合并了基础的疾病，比如甲状腺功能亢进，就会表现为双手抖。肝豆状核变性，也会有双手的震颤。帕金森综合征，原发的帕金森病，往往是单只出现震颤，逐渐累及到其他的四肢。如果是偶尔出现震颤，可以暂时观察。如果出现的多，持续的时间长，建议还是去医院找大夫检查。
2019/08/11收听(62929)
"大拇指不自觉的抖动可能是由以下原因导致：1、过度疲劳，这种情况常见于患者过度的使用双手做反复的抓握活动，此时就可造成前臂以及手部的内在肌肉出现过度疲劳，患者休息的过程中就可见到大拇指或者其余手指不自觉的抖动，有时还有可能产生抽筋的情况；2、过度兴奋，比如患者在高度紧张兴奋的情况下，就可产生肢体末节的不自主的抖动；3、神经系统相关的病变，比如患者出现帕金森综合症时就可出现手部不自主的抖动；4、患者出现电解质紊乱导致，比如患者出现大量的呕吐、腹泻或者失血时，体内电解质的紊乱就会造成某些肌肉的不自主收缩，此时也可出现大拇指抖动的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/16收听(25950)
"肌肉不自觉的抖动，原因如下：第一、可见于劳累、疲劳引起的劳损，造成的肌肉疲劳，出现不自主的抖动症状，可以通过休息、营养而改善症状。第二、有一部分原因可能是病理性，肌炎、神经病变都会造成肌肉不自主的抖动。这种情况要针对肌炎、神经病变、运动神经元病变、脊髓病变来进行相应的干预，改善症状。第三、电解质紊乱、缺血、缺氧，以及贫血、低血糖，也会造成肌肉的不自觉抖动症状。第四、甲状腺功能亢进也会引起肌肉的不自觉抖动，需要做相关的检查来明确，给予针对甲亢的治疗。"
2021/01/22收听(10975)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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