中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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透析病人血压低的临床处理方法如下：
1、升高血压：使用米多君或益气复脉等对症治疗，治疗透析病人的低血压；
2、稳定血压：考虑病人是否干体重较低，或最近体重增加而导致病人脱水增加，从而出现血压水平降低，需调整病人干体重以稳定患者血压；
3、强心：若合并心功能不全，透析过程中出现低血压，通常使用强心药物以提高病人心功能和血压，多吃含碳水化合物和能量的食物。
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"透析病人血压低吃什么，透析病人应该吃优质蛋白质，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉，包括鱼肉、鸡胸肉、鸭肉、牛肉、羊肉等。还应该吃丰富的新鲜蔬菜和水果，但是由于透析病人吃蔬菜水果时需要注意高钾的问题，可以吃含钾不高的蔬菜，如菜心、黄瓜、白萝卜、芹菜、西葫芦、冬瓜、丝瓜、洋葱等。对于高钾的蔬菜可以给予开水煮熟后，捞出调料拌好后吃，含钾高的蔬菜有菠菜、油菜、蘑菇、木耳、小白菜、海带、紫菜、山药、土豆、芹菜、大葱、莴笋等。含钾低的水果有菠萝、葡萄、西瓜、火龙果、蛇果、柚子、枇杷、草莓、榴莲、番石榴、猕猴桃、火龙果、香瓜、哈密瓜、草莓、山楂、番茄、鸭梨、木瓜等。除了食物外，还可吃些中药，如艾叶、人参、补骨脂、鹿茸、细辛、枳实、五味子等。"
霍亚平│山西省中医院
2020/11/16收听(65133)
"低血压是透析患者最常见的并发症，透析中的低血压是指收缩压下降20mmHg或者动脉压降低10mmHg，而且有低血压的症状。主要原因如下：1、血容量减少，透析间期体重增加过多，超滤量过大或者短时间内超滤过快，还要干体重设计有点低导致透析时血容量大量快速减少，从而出现低血压；2、透析前使用治疗高血压的药物以及透析液温度过高，可引起血管收缩不良而出现低血压；3、透析患者存在心功能不全，不能有效增加心率和每搏输出量，可容易导致低血压；4、出血、心律失常、肌肉痉挛等也会使透析患者出现低血压。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/09收听(36814)
"透析的时候出现血压降低的情况，一般考虑和透析治疗有关系，是属于透析治疗过程中的副作用。这种情况主要和透析液的质量，造成的全身血液循环容量过低而导致的有关系。建议在透析过程中要及时的测量血压，大约半个小时或者一个小时测量一次，根据不同程度的血压水平给予透析液数量的增快或者减低。另外在透析期间建议给予高钠饮食，可以维持有效的血压水平。对于以前有高血压病史的患者来讲，在透析前可以考虑停止口服降压药物，在透析过程完成后及时的测量血压，根据血压数值在增加或者减少药物用量。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/03收听(37914)
尿毒症透析患者血压低可以采取以下措施：1、采取头低位，停止脱水，及时补充生理盐水... 刘志群│湖南省脑科医院 2021/04/21播放(81252)
尿毒症透析患者血压低可以采取以下措施：
1、采取头低位，停止脱水，及时补充生理盐水...
刘志群│湖南省脑科医院
2021/04/21播放(81252)
"如果血液透析的病人出现了血压偏低，主要见于以下几个方面：1、患者机体内的容量没有那么多，也就是血管里的水没有那么多，往往见于透析过程中，短期之内超水超得过多、过快的时候；2、病人时干体重定得太低了，也就是病人长肉了，但是没有适当的往上调体重，每次脱水相对来说就会偏多；3、透析液钠浓度过低的时候，都有可能会影响到低血压的发生；4、见于影响到患者血管张力下降的时候，常见的原因比如采用低钙透析液、醋酸盐透析液、高温透析的时候，患者外周的血管张力是下降，所以可以造成血压下降；5、一些病人可能跟服用降压药物有关系；6、透析尤其是到后面的时候，进食也就是吃东西，有可能会导致血压降低的情况；7、心脏功能不全，也可以导致透析病人血压低，因为心脏可以往外泵血，如果心功能往外泵血的能力下降了，血管内的压力也会下降，所以当病人有心衰心功能比较差的时候，有心梗或者心律失常的时候，可以出现血压降低；8、当然透析病人血压低可能还有其他的原因，比如身体有其他部位的出血，像消化道出血的情况或者透析的过程中管路漏血，病人有明显的感染炎症或者对透析器反应等情况的时候，也有可能会出现血压低的情况。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/18收听(56931)
"长期透析血压低，可以吃以下食物和药物：1、食物：如果长期透析血压低是由于营养较差、体质较差引起，这时可以吃营养价值高的食物，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等，以增强体质，补充体内的蛋白，提高机体的免疫力和抵抗力，从而改善血压低的状况。2、药物：如果长期透析血压低是由于心力衰竭引起，这时可以吃纠正心衰的药物，如芪苈强心胶囊以及地高辛等。以上药物有强心的作用，对心力衰竭引起的透析血压低有较好的治疗作用。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/30收听(94715)
透析病人饮食总的原则是低盐、低脂、优质低蛋白饮食，遵循原则透析病人可以：一、低盐，每天盐的摄入量不得大于六克。二、低脂，适当清淡减少脂肪胆固醇的摄入，从而减轻肝肾负担。三、优质低蛋白饮食，透析病人每天可以保证一个鸡蛋，一袋牛奶，二两左右的瘦肉，瘦肉可以选羊肉、牛肉、猪肉，这种优质蛋白为人体提供必需氨基酸，能够减轻身体的负担。四、补钙，透析病人要适当补钙，可以适当的吃虾皮。五、低钾、低磷饮食，一定要注意新鲜水果的摄入，如果吃新鲜水果，要放到热水中焯一下，以减轻钾的含量。六、坚果一定要少吃，坚果中钾的含量和磷的含量都比较高。
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/10/12收听(76920)
病人进入透析以后，其消耗量比正常人要大，这时通常要求病人饮食放开，具体如下所示：... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(83785)
病人进入透析以后，其消耗量比正常人要大，这时通常要求病人饮食放开，具体如下所示：
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马强│中国人民解放军总医院
2023/08/25播放(83785)
透析患者饮食主要有以下几种：1、透析患者不主张低蛋白饮食，低蛋白饮食会出现营养不... 彭建华│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(95839)
透析患者饮食主要有以下几种：
1、透析患者不主张低蛋白饮食，低蛋白饮食会出现营养不...
彭建华│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(95839)
透析的病人血压降低的常见原因有：1、容量超滤过多，某些病人在透析间期体重增长过快，在透析的时候导致短时间内超滤过快，脱水的量比较多，这样的病人会出现低血压；2、血管张力下降，比如病人有重度的贫血或者采取了高温透析的方式；3、还有的病人口服降压药；4、还有的是植物神经功能紊乱，这些原因可以造成低血压；5、还有心脏收缩或舒张功能异常，比如病人在透析中出现心律失常、心脏压塞、心肌梗死等突发的心脏病，还有不稳定型心绞痛等；6、还有的病人可能会有消化道或其它部位隐匿性的出血，例如肠道出血或者透析器反应，病人可能会出现溶血，或者是因为重症的感染，病人都可能会出现低血压；7、也有一些是在透析时静脉穿刺针的脱落。处理的方式主要有控制病人在透析间期的进食量，在透析过程中就可以不用超滤过多，避免导致低血压、休克。如果休克，可以停止超滤，回输生理盐水或葡萄糖补充病人的容量，可以解决。当出现心脏的功能异常，如心律失常、频发早搏，应该立即停止透析，采取相应的治疗心脏病的措施。糖尿病人用含糖透析液防止低血糖，高温透析的病人下调透析液的温度，还有部分病人在肾脏移植之后可以改善低血压的状态。
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/04/23收听(72762)
透析病人低血压的原因及解决办法，主要见于以下几个方面：1、脱水太快：主要是和透析... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/08播放(63848)
透析病人低血压的原因及解决办法，主要见于以下几个方面：
1、脱水太快：主要是和透析...
2021/08/08播放(63848)
血液透析俗称人工肾，是慢性肾功能衰竭患者长期存活的有效治疗手段。血液透析患者长期存活需注意以下... 苏白海│四川大学华西医院 2018/07/16播放(66947)
血液透析俗称人工肾，是慢性肾功能衰竭患者长期存活的有效治疗手段。血液透析患者长期存活需注意以下...
苏白海│四川大学华西医院
2018/07/16播放(66947)
透析是指血液透析和腹膜透析，主要用于终末... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/15播放(97665)
透析是指血液透析和腹膜透析，主要用于终末...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/15播放(97665)
肾透析的患者饮食，需要注意以下几方面：1、饮食清淡：由于透析患者尿量逐渐减少，最... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(83779)
肾透析的患者饮食，需要注意以下几方面：
1、饮食清淡：由于透析患者尿量逐渐减少，最...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(83779)
"透析病人吃什么水果好要看病人的具体情况，透析的病人很容易有水肿、高血压、高钾血症的情况。因为水果的含水量以及含钾量相对来说都是要高，所以透析病人吃水果一定是要谨慎和注意。如果当透析病人存在明显的水肿或者高血压的情况，不管是什么水果我们都尽量要少吃，因为水果的含水量是极其高。如果透析的病人存在明显的高钾血症，含钾高的水果也是要限制，比如橘子、香蕉、柚子、冬枣等。苹果和梨的含钾量相对要低一些，可以少量地进食。另外有一种特殊的水果，建议尿毒症透析的病人千万不要吃，就是杨桃，因为杨桃具有神经毒性的作用，所以在透析的病人是禁忌食用。"
2021/01/11收听(24897)
透析后如果血压低，可以通过以下方式处理：一、如果是血压轻度减低，没有任何临床表现，是不需要药物处理的，只需要注意监测血压，观察病情变化，血压一般可以恢复到正常；二、一般肾功能不全的病人，都会出现继发性的血压升高，透析后如果血压低了，需要及时停用降压药物，以免加重低血压病情；三、如果血压低的程度比较严重，就需要积极的给予补液治疗了，给予大量的补液、扩容治疗，但需要注意心功能；四、如果给予补液、扩容治疗后仍然血压低，需要给予升压药物治疗了，升压药物有多巴胺、间羟胺等。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/22收听(73117)
透析时出现低血压，常见于以下几种原因：1、血容量变化较大：透析时血液通过管道与透... 李菁│中日友好医院 2021/09/30播放(94221)
透析时出现低血压，常见于以下几种原因：
1、血容量变化较大：透析时血液通过管道与透...
李菁│中日友好医院
2021/09/30播放(94221)
"肾透析的病人的饮食如下：1、建议进食优质蛋白，可以吃动物蛋白，比如瘦肉、鱼、虾、牛奶等补充蛋白质，因为透析的患者可因透析丢失蛋白，但建议少吃植物蛋白，比如豆制品；2、肾透析的病人建议清淡、低脂饮食，可以吃新鲜的瓜果蔬菜，不要吃油炸、煎的食物；3、肾透析的病人因合并有高钾血症，所以要吃含钾量不太多的食物，比如香蕉、核桃、木耳、橘子等含钾高的东西要少吃；4、透析患者存在贫血，可以适当的吃含铁量丰富的食物。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/26收听(40090)
透析病人不建议服用蛋白粉或其它营养粉，建议以大米、面食为主食，可以吃不含钾的或者是含钾比较少，... 林丽娟│三亚市人民医院 2019/04/10播放(73901)
透析病人不建议服用蛋白粉或其它营养粉，建议以大米、面食为主食，可以吃不含钾的或者是含钾比较少，...
林丽娟│三亚市人民医院
2019/04/10播放(73901)
"透析病人不是太主张吃一些高档的营养品，因为透析病人饮食主要遵循优质高蛋白、高热量、低钾、低磷的一个饮食原则，所以食物的选择以优质蛋白为主。另外就是注意含钾高的食物尽量少吃，比如说坚果类的物质和含钾高的水果，香蕉、芒果等等。低磷的食物怎么来选择？对于透析的病人就要注意，优质蛋白不能吃太多，因为优质蛋白也含有一定的磷，还有有些添加剂的食物尽量不要吃。当然透析的病人在透析的过程中，会丢失微量元素和维生素，透析的患者建议多服用含有维生素和微量元素的这些食物。原则上透析的病人吃优质蛋白包括鸡蛋的蛋清、鱼、水果不宜多吃。另外，注意含糖量高的食物对有糖尿病的患者要警惕，没有必要补充特殊的营养品。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(12270)
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