中日友好医院
神经科
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脑血管病的治疗，是根据导致脑血管病的不同的病因来治疗，脑血管病可以分为缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病，大约有80%为缺血性的所导致的脑血管病。
1、一般治疗：缺血性脑血管病的病因中，最常见的就是动脉粥样硬化，促进动脉粥样硬化的危险因素有很多，常见的有高血压、高脂血症、糖尿病，还有有烟酒嗜好的人，另外还有缺少运动、体重超重、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等，这些都是动脉粥样硬化的危险因素。所以在治疗上，首先就是要改变不良的生活方式，如戒烟、戒酒、控制好血压、血脂、血糖等；
2、药物治疗：另外，患者还需要服用他汀类的药物，控制动脉粥样硬化的进展；
3、手术治疗：如果经过脑血管检查，发现血管存在着严重狭窄，除了药物治疗，还要根据患者的情况来评估，可能就需要进行介入治疗，比如支架或者做手术治疗，比如内膜剥脱术。
除了大动脉粥样硬化脑血管病的病变，还有小血管病，或者其他原因，如动脉管壁的夹层、动脉的炎症等，这都需要根据不同的病因，来采取不同的治疗方法。
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"脑血管烟雾病，也称为颅底异常血管网症，是一种病因不明的慢性脑血管病。病人在动脉造影的时候发现颈内动脉末端和大脑中动脉起始端出现一种异常的血管网，在影像上看似像一团烟雾。烟雾病的病人很多时候没有症状，在检查中会发现，或者是出现了脑血管病症状后，在造影时发现。对人体的危害主要是可以引起短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血，有的人会出现头痛、癫痫和突发意识障碍。烟雾病目前没有特效的治疗办法，要控制危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病等引起脑血管病的危险因素。可以使用血管扩张剂，如尼莫地平，抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷。目前主要推荐颅内外的血管重建术，也叫做血管搭桥术，是治疗烟雾病的主要治疗方法，可以有效预防缺血性脑卒中，近年来也有报道可降低脑出血的发病率。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/09/25收听(47890)
"脑血管堵塞可以导致颅脑血流障碍，最终引起脑细胞、脑组织缺血、缺氧、坏死，引起不同程度的神经功能缺损症状，临床上叫脑梗死。根据病程的不同阶段以及病情的轻重，它的治疗方案是不同的：1、分支血管以及小血管的堵塞，急性期可以给予静脉溶栓、动脉溶栓等治疗，一般应用rtPA或者尿激酶进行治疗。稳定期可以给予抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷；他汀类的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；清除自由基的药物，比如依达拉奉、胞磷胆碱等药物，同时还要给予控制血压、血糖等药物的治疗。2、如果是急性期出现颅内外大动脉的闭塞，比如颈内动脉、椎动脉、基底动脉、大脑中动脉急性闭塞，可以给予神经介入支架取栓治疗，早期达到血管再通。3、如果是慢性血管的闭塞，比如颈内动脉、大脑中动脉慢性闭塞，可以到神经外科进行颅内外血管搭桥术，增加颅内的供血，最大程度预防脑梗死。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/22收听(19622)
"脑血管供血不足，建议采用危险因素的控制、药物治疗、康复训练等办法，具体如下：第一、危险因素的控制：脑供血不足多见于高血压、糖尿病、高脂血症，还有经常抽烟。这些危险因素会导致脑动脉硬化，出现脑供血不足，在治疗方面也是要把这些危险因素控制好。第二、药物治疗：用药物来改善脑供血，比如可以静脉用血栓通、血塞通、丹红注射液、疏血通等药物。口服方面可以服用脑心通胶囊，还有脑脉泰胶囊这些中成药，对脑供血不足有比较明确的效果。第三、康复训练：尤其做高压氧，也可以做运动锻炼、有氧训练，这些综合调理对脑供血不足的效果会更好。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/10收听(99560)
"脑供血不足是因为脑内血管的血液流速减慢，导致脑缺血乏氧，就会出现脑供血不足的表现，会出现头晕、头昏、严重的时候甚至视物旋转、恶心、呕吐症状，主要形成的原因是因为脑动脉硬化引起，治疗方法如下：1、主要给予活血化瘀，改善循环的药物来治疗，那平时可以口服一些银杏叶类的制剂还有血塞通片、疏血通、舒血宁等药物静点，来改善血循环；2、还需针对引起脑供血不足的原因来进行治疗，如因为高血压、高脂血症、糖尿病等导致动脉粥样硬化，需要降脂、降压、降低血糖来治疗；3、平时可以口服拜阿司匹林来预防脑梗塞的发生，抗血小板聚集治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(37271)
"脑血管堵塞顾名思义就是血管堵塞了，它的原因分很多，一般来说有动脉硬化，脑血栓形成；第二个就是心源性的；第三个还有一些小血管的闭塞，比方说腔隙脑梗死的小血管闭塞；还有一种就是其他来源不明的。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(98111)
"脑血管后遗症包括偏瘫、偏身麻木、对侧视野同向性偏盲、言语障碍、视空间障碍，或者出现口角歪斜、流涎、饮水呛咳、吞咽困难。同时可能还会出现头痛、头晕、眩晕、平衡障碍、眼球运动异常、视物双影，以及可能还会伴有认知功能的下降，比如出现记忆力减退、反应迟钝等，同时可能会出现癫痫的后遗症。一般为了防止这种后遗症的发生，一旦怀疑脑血管病，应立即到医院进行抢救。急性脑梗死，尽量能够应用溶栓或支架取栓等血管再通治疗，并在急性期后积极的进行康复治疗，以防止发生后遗症，影响患者的生活质量。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/04收听(33086)
"脑血管堵塞别名又叫脑血栓，是缺血性脑血管病中最常见的一种。它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成，造成动脉管腔的狭窄，或者完全的闭塞，使供血区局部脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的局限性神经功能的障碍，是指在颅内外供应脑部动脉血管壁上发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血液粘稠度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞，也就是咱们平时所称的中风。它的临床表现症状有头晕、头痛、肢体麻木、言语不利、面瘫，甚至有意识障碍、神志不清、癫痫发作等等。形成脑血管堵塞的诱因有吸烟、酗酒、摄入高脂高糖的饮食，加重动脉粥样硬化、促进血栓的形成或缩小，或者摄入的脂质过多、出汗过多、严重的腹泻等造成脱水，饮水不足、缺乏运动或者服用凝血止血的药物，容易造成血液粘稠度的增加，促进血栓的形成。"
郑琴│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/24收听(36647)
脑血管病分为出血性血管病和缺血性血管病，这两种不同类型的血管病产生危险因素不完全一样，针对不完... 牛小媛│山西医科大学第一医院 2020/12/25播放(77843)
脑血管病分为出血性血管病和缺血性血管病，这两种不同类型的血管病产生危险因素不完全一样，针对不完...
牛小媛│山西医科大学第一医院
2020/12/25播放(77843)
"对于脑血管疾病的病人建议低盐低脂饮食，因为摄入过多的盐能够加重动脉硬化，同时会导致病人的血压增高。如果食用的油脂过高会导致病人的血液中血脂过高、血流速度减慢，严重的时候能够导致病人血管内膜（增厚）以及斑块的形成。对于脑血管疾病的病人建议多吃新鲜的蔬菜、水果，因为新鲜的蔬菜、水果里面含有丰富的维生素和叶酸，能够降低血同型半胱氨酸。目前的血同型半胱氨酸已经作为心脑血管的独立危险因素，如果血同型半胱氨酸高，病人突发心脑血管疾病的风险就比较高。如果病人补充了丰富的叶酸和维生素，病人的同型半胱氨酸就会降低，能够减少心脑血管疾病的突发，对于心脑血管疾病的病人一定要积极的预防好。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/25收听(10456)
"脑血管堵塞别名又叫脑血栓，是缺血性脑血管病当中最常见的一种。它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成，造成动脉管腔的狭窄或者完全闭塞，使其供血区域局部的脑组织缺血、缺氧、坏死引起的局限性神经功能的障碍，也就是咱们平时所说的中风。它常见的症状主要有头晕、头痛、肢体麻木、言语不利、面瘫、意识障碍、神志不清、癫痫发作等等这些。如果发现脑血管堵塞，西医首先要给予抗血小板聚集的治疗，还可以用上一些他汀类的降脂药稳定斑块。如果患者有糖尿病或者高血压病，也要控制它的危险因素，给予相应的降糖、降血压的治疗。常用的药物可以用活血通络的药物，比如川芎、红花、丹参、桃桃仁、当归、赤芍、水蛭、三七、地龙等等。"
2018/05/25收听(52874)
"如果脑血管出现了病变，要进行以下几方面检查。首先，是查体，如在双侧的眼动脉、颈动脉、锁骨下动脉，可以听到收缩期的血管杂音。要注意的是，动脉如果出现了高度的闭塞和狭窄，可能听不到血管杂音。其次，辅助检查可以帮助确诊，如经颅多普勒，可以准确的发现是否有脑动脉狭窄以及血流的情况。颈动脉、锁骨下动脉彩超，可发现动脉斑块和动脉狭窄程度。头颅和颈部的血管，也可以选择核磁共振血管成像，或者320排CT血管成像技术。患者也可以选择DSA，即脑血管造影，是评价脑血管形态的金标准，全面观察脑血管的血流和代偿的情况，但是这种方法是有创性的，不建议作为首选方法。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(74267)
"脑血管破裂最常见的原因是由于病人有高血压，存在动脉硬化，当血压突然特别高的时候，导致脑血管破裂，可引起出血。还可以见于病人有动脉畸形，引起的血管破裂出血。有一部分病人有动脉瘤，某些诱因可以引起动脉瘤的破裂。对于脑血管的破裂，可以引起脑出血，脑出血严重的时候由于出血量比较多，患者的水肿比较重可以形成脑疝，病人会有生命危险，建议可以给予病人脱水、降颅压以及脑保护的药物，尽可能恢复神经功能，同时要做好护理，避免误吸以及坠积性肺炎的发生。对于脑血管破裂，还有一些罕见的原因，如自身免疫性疾病引起的动脉炎等，也可以出现血管的破裂。"
2019/04/11收听(19267)
"临床当中脑血管破裂最根本的因素就是血管自身形成了一定的病变，比如原来血管像弹簧一样都是有一定的弹性，如果随着时间的不断延长，弹簧出现老化，自身的血管就会出现硬化性质的改变，弹力不佳，在某些特殊情况下就会引起破裂出血。临床当中引起脑血管硬化的因素是非常多的，年龄是我们每一个人都无法避免的因素。随着年龄的增加，血管硬化肯定越来越重。再一个就是高血压、糖尿病、高血脂这些三者疾病，慢性的混合在一起，就会逐渐呈现出血管硬化性的因素，而且会加重情况的发生。此外，平常抽烟、饮酒，不注意自身的生活习惯，焦虑、抑郁，都会对全身的血管产生损伤。虽然它并不会1-2天造成异常，但是长期下去都会对血管产生不良的影响，所以这些都会导致血管的破裂。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/28收听(85170)
"脑血管意外又叫急性脑血管病，意外以及急性这两个词就表明了最主要的特点就是突然性，比如说脑出血往往在几秒钟、几分钟就可以达到高峰，出现头疼呕吐，甚至可以出现昏迷、肢体的瘫痪。对于脑梗死来说，虽然发病相对比较缓，但是也有可能在几个小时之内达到高峰，往往这种脑血管意外在发病以前没有任何的征兆。所以往往让病人以及家属感到措手不及，心里接受不了，如果出现脑血管意外的话，需要及时的去正规医院的神经内科进行检查。根据脑血管意外的性质来针对性的进行治疗，平时需要注意不要剧烈的活动，有一个平和的心态、饮食，不要吃的太咸太油腻，也是预防脑血管病意外的一个重要的方面。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(72941)
脑血管意外又叫急性脑血管病，俗称脑中风。脑血管意外分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性脑卒中... 李晓辉│湖南省脑科医院 2019/12/02播放(70445)
脑血管意外又叫急性脑血管病，俗称脑中风。脑血管意外分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性脑卒中...
李晓辉│湖南省脑科医院
2019/12/02播放(70445)
"脑血管堵塞后就形成脑梗塞，脑梗塞可以分为脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞，脑梗塞较常见于中老年患者、动脉粥样硬化患者，糖尿病、高血脂是形成脑血管堵塞的重要危险因素，如果患者在平时不注意出现情绪激动、经常熬夜，饮食方面高盐、高脂类饮食，都可加速脑血管堵塞，脑血管堵塞主要见于大脑动脉血流速度减慢，血液黏稠度增高，血液有缺氧的情况导致血管内壁出现斑块，斑块逐渐增大后形成血栓，受到患者血管壁的压力作用，血栓脱落导致血管堵塞。如果血栓较小有可能会进入血液循环，患者就没有症状，如果血栓比较大，则不能跟随血液循环流动而出现栓塞症状，所以治疗急性发作的患者，不超过6小时立即给予溶栓药物，有可能溶解血栓使血管再通，治疗意义很大。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(28204)
"脑血管是构成颅脑结构一部分，严格意义上应该说“脑血管疾病属于什么科”。脑血管疾病属于神经科的范畴。脑血管疾病主要包括有短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内静脉窦及静脉血栓形成、烟雾病、动静脉畸形等疾病。对于脑血管疾病的治疗，多数可以采用保守治疗；当保守治疗无效时，必须考虑进行外科干预。因此，对于可以保守治疗的疾病，既可归属于神经内科，也可以归属于神经外科。当需要对疾病进行手术治疗时，这些疾病就必须归类到神经外科。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/29收听(41299)
引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(64049)
引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：
1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(64049)
脑动脉粥样硬化是脑血管病的元凶，所以想采取一切办法阻止动脉粥样硬化的发展，就是软化血管。事实上... 张小冬│太原市中心医院 2020/02/28播放(62659)
脑动脉粥样硬化是脑血管病的元凶，所以想采取一切办法阻止动脉粥样硬化的发展，就是软化血管。事实上...
张小冬│太原市中心医院
2020/02/28播放(62659)
"目前而言，脑血管主要属于神经内科和神经外科统管。因为脑血管病大体属于脑卒中，分为两方面，即出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中最常见的就是脑出血、蛛网膜下腔出血等等；缺血性脑卒中最常见的就是脑梗死、脱髓鞘改变、脑动脉硬化等情况。因此对于脑血管疾病来讲，出血性质的疾病最好去神经外科进行相关治疗，因为有的时候需要开颅进行手术治疗，及时的开颅手术才可以有效的保证患者的基本生命安全。对于缺血性质的疾病，比如脑梗死，小的脑梗死相对比较轻，可以去神经内科进行治疗；如果大面积的脑梗死，需要开颅去骨瓣减压手术，则需要去神经外科进行相关治疗。"
2018/12/08收听(36800)
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