肾小管性酸中毒怎么治疗

2023-05-09 18:11播放 :

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肾小管性酸中毒的治疗,主要是药物治疗,治疗还是要根据不同的分型来进行:

1、Ⅰ型的肾小管性酸中毒:主要是使用枸橼酸的合剂,一般是用枸橼酸和枸橼酸钾混合以后给病人口服,这样来治疗Ⅰ型的肾小管性酸中毒;

2、Ⅱ型的肾小管性酸中毒:主要是使用碳酸氢钠纠酸治疗;

3、Ⅲ型肾小管性酸中毒:除了使用碳酸氢钠以外,还要使用枸橼酸合剂来进行治疗,这是Ⅲ型肾小管性酸中毒的特点;

4、Ⅳ型肾小管性酸中毒:往往病人会伴随有高钾血症,这时通常是进行利尿排钾的治疗,以上就是肾小管性酸中毒常用的治疗。

除了针对肾小管性酸中毒治疗之外,还要找到病人肾小管性酸中毒的原因,然后进行对因的治疗。常见的原因主要是包括多发性骨髓瘤,如果确诊多发性骨髓瘤,也可以进行相应的治疗。

除了这个之外还可以根据病人其他的一些原因,如一些药物、毒物的损伤肾小管的一些原因进行相应的治疗。比如让病人脱离毒物或者药物的环境,尽快让病人停止应用这类药物,针对肾小管性酸中毒也进行一些治疗。

另外还可以用一些中药,如百令胶囊或者金水宝胶囊,进行一个针对肾小管和间质的保肾治疗。

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什么是肾小管性酸中毒?

"肾小管性酸中毒是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍,而产生的一种临床综合症,主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒,而与此同时肾小球滤过率则相对正常。以往观点认为肾小球滤过率功能损害时,磷酸氢根、硫酸盐等酸根在体内潴留代替了碳酸氢根,而导致代谢性酸中毒。实际上肾脏原因引起的酸中毒的本质是肾小管泌氢障碍,或肾小管碳酸氢根重吸收障碍。本病按病变部位、病理、生理变化和临床表现的综合分类,分为Ⅰ型,远端肾小管性酸中毒;Ⅱ型,近端肾小管性酸中毒;Ⅲ型,兼有Ⅰ型和Ⅱ型的肾小管性酸中毒的特点;Ⅳ型是高血钾型肾小管性酸中毒。Ⅰ型远端肾小管性酸中毒,它的主要临床表现是除了酸中毒之外,明显的临床征象有生长发育迟缓、多尿。在隐性遗传的远端肾小管酸中毒中,还并发有神经性耳聋,耳聋的发病时间从出生,待年长儿时间不等;Ⅱ型是除阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒外,骨病发生率在20%左右,主要为骨软化症或骨质疏松,儿童可有佝偻病,尿路结石及肾脏钙化较少见。由于肾小管性酸中毒本身疾病的隐匿性,此类患者常因其他合并症的症状就诊。如幼儿期发育迟缓,眼部疾病,智力低下等;Ⅲ型混合型肾小管性酸中毒,高氯性代谢性酸中毒明显,尿中大量丢失碳酸氢根,尿可滴定酸及铵离子排出减少,治疗与Ⅰ型和Ⅱ型是相同的;Ⅳ型患者除有高氯性代谢性酸中毒外,主要临床特点为高钾血症,血钠降低。患者因血容量减少,有些患者可出现体位性低血压。各型肾小管性酸中毒,除上述临床表现外,在继发性患者中,还有原发性疾病的临床表现。"

语音时长02:19''

郭颖博北京中医药大学东方医院

2017/07/11收听(27652)

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