首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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产后耻骨疼痛的治疗方法如下：
1、女性分娩时，韧带、耻骨肌受分娩影响，可出现松弛状态，松弛后耻骨肌呈高张力状态，可出现继发性肌筋膜炎，此时局部可应用约束带进行保护，绝大多数可得到缓解；
2、若制动后疼痛仍然不缓解，患者可服用非甾体类止痛药；
3、局部可通过热敷或理疗使疼痛减轻。
因疼痛发生的位置相对较低，接近隐私部位，治疗时主要注重理疗和无创方法。
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"生产以后耻骨疼痛不舒服，比较常见的原因是耻骨联合分离也可能是耻骨的病变或者是外伤骨折。及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析，常规完善骨盆X片检查，可以确定有无耻骨联合分离或者是局部的病变，根据检查的结果再做相应的处理。如果耻骨联合分离不严重，可以先尝试保守治疗，比如骨盆固定带进行固定，减少久站、久坐，尽量的卧床休息；如果是较为严重的耻骨联合分离，保守治疗无效的情况下，需要考虑手术复位及固定，有助于缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/23收听(65513)
产后耻骨疼考虑是耻骨联合分离，刺激耻骨处的神经容易引起疼痛，可以自行恢复，不要过于担心。改善产后耻骨疼痛需要放松心情，不要过度恐惧，产后要注意休息，不能过早的下床活动。在床上翻身活动时建议两腿并拢，有助于耻骨愈合、缓解疼痛。穿裤子时建议坐起来，动作幅度要小，可以避免耻骨长时间分离。坐起来以后建议背部用被子靠着，背部有支撑避免耻骨联合处负重，可以预防疼痛。疼痛严重时可以局部热敷，还需要拍片检查，如果关节错缝严重，需要手法复位，还可以针灸、按摩，改善局部血液流通，可以缓解疼痛症状。
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/15收听(44046)
产后耻骨痛是多见的症状，耻骨是骨盆的构成结构，人体骨盆有两块骨头组成，两个耻骨通过一个韧带和纤... 张宝霞│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/02播放(71104)
产后耻骨痛是多见的症状，耻骨是骨盆的构成结构，人体骨盆有两块骨头组成，两个耻骨通过一个韧带和纤...
张宝霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/02播放(71104)
"如果在分娩的时候姿势不正确，导致耻骨联合分离，会引起耻骨痛，可以采用中医推拿手法进行改善。如果耻骨在产后一段时间仍然没有恢复，疼痛难忍，就要就医了，这个时候产后新妈妈如何来护理耻骨痛是最重要的细节。在正常情况下，耻骨痛在孕期就会发生，随着身体的恢复在产后1个月内会消失。在产后出现的耻骨痛也不会超过3个月的时间，因此，如果耻骨痛持续超过3个月，或者感觉疼痛有加剧的趋势，应该及时寻求医生的帮助，患者要好好的休息，不要过度的劳累，平时也要注意坐、站、卧的姿势。另外，要选用软硬适中的床垫，及时补钙，对于缓解耻骨痛也有很大的帮助。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/04/09收听(44815)
"顺产后耻骨疼痛，这种情况有可能是在怀孕期间有耻骨联合分离的状态，在顺产之后就会出现疼痛的感觉，或者是在生宝宝的过程当中，由于用力不当导致耻骨联合分离严重，所以在生完宝宝之后出现疼痛比较严重。这需要拍片子检查看具体情况，如果不严重的时候，在静卧休息之后能够慢慢的恢复和缓解，大概在一个月左右的时间，骨盆基本上恢复到怀孕之前的状态，疼痛会自然消失。但是如果有耻骨联合分离过于严重的，可以采取用骨盆带加压包扎采取固定的方式，在这期间尽量不要剧烈的运动，能够慢慢的恢复。如果病情特别严重，就需要采取手术治，加钢板固定才能够恢复到怀孕之前的状态。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/14收听(22731)
产后耻骨疼多由于产前子宫的压迫导致的耻骨联合分离，一般来讲耻骨联合分离可以导致耻骨的疼痛，甚至影响到行走，这种症状通常在妊娠晚期比较明显，产后可以自行缓解。一部分人耻骨联合分离非常严重，产后没有缓解，也可以出现产后的耻骨疼痛。如果出现产后耻骨疼痛，可以休息，使得耻骨联合分离症状减轻，慢慢恢复。如果长时间不恢复，就需要到医院就诊，了解是什么原因导致的耻骨疼痛，严重者需要进行理疗或者是手术矫正。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/20收听(59780)
"产后耻骨联合部位疼痛，可能是在妊晚期有耻骨分离，在分娩的过程中，对耻骨联合的压迫比较重，耻骨联合部分组织充血、水肿，这个时候可以引起产后的耻骨联合痛。一般注意休息，同时局部热敷、理疗，经过一段时间以后，耻骨联合痛的症状就可以缓解。可以保持良好的心态，做一些身体的康复训练，有的时候可以多下地走一走，尽量不要一直躺在床上。可以吃高蛋白的食品，吃些鱼、肉、骨头汤，对恢复耻骨联合部位有一定好处。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(23301)
"很多女性在怀孕时，尤其到孕晚期会出现耻骨部位的疼痛，这种疼痛在走路、活动、站立时特别明显，特别严重的甚至走路都受到明显的限制。在分娩时由于不能耐受耻骨的疼痛，最后要求做剖宫产。主要是由于子宫增大，胎头开始入盆，骨盆相对来说大小固定，当胎头偏大时，就会对骨盆造成压迫，然后慢慢就会导致耻骨联合分离，绝大部分情况下耻骨疼痛在产后1个月左右能够恢复好。月子里可以绑上骨盆带，适当地进行固定，如果疼痛时可以吃止痛药或者做局部的热敷，如果1个月之后还没有完全恢复，或者症状更加严重，需要去照骨盆的平片，排除是否有骨折或者关节损伤的可能。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/06/04收听(32992)
产后骨盆恢复十分重要，不仅影响女性身体形态，还会造成很多其它身体问题，影响女性健康。产后两个月... 吕爱明│北京医院 2020/10/08播放(72620)
产后骨盆恢复十分重要，不仅影响女性身体形态，还会造成很多其它身体问题，影响女性健康。产后两个月...
吕爱明│北京医院
2020/10/08播放(72620)
"剖腹产后耻骨疼，首先可能与怀孕期间载重胎儿有一定的关系。怀孕期间孕妇载重胎儿，胎儿比较大，压迫子宫，压迫神经，可能导致耻骨、腰部和背部出现疼痛的现象，这些都是比较正常的，等到休息一段时间可能就会有所缓解。其次，也有可能跟分娩宝宝有一定的关系，因为怀孕期间雌孕激素会导致耻骨松弛，待到分娩之后，体内的激素发生改变，耻骨会发生疼痛，休息之后可能会有所缓解。此外还有可能是过度劳累导致的，产后女性需要照顾宝宝，如果休息不充足，可能导致过度劳累，出现耻骨疼痛、腰酸、背痛等现象。还有可能是风湿导致的，有可能是风湿导致筋骨组织发生改变，出现疼痛。还有可能是剖腹产手术过程当中使用麻药，麻药刺激到神经，导致耻骨疼痛。如果疼痛有所缓解，一般不需要特别治疗。但是如果疼痛非常剧烈，需要到医院寻找医生的帮助。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/02/13收听(78818)
产后耻骨区疼痛，应避免负重或减少负荷，以改善症状。正确睡姿为采取侧卧位，可避免耻骨联合区应力，... 纪泉│北京医院 2021/06/24播放(57331)
产后耻骨区疼痛，应避免负重或减少负荷，以改善症状。正确睡姿为采取侧卧位，可避免耻骨联合区应力，...
纪泉│北京医院
2021/06/24播放(57331)
"通常情况下，顺产后耻骨的疼痛在一周左右会明显的好转。因为耻骨疼如果发生在妊娠晚期就会有不适的感觉，而经历了阴道试产分娩过程，盆底软组织都有扩张，骨盆的耻骨联合处软组织也会疼痛、牵拉，在产后也会明显地感觉到耻骨区比较疼痛，甚至会阴部、腰骶部也会疼痛、都是相互有一定的影响。产后通过休息、局部热敷、按摩甚至红外线灯烤，软组织的疼痛就会明显好转。建议患者平时要好好休息、不要着凉、不要熬夜、保证充足睡眠、保持心情舒畅，并且不要一直卧床，可以适当的下床活动或躺在床上做凯格尔运动，也就是缩肛运动，可以有效的锻炼盆底的肌肉。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(70119)
"有很多女性在产后，都会出现耻骨疼痛的情况，一般这种耻骨疼痛在产后的一个月左右就可以缓解。一般来讲在妊娠晚期，由于增大的子宫持续压迫在耻骨联合，导致耻骨联合部位的韧带松弛，出现耻骨联合分离，可以导致耻骨疼痛。而在产后，子宫缩小，压力减轻，韧带会逐渐恢复到正常水平，耻骨联合疼痛，也会逐渐恢复。通常绝大多数在产后1个月之内，耻骨疼痛会完全消失，但是有些人耻骨联合分离比较重，耻骨疼痛持续的时间比较久，可以用腹带帮助耻骨联合恢复。如果长期耻骨联合疼痛不缓解，可能恢复起来就比较困难。可以经过理疗来减轻疼痛，如果疼痛仍持续也可以经过手术进行矫正。产后恢复中，产妇可以佩戴骨盆悬吊带以拉近两侧耻骨联合的位置，促进愈合，或者卧床时采取侧卧位依靠身体一侧的重力也可以拉近两侧耻骨联合的距离，如果疼痛严重可以遵医嘱局部涂抹软膏，缓解疼痛。"
2020/06/17收听(90236)
"患者在产后出现耻骨疼痛的症状通常1-3个月可以恢复，极少数患者会超过6个月。耻骨出现疼痛的感觉后患者极难进行矫正。在进行矫正期间患者需要用绷带把骨盆绑起来，在绑的过程中要注意不要压迫到腹部。患者出现耻骨疼痛后要在生活中减少剧烈运动，更不能进行骑跨运动，但患者可以多做骨盆运动来促进骨盆的恢复。在饮食方面上要多吃鱼、虾和核桃类等富含营养的食物，这些食物能够对骨盆的恢复起到帮助的作用。当产妇的耻骨在3个月后还持续不断出现疼痛的现象时，产妇就要及时到医院进行检查，确定病因后及时进行对因治疗。"
2020/01/22收听(80159)
产后耻骨疼多久恢复与耻骨联合分离的程度、术后或产后的恢复情况有关，不能一概而论。怀孕过程中胎儿逐渐增大向下入盆，可能会引起耻骨联合的逐渐分离。如果是在正常...
张毅│北京医院
2020/04/23阅读(3340)
"引起产后耻骨疼痛的根本原因是耻骨分离造成的，而导致耻骨分离的原因则比较复杂：1、怀孕期间体内激素水平的变化，导致骨盆部位的韧带松弛是引起耻骨分离的主要原因之一；2、怀孕期间胎儿体格发育过快，胎头过大，通过产道分娩的过程中会加重耻骨分离的现象；3、如果因为宫缩乏力或者是分娩过程中用力不当等各种原因导致产程延长，也会加重耻骨分离；4、在分娩的过程中，产妇的髋关节过度弯曲外展，会引起产后耻骨疼痛；5、妊娠期没有及时补充钙剂，严重的骨质疏松会加重耻骨疼痛。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/07收听(84275)
"顺产后出现耻骨疼痛，可能是生产过程中引起耻骨联合分离而出现的表现。由于耻骨联合分离的严重程度不同，所以顺产后耻骨疼痛多久才会好就没办法具体判断。不同的产妇耻骨疼痛恢复的时间会有很大差异，如果女性在顺产的时候胎儿不是很大，耻骨联合分离特别轻，可能在顺产后一周左右，耻骨疼痛就能够完全自然消失。但如果女性在顺产的时候由于胎儿特别大，导致耻骨联合分离特别严重，那在顺产以后耻骨疼痛的时间就会持续很久，绝大多数都需要一个月左右才能够完全恢复。而且对于耻骨疼痛特别严重的女性，还可能需要服用止痛药才能够缓解疼痛。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/19收听(39486)
"产后出现耻骨疼痛，通常是因为产后骨盆没有休息好，而导致耻骨联合没有完全闭合，从而导致耻骨疼痛，最好的恢复方法如下：一、休息：必须要卧床休息，尽量少坐起来，建议少站起来走路，必须要等骨盆完全恢复之后才能够起床活动。二、适当锻炼腹直肌：可以请专业的妇产科医生或者康复治疗师，由他们的指导下进行锻炼，能够促进盆底肌或者腹直肌的修复，从而促进耻骨联合的修复。三、其他方法：局部热敷、外涂消炎止痛的药膏，或者利用红外线来治疗，都能够缓解疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2021/06/25收听(56376)
产后耻骨疼，多发于胎儿较大或者胎头径线较大，由于胎头对耻骨部位压迫所导致的疼痛，产后耻骨疼在产... 高珊│中日友好医院 2023/05/17播放(76429)
产后耻骨疼，多发于胎儿较大或者胎头径线较大，由于胎头对耻骨部位压迫所导致的疼痛，产后耻骨疼在产...
高珊│中日友好医院
2023/05/17播放(76429)
"产后，随着妈妈们体内孕激素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也会随之恢复正常。但少数妈妈出现孕激素分泌旺盛的情况，引起韧带过度松弛，造成耻骨联合分离较严重，产后愈合较慢，出现产后耻骨痛。另外，产程过长，胎儿过大，分娩时用力不当，姿势不正确，以及腰部受寒等多种因素都会引起产中、产后骨盆收缩力平衡失调，导致骶髂关节发生细微错位，从而造成耻骨联合面不能恢复到正常位置，出现产后耻骨疼痛。"
马成海│青县人民医院
2018/06/12收听(30260)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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