上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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孩子脚腕痛原因包括外伤、类风湿性关节炎以及正常生长痛，具体如下：
1、外伤：可以通过询问病史了解孩子有无外伤史，通过体格检查可以发现脚部、踝部水肿，轻压出现疼痛。此时需要制动，用石膏托或支具固定后制动、休息，一般2-3周即可逐渐恢复；
2、类风湿性关节炎：可以去医院进行相应检查，如血沉试验、抗O试验等，可能在2周前有上呼吸道感染。如果抗O试验、血沉试验提示异常，可以用相应药物治疗，通过内科治疗缓解关节疼痛；
3、生长痛：临床比较常见，如果近期生长速度较快，体内钙质缺少可能出现脚腕疼痛。
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"孩子脚腕疼常见于以下几方面原因：第一、要观察脚腕疼跟活动有没有关系，如果活动之后出现疼痛加重，首先要考虑脚腕的疼痛可能跟外伤有关系，比如孩子受到外力的碰撞，出现了局部的肿胀、皮下淤血，或者孩子过度运动之后出现了肌肉拉伤，都可以导致脚腕局部的肿胀和疼痛，但这种肿胀疼痛一般会有活动受限。第二、关节的炎性改变，比如风湿、类风湿性关节炎，这种情况下孩子除了有脚腕的疼痛，还会有骨骼的变化，这时候需要领孩子到医院去检查一下关节X线或者核磁检查，看看骨质有没有变化。同时，要查相关的血化验，比如抗链球菌溶血素O和类风湿因子。第三、生长痛，一般孩子疼痛跟活动没有关系，活动不会受影响，以下午和晚上出现疼痛比较多，喜欢让家长按摩，按摩之后疼痛会缓解，这样的疼痛补充维生素D和钙之后可以明显减轻。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/08收听(30752)
脚腕疼痛的原因有外伤、劳损、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性关节炎、关节感染或结... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/04/29播放(94881)
脚腕疼痛的原因有外伤、劳损、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性关节炎、关节感染或结...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/29播放(94881)
"脚腕疼主要的原因是运动损伤或者受凉，引起关节滑膜炎症或者肌腱软组织损伤，还要考虑风湿或者类风湿引起。最常见的原因如长时间的徒步行走，剧烈的运动比如打球、跳高、跳远等，造成关节软组织的损伤或者肌腱的拉伤，脚腕明显疼痛，甚至造成更为严重的损伤比如骨折等，需要骨科做进一步的检查包括拍片检查、磁共振检查明确诊断。风湿或类风湿等风湿免疫性疾病引起的脚腕疼痛，常伴有其他关节的疼痛以及全身症状，需要做风湿免疫学检查明确诊断，对因治疗。还有一种情况会引起脚腕疼痛，就是高尿酸血症引起的痛风，这个问题也需要注意，可以通过化验检查排除。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(30423)
脚腕疼的原因有很多，脚腕就是踝关节，踝关节有关节炎、韧带损伤、软骨损伤，还有下胫腓联合损伤，都... 徐海林│北京大学人民医院 2020/05/16播放(71033)
脚腕疼的原因有很多，脚腕就是踝关节，踝关节有关节炎、韧带损伤、软骨损伤，还有下胫腓联合损伤，都...
徐海林│北京大学人民医院
2020/05/16播放(71033)
"踝关节周围的疼痛是需要严格的查体以及相应的辅助检查，影像学的辅助诊断，才能够评估具体什么原因。一般常见的引起踝关节周围疼痛的原因，一、骨性方面，首先跟外伤暴力相关的就是骨折和骨关节脱位。创伤后的晚期反应，软骨剥脱性软骨炎、创伤性关节炎。风湿性和类风湿性、痛风性的踝关节炎。细菌感染性的化脓性的关节炎。二、周围韧带的损伤，内侧以及外侧副韧带复合体的损伤，都会出现踝关节的慢性不稳定。晚期造成骨与关节的创伤性的损伤反应，都会造成踝关节周围疼痛。所以要首先明确引起疼痛的原因，再有针对性的进行治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(17732)
"脚腕疼可能与如下的原因相关：1、可能存在踝关节的相关损伤，针对此处，最常见的是踝关节的扭伤。除此以外，如果患者由高处坠落，或者是此处遭受到了直接的暴力打击，都会造成踝关节的扭伤、脱位、骨折等一系列的损伤，继而导致此处有严重的疼痛症状。需要指出的是，一些成就性的踝关节损伤在之后很长一段时间内，都会遗留有疼痛的症状。2、可能存在踝关节的炎症，针对此处的关节炎种类有很多，比如存在创伤性关节炎、骨性关节炎、风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等一系列的疾病。3、是由于过度疲劳所导致的，比如患者做了涉及到踝关节的过度活动，像跳舞、打球或者长距离行走，有可能会造成踝关节周围肌腱产生过度疲劳，进而产生此处的疼痛。4、此处的疼痛有可能还由于距骨的坏死所造成，距骨坏死往往是由于踝关节的外伤所并发，一旦出现可能导致踝关节的剧烈疼痛，并且伴有明显活动受限的表现。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(65275)
"脚腕疼痛一般都是踝关节周围的疼痛，临床上引起这个部位疼痛常见的原因如下：第一、损伤因素，最常见的就是崴脚，在走路过程或者穿鞋不合适产生内翻型的损伤，会造成脚腕软组织、韧带的损伤，会出现明显的疼痛。有时崴脚程度较重，甚至会引起踝关节的骨折，也会造成疼痛的同时引起明显肿胀等等。第二、慢性劳损因素，比如经常健身、跑步或者长期打羽毛球过程中，反复的运动损伤、劳损。损伤踝关节和脚腕处的一些重要韧带、关节囊等，也会造成脚腕明显的疼痛。第三、见于踝关节退变性疾病，比如骨关节炎，以及软骨的损伤、磨损等等。由于脚腕负重，往往也是骨关节炎好发的部位，出现脚腕处的疼痛和肿胀。第四、见于其它特殊的关节炎，比如常见的有类风湿性关节炎，以及其它血清阴性关节炎等等。第五、有时还见于代谢性关节，比如痛风、尿酸的沉积，沉积在踝关节引起踝关节的疼痛，在临床上也并非少见。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(59088)
脚腕疼痛的原因可能为踝关节受伤、剧烈外伤以及代谢疾病等，具体内容如下：1、踝关节... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/18播放(87357)
脚腕疼痛的原因可能为踝关节受伤、剧烈外伤以及代谢疾病等，具体内容如下：
1、踝关节...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/18播放(87357)
"脚腕疼首先应该考虑外伤，还有长时间剧烈活动。如果爬过山或者跑过步，脚腕疼可以休息几天，看看还疼不疼。其次，如果年龄比较大，考虑有骨关节炎的可能，可以拍X线片进行排除。另外，就是风湿性的疾病，例如类风湿性关节炎、痛风，还有强直性脊柱炎这些都是有可能的，它的检查比较复杂。首先，就应该查一查ANA谱有没有异常，以及类风湿因子，它可以排除类风湿性关节炎。另外，就是做HLB-27J的检测，看看是否是阴性。如果是阳性，就不能排除强直性脊柱炎的可能。痛风性关节炎就应该先检测尿酸，看看尿酸的水平是否高来判断。另外，脚腕疼也不排除一些反应性的炎症，所以建议先休息。如果还是疼就应该到医院进行拍片或者抽血检查，以排除其它相关性疾病。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/28收听(91311)
"脚碗疼有以下原因：1、踝关节慢性韧带劳损，韧带损伤，过多的负重运动或者过多体育活动引起局部内侧的三角韧带或外侧副韧带微损伤，长期会引起韧带劳损。行走的时候疼痛会加重，伴有关节肿胀，休息的时候疼痛会缓解，肿胀会消退。2、踝关节骨关节炎，因为踝关节退化，距骨和踝关节的软骨发生退变，引起骨质增生，踝关节会慢性疼痛，需要经过踝关节的核磁共振检查诊断疾病。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/14收听(84881)
"病人出现睡觉起来有脚腕疼痛现象，可能是病人经过一夜的休息，脚踝部位没有及时的活动，就会产生局部的乳酸堆积，病人就会出现脚踝部位的疼痛。如果病人患有脚踝部位的骨质疏松症、局部软骨炎，或者出现脚踝关节骨性关节炎，在起来活动后，可有刺激牵扯脚踝部的关节部位出现疼痛、肿胀，而且会影响脚踝的正常活动。病人发生脚踝部位的筋膜炎、局部滑囊炎，都会产生睡起来脚腕疼的现象。医生可以嘱咐病人，在平时经常用热水泡脚，或者配合热敷处理，可以缓解这种临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/26收听(34143)
"脚腕后面筋疼，常见于跟腱损伤、跟腱炎症等原因，具体如下：第一、跟腱损伤：在剧烈的运动过程中如篮球运动，可以造成跟腱的急性损伤。病人会表现为脚腕关节后面明显的疼痛，脚腕关节活动会受限，小腿肌肉会出现明显的无力，甚至随着病史的延长会发生肌肉萎缩。通过查体可以确诊跟腱损伤，辅助核磁共振检查效果更佳。第二、跟腱炎症：跟腱止于跟骨结节，长时间反复牵拉会造成跟骨结节止点跟腱炎症，病人会表现为脚踝关节后方筋疼，并会有活动受限，病人不能正常运动，也不能负重活动，通过核磁共振检查可以确认跟腱炎症。发现脚踝后方疼痛，应及时确诊、及时治疗，才可以使临床症状得到满意的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(95087)
"走路脚腕出现疼痛主要考虑有以下几个方面的原因：一、脚腕部肌腱炎或者腱鞘炎，与长期走路活动过多有关，反复的活动容易引起肌腱和腱鞘反复的摩擦而引起慢性的无菌性炎症，可表现为脚腕部疼痛，活动时明显；二、脚踝关节关节炎，特别有踝关节骨折的病人，由于关节面不平整，关节表面磨损明显，从而引起软骨剥脱、软骨下骨外露而出现关节炎的表现；三、脚踝滑膜炎，常见于受凉或者活动过多，以及脚踝处滑膜缺血、缺氧而产生无菌性炎症，表现为踝关节肿胀疼痛，活动时加重；四、踝管综合症，胫神经在踝管内受压引起一系列的神经症状，表现为脚腕处疼痛，伴有足部麻木、小腿抽筋等表现，通过体格检查或肌电图检查可以明确。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(68779)
"早上起来脚腕关节出现疼痛常见于以下几种原因：第一、病人在早晨起床时，脚踝关节受凉，可有脚踝关节急性滑膜炎，并产生脚踝关节疼痛、活动受限等症状，负重行走时疼痛症状加重。经过休息热疗，症状会逐渐缓解甚至完全消失，一般不会影响病人的日常生活和工作。第二、脚踝关节骨性关节炎，多发生于老年患者，属于退行性改变，出现关节面毛糙、关节软骨损伤，病人在晨起时会有关节僵硬和脚踝关节疼痛症状，通常行走时间越长，疼痛越为严重。第三、脚踝关节外伤，如果病人未及时进行制动、冷敷，在晨起时脚踝关节负重或有疼痛症状，同时会伴有脚踝关节肿胀和严重的脚踝关节活动受限。"
2021/05/21收听(41115)
"如果病人脚腕关节有长期的、慢性劳累、劳损等原因，导致脚踝关节部位肌肉、韧带等组织发生陈旧性损伤，病人在活动后，就会出现肿痛的现象。治疗上可以给予病人卧床休息、抬高患肢，同时进行中药熏洗或者是足浴，也可以采用针刺、艾灸、理疗仪烤电、红外线理疗仪治疗等办法。如果病人的脚腕关节部位是由于受到直接外力打击，而导致踝关节发生骨折。病人会感觉脚腕关节部位有针刺样疼痛，同时肿胀明显，而且外观有畸形。另外病人的踝关节功能活动出现障碍，局部压痛阳性、叩击痛阳性，可以拍摄X光片做出明确诊断，然后再根据骨折的程度采取对症治疗。病人出现脚腕关节肿痛后，不要自行、盲目处置，应该及时就诊，根据具体病因采取对症治疗。"
2019/05/23收听(64013)
"小孩脚腕疼是怎么回事？小孩脚腕疼多见于跟骨的骨垢炎症，它可能会出现疼痛。也可能是小孩的脚腕部损伤，韧带、肌腱拉伤，它也可以表现为疼痛。还有一种情况就是儿童生长期骨垢牵拉造成的疼痛，也叫生长期骨痛。上述这几种情况都比较多见，不需要特殊处理，我们可以做适当的按摩，也要注意鞋子的大小，用冷热水交替泡脚也有助于疼痛的缓解和恢复。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/09/19收听(10582)
"脚腕突然出现疼痛的问题，有可能存在损伤引起的。比如造成的软组织损伤或局部损伤性的问题，都有可能会引起这种状况。有可能和局部的供血不足等问题有关系，如果血液不顺畅引起脚酸、脚疼，或神经性问题，都有可能会引起这种症状。可能存在周围的血管压迫神经或硬膜出现损伤、韧带出现损伤，这些状况都有可能会引起这种表现。如果在没有外伤的情况下，也应该注意是否存在其他的疾病，比如痛风性疾病可能会引起疼痛的情况。痛风这种疾病是由于代谢性问题造成的，通过血液检查的方式，帮助判断疼痛是否和痛风问题有关系，痛风出现的时候血尿酸会有明显的增高。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/09/24收听(78849)
跑步脚腕疼，建议在运动之前要做准备活动，一个不长期锻炼的人，偶尔做一次锻炼跑步都会感到脚腕不适... 李西要│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/07播放(96322)
跑步脚腕疼，建议在运动之前要做准备活动，一个不长期锻炼的人，偶尔做一次锻炼跑步都会感到脚腕不适...
李西要│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/07播放(96322)
脚腕筋疼痛常见以下几种原因：一、脚腕扭伤：在下楼的过程中如果未加注意，容易发生脚腕关节扭伤，病人会表现为脚腕关节肿胀、疼痛，并且伴有关节活动受限，休息一周左右即可恢复。若发生严重的肌肉、肌腱拉伤，病人的恢复时间会进一步延长，通常还需要辅助支具或弹力绷带固定，三周左右可以恢复。二、脚腕关节受凉：受凉后肌肉、肌腱可发生无菌性炎症，病人也会表现为脚腕处筋疼痛症状，并伴有负重活动受限，经过热敷治疗后症状会随之缓解。
2021/04/26收听(33677)
"跑步脚腕疼痛：1、可能是由于跑步的时间过长，过度的劳累出现劳损，形成慢性的病灶，容易出现疼痛的症状，应当保持踝关节位置的放松，不能再继续的用力活动，以休息为主，24小时以后应用热水袋热敷，增加血液循环，促进代谢，可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药进行症状的缓解，促进炎性的代谢，缓解疼痛症状。2、可能是由于脚腕位置本身就有慢性的无菌性的炎症病灶，跑步过程中增加了对病灶的刺激，从而出现疼痛的症状。3、可能是因为在跑步之前没有进行充分的热身，导致脚腕部位的肌肉和韧带比较紧张，在跑步的过程中如果用力过大就容易造成拉伤，出现脚腕部疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(48432)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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