北京中医药大学第三附属医院
心血管内科
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高血压病人如果出现低血压情况，首先需要调整降压药物。一般高血压出现低血压可能与服药过量有关系，需要调整降压药物用量。
还有一种情况是患者有其他严重疾病，导致血压下降，尤其是心衰或者休克病人，导致血压下降。所以高血压病人出现低血压，要及时去医院就诊，明确什么原因导致低血压，进而判断下一步治疗，并预防低血压发生。
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"高血压是一种慢性疾病，得了高血压的患者往往是一个终生治疗的过程。在漫长的治疗过程当中，可能会合并有其他方面的疾病，比如说合并急性的肠胃炎、合并感冒发烧等等。由于身体受到了一些额外的刺激，会引起血压的波动，有的人是血压偏高，有的人是血压会逐渐变低。所以血压降低了以后，要考虑有没有合并其他系统的疾病，有些疾病是轻症，只需要适当的休息、对症治疗就好了；有些疾病提示的是比较危急的情况，需要到医院去进一步的处理。除了合并其他疾病引起来的血压波动，高血压也会受到季节影响、受到药物影响导致本身的波动，有的患者在季节变换的时候血压会升高或者降低，有的患者在夏天，由于天气过热、出汗、血管扩张，血压也会自然的下来。有的患者是服用的降压药物种类过多，或者是服用药物在调整的过程当中，这种情况可能会引起血压突然的升高或者降低，都需要进一步去排查它的原因。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/01收听(91493)
"对于高血压的病人，如果血压突然下降，会出现大动脉、脑动脉、冠状动脉、脑血管、心血管等缺血、再灌注损伤不良后果，严重时还会出现末梢循环毛细血管、内循环出现微循环功能障碍，功能失调的不良后果。尤其会造成相应的靶组织，例如大脑、心肌细胞、肾脏等缺血再灌注障碍，患者会出现不同程度的头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短、心悸、心前区不适、少尿等症状。严重时还会出现突发脑梗死、脑栓塞、急性心肌缺血、急性肾功能不全等症状。这些情况都是因为高血压的患者突然血压下降，导致毛细血管供血不足，大动脉供血、供氧不足而引发的不良后果。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/25收听(31147)
如果患者血压较高，突然血压降低会造成不良的后果。高血压患者如果血压突然下降会出现大动脉、脑动脉... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/30播放(88463)
如果患者血压较高，突然血压降低会造成不良的后果。高血压患者如果血压突然下降会出现大动脉、脑动脉...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/30播放(88463)
"高血压的病人突然变成低血压，要考虑以下几种原因：1、过度的降压所导致，当服用过量的降压药物时，患者可以出现血压极速下降，甚至出现休克的可能。2、病人的血容量不足，病人出现饥饿或者出现失血等情况时，均可以导致出现低血压，甚至休克的出现。3、心肌细胞的大面积坏死，从而导致心肌收缩力下降而出现的低血压。此时考虑病人是否存在心源性休克的可能，是一种极其危重的疾病，病人死亡率极高。4、继发的高血压，祛除继发因素时血压会下降，比如皮质醇增多症或者嗜铬细胞瘤，当病人行手术治疗后，祛除继发因素则病人的血压会下降。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(43161)
高血压的患者血压低了，可以有很多的原因所引起：1、可能是降压药物使用的剂量过大，导致血压降得过低。2、由于气候的原因，如夏天患者血压偏低，冬天血压偏高。如果进入夏天后仍然继续服用长期治疗的降压药物，这时有些患者可能会导致血压的偏低，需要及时调整降压药物的使用。3、如果高血压的患者突然出现血压下降，还要考虑是不是伴发有其它的疾病所造成。如发生了急性心肌梗塞、大出血，或者恶心、呕吐、腹泻引起体内大量液体丢失，造成血容量的下降等，这时就要积极的治疗造成血压下降的疾病。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/10收听(68085)
"如果高血压的老人突然出现血压偏低的情况，在临床中有以下几种情况：1、老人特别容易出现体位性低血压，当久坐或者久躺之后突然起立，就会出现血压偏低的情况。这是由于植物神经功能紊乱、颈动脉窦，及其它压力感受器功能调节失常，导致的这种情况，在老年人群中非常多见。建议老人在体位变化时一定活动要慢。2、老年人口服过量降压药，也可以出现血压偏低的情况。老年人由于记忆失灵，经常会出现多服降压药的情况，一旦出现多服加服降压药，就会导致血压偏低。这时要适当地平躺，多喝盐水，必要时到医院就诊，进行静脉补液，甚至要用静脉升压药调整血压。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/12收听(24663)
"高血压突然血压低，首先要看血压低到什么程度，如果血压已经低于90\/60mmHg，同时伴有低血压的症状，比如头晕、乏力、黑蒙或者脑供血不足的表现，如果是在医院，可以让病人平卧输入盐水，必要的时候也给予升压药物，比如静脉点滴多巴胺。如果是在家庭当中，虽然血压低了，但是没有明显的低血压症状，也没有其它不舒服，只是看到比以前低下来，可以不必紧张，多吃点盐或咸的东西，可以多摄入水分，观察后续的血压变化。如果血压下降并且伴有大汗、胸闷、胸疼、恶心等症状，要警惕有可能是急性心梗带来的低血压表现，应该尽早去医院就诊。还有心衰也会血压低，伴有喘息、呼吸困难、出汗等等，有了症状就是要充分的重视，去医院就诊。还有病人目前正在服用降压药物，因为季节的变化，比如天气热了或者身体的变化，血压自然就有些好转，再吃原来剂量的降压药就可能会出现低血压。如果血压过低，低于90\/60mmHg，可以停用降压药，或者没有这么低，此时可以减量，但是尽量择期去医院就诊，听听医生的意见。还有些低血压是一过性的，比如餐后低血压和体位性低血压，最好能做动态血压的监测，了解血压波动的趋势，在患者生活方式方面给予指导和建议。"
张妮│北京医院
2020/08/25收听(99614)
高血压病人要常规了解血压波动高峰，降压药物服在合理的时间段；监测服药后血压的达标情况，让血压达... 马晶茹│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/18播放(66943)
高血压病人要常规了解血压波动高峰，降压药物服在合理的时间段；监测服药后血压的达标情况，让血压达...
马晶茹│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/18播放(66943)
"低血压是透析患者最常见的并发症，透析中的低血压是指收缩压下降20mmHg或者动脉压降低10mmHg，而且有低血压的症状。主要原因如下：1、血容量减少，透析间期体重增加过多，超滤量过大或者短时间内超滤过快，还要干体重设计有点低导致透析时血容量大量快速减少，从而出现低血压；2、透析前使用治疗高血压的药物以及透析液温度过高，可引起血管收缩不良而出现低血压；3、透析患者存在心功能不全，不能有效增加心率和每搏输出量，可容易导致低血压；4、出血、心律失常、肌肉痉挛等也会使透析患者出现低血压。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/09收听(36814)
"透析病人血压低吃什么，透析病人应该吃优质蛋白质，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉，包括鱼肉、鸡胸肉、鸭肉、牛肉、羊肉等。还应该吃丰富的新鲜蔬菜和水果，但是由于透析病人吃蔬菜水果时需要注意高钾的问题，可以吃含钾不高的蔬菜，如菜心、黄瓜、白萝卜、芹菜、西葫芦、冬瓜、丝瓜、洋葱等。对于高钾的蔬菜可以给予开水煮熟后，捞出调料拌好后吃，含钾高的蔬菜有菠菜、油菜、蘑菇、木耳、小白菜、海带、紫菜、山药、土豆、芹菜、大葱、莴笋等。含钾低的水果有菠萝、葡萄、西瓜、火龙果、蛇果、柚子、枇杷、草莓、榴莲、番石榴、猕猴桃、火龙果、香瓜、哈密瓜、草莓、山楂、番茄、鸭梨、木瓜等。除了食物外，还可吃些中药，如艾叶、人参、补骨脂、鹿茸、细辛、枳实、五味子等。"
霍亚平│山西省中医院
2020/11/16收听(65133)
"透析的时候出现血压降低的情况，一般考虑和透析治疗有关系，是属于透析治疗过程中的副作用。这种情况主要和透析液的质量，造成的全身血液循环容量过低而导致的有关系。建议在透析过程中要及时的测量血压，大约半个小时或者一个小时测量一次，根据不同程度的血压水平给予透析液数量的增快或者减低。另外在透析期间建议给予高钠饮食，可以维持有效的血压水平。对于以前有高血压病史的患者来讲，在透析前可以考虑停止口服降压药物，在透析过程完成后及时的测量血压，根据血压数值在增加或者减少药物用量。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/03收听(37914)
"心衰的病人大多数是由于心肌舒张和收缩功能的下降，或者由于心律失常等引起心脏本身的泵的功能衰竭，造成心功能不全。这类病人由于心脏泵的功能下降，所以引起血压下降，常见的心衰病人多是血压下降的。如果患者没有出现头晕、眼前黑蒙等症状，这时候的血压偏低状态是不用管的，而且大多数心衰的病人由于要服用抗心衰治疗的一些药物，本身也会使血压下降。如果是这种情况，可以减少影响血压用药的剂量，或者次数，使病人的血压略微有所提升就可以了。总之，心衰的病人不能轻易的停药，血压的控制范围是在患者能够不影响生命活动的前提下才考虑调整药物。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/12收听(43493)
脑梗塞的病人血压降低，可能的原因包括主动脉夹层、血容量减少、心输出量减少、患者降压药使用不当而引起，应积极查明原因，给予相应的处理，必要时采用扩容升压措施。脑梗塞的患者约7%，急性期血压升高原因，主要包括疼痛、恶心、呕吐、颅内压增高、意识模糊、焦虑卒中后应激状态或者患者病前存在或有高血压等等。关于脑梗塞脑血压的控制，目前推荐的意见主要包括对于准备溶栓的患者，血压应该控制在收缩压小于180mmHg，舒张压小于100mmHg，对于缺血性卒中后24小时内血压升高的患者。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/12收听(36429)
肝癌病人血压低看是什么情况，如果因为肝硬化引起腹水，全身情况差引起血压低，不是太好处理，因为已... 陈劲松│海南省人民医院 2020/03/20播放(64755)
肝癌病人血压低看是什么情况，如果因为肝硬化引起腹水，全身情况差引起血压低，不是太好处理，因为已...
陈劲松│海南省人民医院
2020/03/20播放(64755)
透析病人血压低的临床处理方法如下：1、升高血压：使用米多君或益气复脉等对症治疗，... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/26播放(96475)
透析病人血压低的临床处理方法如下：
1、升高血压：使用米多君或益气复脉等对症治疗，...
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/26播放(96475)
"高血压病人突然鼻出血，可以见于两种情况：一种是由于血压突然增高，引起鼻腔黏膜内的血管压力增高，导致鼻腔黏膜内的血管破裂出血；另一种是高血压病人可能鼻出血时血压并不是很高，只是由于鼻腔黏膜的病变引起的鼻出血。高血压病人出现鼻出血，建议及时到医院进行诊治，要先测量血压，如果血压急剧增高，建议应用静脉降压药物，迅速将血压降至合理的范围内，但是还不能降得太快，血压降太快可能会导致急性脑缺血事件。因此，有高血压鼻出血的情况，一定要及时到医院进行诊治，听取医生的安排。如果是由于鼻腔黏膜出血导致的鼻出血，建议到耳鼻喉科就诊。"
马妹花│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(63709)
如果高血压患者出现手麻，必须立即前往医院进行就诊。高血压患者一旦出现手麻有如下几个可能：1、血压在短期之内突发性增高。2、高血压合并相应靶器官的损伤，例如损伤心肌细胞，导致冠状动脉粥样硬化性心脏病而引发不稳定型心绞痛，或出现脑动脉硬化导致急性脑血管病，都会出现手麻的症状。因此一旦患者有上述临床症状，需要到医院去做检查，要完善头部CT、18导联的心电图，查明手麻的原因，并且应该规律、全程、系统的服用降压药，进行系统的治疗。如果出现相应靶器官的损伤，还应该进行靶向治疗。
2020/02/16收听(19791)
高血压患者流鼻血属于相对较为严重的问题，高血压长期作用可使动脉变硬或狭窄，常见的比如冠状动脉、... 侯允天│中国人民解放军总医院 2021/02/24播放(89252)
高血压患者流鼻血属于相对较为严重的问题，高血压长期作用可使动脉变硬或狭窄，常见的比如冠状动脉、...
侯允天│中国人民解放军总医院
2021/02/24播放(89252)
"如果高血压病人突然出现流鼻血的情况，可能是血压增高而造成鼻腔的黏膜破裂以及毛细血管的扩张，一旦出现流鼻血的情况，首先不必惊慌，要拿起身边的东西，比如纸、毛巾等等进行填塞按压处理。拨打120急救电话，通过医务人员的到来，给予相应措施的处理，最主要的应该控制好血压，在血压控制方面要从生活以及饮食上进行调理，比如经常运动、控制体重、少盐及低脂肪的饮食，如果通过这些无法达到控制的局面，可以给予药物进行降压的处理。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/03收听(38784)
"高血压患者如果突然血压降低伴随头晕，首先考虑是否服用降压药过量，或者服用降压药的品种不正确，应该进行药物的调节，例如从前服用联合的降压药，如钙离子拮抗剂与ACEI类药物合并应用时，可以先停用一定的药物，例如停用钙离子拮抗剂观察患者的情况。如果患者的血压正常，并且没有明显头晕症状，可以将降压药从两种以上变成一种。另外，如果患者之前服用的降压药物剂量偏大，也可以将药物的剂量调整偏小，并且观察患者的症状是否好转，通过上述药物的调整与减少后，如果能够明显有效治疗，不需要到医院进行进一步治疗。如果调整后仍然有明显的头晕伴随周身乏力，需要检查是否因靶器官功能受损，例如脑血管、心血管或肾脏功能受损而导致的上述情况发生。"
2020/03/13收听(39174)
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