凌晨五六点咳嗽原因

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

凌晨五六点咳嗽原因

2023-05-23 18:40播放 :

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视频内容

凌晨咳嗽通常是咳嗽变异性哮喘的表现，咳嗽变异性哮喘最主要的临床特征就是在夜间，或凌晨发生咳嗽，夜间或凌晨咳嗽是指向咳嗽变异性哮喘非常有利的证据。

咳嗽变异性哮喘是特殊类型哮喘，是慢性气道炎症，以嗜酸粒细胞浸润为主。需要通过抗过敏治疗能缓解，需要吸入糖皮质激素的抗炎药物进行治疗，这种抗炎并不是抗感染性的炎症

除了咳嗽变异性哮喘外，也有其它病会导致凌晨咳嗽，如心功能不全。心功能不全可以出现夜间咳嗽、呼吸困难，还可以出现粉红色泡沫痰症状，在疾病轻时也可以只出现咳嗽症状。除了这些外，咽炎、胃食管反流也可以出现。

早上五六点咳嗽的原因

"早上5-6点钟咳嗽往往是由于气道高反应造成的，在夜间或者凌晨人体的迷走神经很容易发生兴奋导致支气管平滑肌的痉挛。如果存在气道高反应很容易诱发支气管收缩，所以会出现早上5-6点咳嗽的症状，检查支气管舒张试验或者支气管激发试验往往可以确诊。如果确实存在这种情况，需要使用抗哮喘的药物治疗，比如支气管扩张剂和糖皮质激素，最好雾化吸入药物缓解症状，比如长期的雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德。此外，睡觉之前要多喝水，嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯的抑制剂，可以有效的扩张支气管，预防支气管痉挛的发生，对夜间和凌晨发作的哮喘效果比较好。"

语音时长01:12''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/21收听(81839)

01:32

早上五六点咳嗽的原因

早晨5-6点咳嗽说明凌晨出现咳嗽，通常与咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽相关，...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/09播放(61296)

凌晨咳嗽是什么原因

"当患者出现晨起的咳嗽时，最常见的疾病是慢性支气管炎，或者是慢性阻塞性肺病。如果患者既往有长期的吸烟史，出现晨起咳嗽的症状。要注意到有慢性阻塞性肺病的可能性，需要完善肺功能，胸片等相关检查。如果患者的肺功能出现阻塞性通气功能障碍，FEV1\/FVC<70%，临床上可确诊为慢性阻塞性肺病。确诊为慢性阻塞性肺病后，首先要戒烟，同时可根据临床症状给予相应的治疗，如果患者咳嗽剧烈，可以使用止咳的药物。如果患者出现有痰咳不出，可使用祛痰的药物。当患者出现气喘的症状时，可吸入相关的药物以达到平喘的目的。"

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/03收听(39791)

凌晨咳嗽剧烈是什么原因

"可以导致凌晨咳嗽剧烈的疾病包括以下几种：1、哮喘，可以出现剧烈的咳嗽，同时伴有气喘的症状，通过血常规、过敏原、支气管舒张试验、肺功能可明确诊断，确诊为哮喘后可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗，避免接触过敏的物质。2、心功能不全，可以出现夜间咳嗽，可通过心电图、心钠素、心脏彩超明确诊断，确诊为心功能不全后，要根据病情给予强心、利尿、扩血管的药物治疗，常用的药物包括西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等。3、咽炎，可以出现凌晨剧烈咳嗽，如果患者是因为咽炎导致，可含服胖大海含片、金嗓子含片。"

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/16收听(26454)

凌晨一点咳嗽是什么原因

凌晨一点出现咳嗽的症状，很有可能是哮喘引起的，也就是咳嗽变异性哮喘，往往是由于气道高反应造成的。在夜间的时候，人体迷走神经容易发生兴奋的现象，导致支气管平滑肌痉挛，从而出现支气管收缩，容易诱发咳嗽的出现。需要检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，如果检查结果有阳性的表现，可以确诊为咳嗽变异性哮喘，需要使用糖皮质激素和支气管扩张剂进行治疗。晚上睡觉之前建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯抑制剂，可以有效的舒张支气管，预防夜间哮喘发作，对于缓解咳嗽效果也是比较好的。如果是成人，建议直接吸入信必可缓解咳嗽的症状。如果是小孩，建议使用布地奈德和硫酸特布他林进行治疗。

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/16收听(10796)

凌晨咳嗽剧烈是什么原因

咳嗽首先是人的一种保护性反射，是指气道在受到外来刺激的时候，通过咳嗽而消除刺激的反应。发生于凌晨的咳嗽说明气道在凌晨，受到外来刺激，常见的病因一般就是以上呼吸道的感染，气道分泌物增多，可以引起这种咳嗽。另外，比如空气干燥，会导致气管里的湿润度不够，气道的敏感性增高，也会引起咳嗽。再就是疾病，大部分常见的胃食管反流，仰卧位置的时候反流会增加，通过食道刺激气道引起咳嗽。还有一种就是鼻后滴漏综合征，仰卧位的时候，鼻腔里的分泌物流下去直接到咽喉部引起的咳嗽。老年人如果凌晨咳嗽，要考虑是心衰，血流量增加引起的肺水肿，导致的咳嗽。如果咳嗽剧烈，影响到生活休息，建议及时就诊，明确病因，对症治疗。

语音时长01:37''

王洪亮│诸城市中医医院

2019/01/02收听(68579)

凌晨三点咳嗽是什么原因

凌晨三点咳嗽有以下几种情况：一、是否存在肺结核，肺结核多在夜间和凌晨咳嗽，需要给予胸片或者胸部CT进一步排查。凌晨三点咳嗽，如果出现潮热、盗汗、痰中带血，多考虑肺结核所引起。二、如果凌晨三点咳嗽时间比较短，伴有过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎以及对吸烟、异味比较敏感，这时咳嗽要高度怀疑属于支气管过敏性咳嗽，不排除咳嗽变异性哮喘。三、肺部感染的疾病，比如支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病，咳嗽常在夜间加重，尤其是凌晨三点到五点。因为中医认为此时辰属于寅时，由肺经所主宰，肺气容易宣发、刺激呼吸道而导致咳嗽。凌晨三点咳嗽属于时间性咳嗽，需要根据具体的疾病来做具体的治疗。

语音时长01:42''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/11收听(48638)

01:44

凌晨三点咳嗽是什么原因

凌晨3点咳嗽说明是出现了凌晨咳嗽，常见原因为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变性哮喘是一种特殊类型的哮喘，...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/01播放(70768)

下午五六点头昏的原因

"下午出现头晕症状，可能是血压异常、颈椎疾病、贫血、低血糖反应引起的。有的高血压患者口服药物治疗后，平时血压控制尚可，但午后血压偏高，出现头晕的症状是由于血压偏高引起的。这类高血压患者需要定期监测血压，必要时可以调换降压药物治疗。如果有颈椎疾病，平时过于劳累，工作一天后对颈椎不利，可以引起头晕的症状。另外糖尿病患者，如果应用降糖药物后，有可能会引起低血糖反应，出现头晕、心慌等症状，需要检查一下血糖确诊。午后休息时间过长也会出现头晕症状，需要到医院进一步检查确诊，常见的检查有血压、血糖、血脂、血常规等。"

语音时长01:11''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/09/05收听(12457)

凌晨咳嗽是怎么回事呀

"当患者出现凌晨咳嗽时，有可能是由于心功能不全、哮喘、肺结核而导致的。所以，当出现上述症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为肺结核而出现凌晨咳嗽，可使用抗结核的药物进行治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者是因为心功能不全而出现的咳嗽，可根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物进行治疗，常用的药物包括西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等等。如果患者是因为哮喘而出现的咳嗽，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。"

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/08收听(98525)

凌晨老是咳嗽是怎么回事

"凌晨老是咳嗽，最常见的原因是咳嗽变异性哮喘，当然也见于有痰的患者，平躺以后痰液会上来，因此也会形成咳嗽。再就是过敏性咽炎，也可以见到凌晨咳嗽。如果是咳嗽变异性哮喘，常用的治疗是口喷布地奈德等激素类药物，或者是β2受体激动剂加上口喷的激素，比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等，必要的时候也可以用抗白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特。有些患者也会用到抗过敏的药物，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片等。如果是痰多的患者，是由于各种呼吸系统的感染所引起，根据所感染的病原微生物的不同，选用不同的药物进行治疗。如果是过敏性咽炎，就选用抗过敏的药物，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等，进行抗过敏的治疗，当然也可以用中医中药辨证治疗。"

语音时长01:15''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/03收听(36757)

02:05

宝宝凌晨咳嗽剧烈是什么原因

宝宝凌晨咳嗽剧烈，主要有以下几种原因：

1、...

张清友│北京大学第一医院

2021/09/04播放(78303)

凌晨四点咳嗽的厉害是什么原因

"患者凌晨四点咳嗽得厉害，最常见的疾病就是咳嗽变异性哮喘或者过敏性咽炎，具体如下：1、咳嗽变异性哮喘：最常见的症状是夜间咳嗽比较重，吸入异味、冷空气、花粉等病原时，咳嗽会突然的发作或者加重，咳嗽剧烈时会伴有憋气等等症状。用口喷的激素，比方说布地奈德口喷激素加β受体激动剂，如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等等。有一些患者也会用到孟鲁斯特等白三烯受体拮抗剂。当然，有一部分患者也可以用抗过敏的药物，比方说富马酸酮替芬片等等。2、过敏性咽炎：一般可以见到夜间咳嗽、咽喉痒痒就想咳嗽，还会伴有吸入异味、冷空气、花粉等病原时，突然出现咳嗽、咽痒等等症状，治疗是用抗过敏的药物，比方说富马酸酮替芬片等等。"

语音时长01:23''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/17收听(26793)

宝宝凌晨咳嗽剧烈是什么原因

"宝宝出现凌晨咳嗽比较剧烈现象，是比较常见的。首先经过一夜的呼吸，干燥的空气，没有办法经过鼻腔的湿润，通过口腔就会直接进入宝宝的呼吸道，因为大多数的孩子或成人，晚上睡觉的时候都是张口呼吸，这个时候很容易导致呼吸道黏膜的干燥，在凌晨的时候，这种现象会更加的明显，所以会出现凌晨咳嗽比较剧烈的症状。首先需要给宝宝多喝水，如果是呼吸系统的感染引发的咳嗽，还需要给孩子在睡觉前，使用止咳祛痰类药物进行缓解，如可以口服小儿氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂。如果是咳嗽变异性的哮喘，在凌晨更容易出现咳嗽剧烈的现象，因为在夜间或者凌晨的时候，人体的迷走神经很容易发生兴奋的想象，导致支气管平滑肌发生痉挛，就会出现咳嗽比较剧烈的现象，需要使用雾化器，雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行治疗。"

语音时长01:13''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/30收听(89527)

凌晨四点多咳嗽是什么原因引起的

"凌晨四点多咳嗽多见于肺部疾病和心血管的疾病引起，具体如下：第一、肺部疾病，如支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、肺部肿瘤等疾病都可以出现凌晨四点多时咳嗽，甚至伴有咳痰、胸痛、发热等等症状。第二、心血管的疾病，如冠心病、心肌病等也可以出现凌晨四点多咳嗽，多半是由于心功能不全导致肺部淤血出现咳嗽。如果患者出现凌晨四点多钟咳嗽比较明显，可应用抗炎和止咳化痰等药物治疗。如果有心血管的原因，需要用心脏方面的药物治疗。如果效果不佳，则需要到医院进一步明确诊断。"

语音时长01:36''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/30收听(55092)

凌晨12点老咳嗽是什么原因

"凌晨12点有咳嗽主要是与气道的高敏感性有关系，大多数都会见于急性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等疾病，在夜间气温有降低，冷空气会刺激气管会有一定的影响。但主要是由于晚上睡眠的时候，迷走神经会比较兴奋，会影响到支气管的扩张，就会引起缺氧、咳嗽。在有呼吸道感染的时候，气道的分泌物会有增多，也会刺激到气管的黏膜引起咳嗽。还需要考虑是由于空气比较干燥，导致气道内的湿度下降，也会增加气道的敏感性引起咳嗽。还有就是由于心功能不好引起，在晚上睡眠的时候回心血量会有增加，就会增加心脏的负担，容易引起心肌供血不足，导致肺部淤血引起咳嗽。"

语音时长01:25''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/17收听(53347)

凌晨四点咳嗽的厉害是什么原因

凌晨4点钟咳嗽的厉害，目前的情况是考虑气道有不同程度的炎症反应。气道有炎性物质分泌物的刺激，可能气道还存在有狭窄，由于支气管平滑肌的收缩和痉挛所导致，主要是刺激性的咳嗽最多见，比较常见的是咳嗽变异性哮喘，是支气管哮喘的一种特殊的类型。另外就是受到了支原体、衣原体的感染，而导致的支气管炎、肺炎，出现刺激性的、干性的咳嗽。这个时候可以检测血常规，做一下双肺的CT以及肺功能，必要时还可以检查肺炎支原体、衣原体的血液相关抗原、抗体，明确诊断之后，及时的对症治疗和病因治疗。

语音时长01:03''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/16收听(35647)

凌晨六点咳嗽是怎么回事

"凌晨六点咳嗽的原因有很多，具体如下：1、房间干燥可以导致咳嗽，对房间过敏也可以导致咳嗽。2、晚间睡眠时，上呼吸道、咽喉部、胃肠道反流的液体，可能会积攒在咽喉部。凌晨六点起床，体位变化可能让蓄积少量的分泌物误入呼吸道，刺激机体而产生咳嗽。3、副交感神经、交感神经兴奋，可以导致咳嗽。因此，凌晨咳嗽的原因很多，具体要依据每个人的具体情况来分析判断，还要依据凌晨咳嗽是否有痰。如果有痰，表现为浓痰，要考虑感染。如果没有痰，考虑为理化因素刺激，通常不需要特殊用药。"

语音时长01:17''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/23收听(43985)

凌晨咳嗽厉害怎么回事

出现凌晨咳嗽厉害的情况，原因比较常见的有两个方面：第一方面是存在气道高反应的情况，也就是咳嗽变异性的哮喘或者哮喘的情况，在夜间的时候尤其是凌晨，容易发生迷走神经的兴奋，导致支气管平滑肌的痉挛，从而引发支气管产生收缩的现象，这时候就会出现凌晨咳嗽厉害的现象了。往往使用支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗，效果都是比较好的，如果是成人建议直接吸入信必可，缓解咳嗽厉害的症状，睡觉之前最好再嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。第二方面是有可能发生呼吸系统的感染，经过一夜的时间，呼吸系统内会有很多的炎性渗出物堆积，在凌晨的时候容易出现诱发咳嗽厉害的现象。这时候进行消炎以及止咳化痰的治疗，效果是比较好的，建议使用氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/19收听(54226)

经常凌晨醒来的原因

"经常凌晨醒来，有可能是生理性表现，也有可能是焦虑状态所引起，具体如下：1、如果是老年人经常会在凌晨醒来，则为正常现象。老年人睡眠较少，晚间如果入睡较早，则可能醒来时间较早，患者可以在凌晨醒来，则为生理性表现。2、如果患者非老年人，是一个年轻患者，则有可能是焦虑状态的表现。焦虑状态可表现为睡眠障碍，出现失眠、多梦症状，焦虑状态最突出的临床表现即为早醒，患者可在凌晨醒来，难以入睡，白天出现头晕、头昏、头胀、耳鸣等症状，白天可出现乏力等表现，有些患者可合并心慌、胸闷等症状，需尽早就医。"

语音时长01:18''

王翀│南京鼓楼医院

2020/11/26收听(98382)

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