上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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手腕麻木常见于以下几种情况：
1、局部压迫：常见的有腕管综合征，会压迫神经而造成手腕麻木症状。当神经卡压其它部位出现肘管综合征、颈椎病等，也会造成手腕麻木。此时需去除压迫，通过休息、营养、药物，以及物理的方法改善症状，如按摩、推拿等；
2、炎症：部分患者可能是局部神经发炎而引起手腕麻木，通常为末梢神经炎，可由糖尿病、病毒感染、周围神经病变等引起；
3、血管因素：上肢血管狭窄、斑块、缺血均会造成手腕麻木，需通过B超检查血管，确诊后给予血管内治疗、抗炎药物以改善血液循环，从而改善手腕麻木症状。
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"整个手腕出现麻木的症状，应该考虑是否出现了手腕周围的神经受到挤压情况。尤其是腕管综合征的患者，因为过度劳累，或者软组织炎症等其他原因，导致手腕当中通过神经血管的空间内部的压力升高，逐渐压迫了神经和血管，从而导致手腕出现麻木的症状。如果症状相对严重，可能还会出现整个手臂、手掌，甚至手指的麻木。所以一旦出现手腕麻木的症状，首要应该考虑神经是否受压。还有颈椎疾病的患者，例如颈椎间盘突出，或者颈椎病，压迫了颈椎神经，也有可能导致手腕出现麻木的症状。除了这种症状以外，可能还会出现整个手臂的酸痛。所以一旦出现手腕麻木的症状，应该请专业的骨科医生进行鉴别诊断。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(24029)
"对于病人出现手腕部位麻木的情况，多见于腕管综合征。也就是出现覆盖腕管部位的韧带出现僵硬、肥厚，或者腕管部位的骨质出现增生以后，压迫经过的正中神经，会引起手腕部位麻麻的症状。并且严重以后还容易导致拇指、食指、中指和环指的外侧出现有麻木的情况，如果正中神经长时间受压，还会导致大鱼际肌肉的萎缩。所以病人在出现手腕部麻木的情况以后，可以多行腕关节部位的热敷，必要时可以应用活血化瘀药物和神经营养药物，缓解麻木的症状，避免后期正中神经受压严重引起手指麻木和鱼际萎缩的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(42460)
"对于中指麻是要查看中指是否有关节的变形，以及局部肿胀等情况发生。首先如果中指麻伴有局部肿胀，可以见于是类风湿关节炎或者是风湿性关节炎，也可以见于一部分痛风的患者，对于这种情况建议病人可以就诊内分泌科。其次中指麻也考虑是由于局部神经受到卡压导致的，对于这种情况的病人中指不伴有关节变形，可以给予病人查肌电图，会发现存在着神经源性的损伤，比较多见的是肘管综合征，或者是腕管综合征导致正中神经受到压迫，病人可以出现中指麻木，严重的时候还可以伴有无名指麻木。最后中指麻也可以见于一小部分的脑血管疾病，多见于小中风，病人会出现腔梗或者是微量出血，神经功能缺损的症状比较轻，经过头部CT或者是核磁的检查就可以发现。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/19收听(66832)
手腕麻木多半与肢体水肿和受压有关，也有些与神经受压有关，但单纯手腕区域麻木较少，需要结合手指麻... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/11播放(89594)
手腕麻木多半与肢体水肿和受压有关，也有些与神经受压有关，但单纯手腕区域麻木较少，需要结合手指麻...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/11播放(89594)
手腕麻木有局部的原因，也有其它方面病变的原因，具体如下：1、局部病变：如肌腱、韧... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/21播放(56112)
手腕麻木有局部的原因，也有其它方面病变的原因，具体如下：
1、局部病变：如肌腱、韧...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/21播放(56112)
"感觉手腕血管麻麻的是因为手腕部的动脉血管出现狭窄，或者是闭塞，所以就会导致手掌的远端出现缺血、缺氧，以及动脉供血不足的现象发生。这时候局部神经也会因为动脉供血不足，导致神经功能出现了障碍，比如传导功能障碍就会使病人感觉到皮肤的敏感度出现异常，会感觉到皮肤麻麻的现象发生。如果出现这种症状，需要查血管的B超，来发现是否存在血管方面的问题。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/12收听(23017)
"舌头麻、手麻一般考虑是一个脑血管的疾病的征兆，对于脑血管疾病，它分为缺血性疾病和出血性疾病，临床上以缺血性疾病多见。缺血性疾病，常见的就是脑梗，脑梗的病人可以出现相应的神经功能缺损的症状。对于舌头麻、手麻，一般可以考虑大脑半球的缺血，也可以考虑后循环的缺血。如果是大脑半球的缺血，有可能部分病人还会伴有语笨的症状。如果是后循环的缺血，病人还可以伴有头晕，视物的模糊，或者是视物重影等症状，可以完善头部CT或者核磁确诊。如果是出血性脑血管疾病引起的，常见的就是脑出血，对于脑出血病人一般可以伴有血压的增高，头痛，严重时会出现恶心，大部分病人还可以出现项强的表现，是由于颅内压增高引起的。"
2019/08/01收听(29660)
"右手中指出现麻木是颈椎病的征兆，出现骨关节炎也会引起类似症状。患有颈椎病后因为椎间盘突出会压迫到椎动脉造成椎动脉狭窄，影响到四肢末梢部位的血液循环，会引起局部出现麻木。出现骨关节炎尤其是软骨退化会导致局部软骨畸形，也会影响到正常的血液供应，从而导致局部出现麻木。患有风湿性或者类风湿性疾病的患者，因为局部的炎症反应增生会造成软骨粘连，从而压迫神经血管，也会影响神经损伤，引起感觉异常出现麻木。如果患者出现正中神经受压也会引起相应区域出现异常感觉，如果身体受到感染或者缺乏维生素会出现末梢神经炎，也会出现类似症状。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/04/24收听(55490)
左手食指麻提示以下几种可能性：1、腕管综合征：是手腕正中神经受压引起，表现是以手... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/11播放(56584)
左手食指麻提示以下几种可能性：
1、腕管综合征：是手腕正中神经受压引起，表现是以手...
2021/05/11播放(56584)
右手食指麻木主要有以下几种情况：1、神经损...
右手食指麻木主要有以下几种情况：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/16播放(50971)
"单纯左手食指麻木属于周围神经病变，跟脑子没有关系。支配上肢的神经是从颈椎发出来的，从颈椎到左肘关节再到腕关节的神经通路上，任何部位的神经受到损害和卡压都有可能出现手指麻木。对于颈椎而言，有些颈椎病患者的颈椎间盘突出可以压到神经根，引起上肢以及手指麻木。再往下走是肘关节，有一种病叫肘管综合征，患者也会出现手指麻木，主要是肘关节附近的骨折或者组织增生卡压到神经。同样道理，腕管综合征也一样，腕管综合征在临床上非常常见，也是神经卡压引起的，在手外科是最常见的疾病之一，神经受到卡压后就会出现右手麻木或者手指麻木。针对此情况需要做肌电图检查，肌电图可以明确判断到底是哪段神经受到影响，然后给予相对应治疗。另外也可以做颈椎的磁共振或者颈椎CT检查，了解颈椎、颈椎间盘突出的情况。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/29收听(66344)
"左手中指麻可能是中指的炎症或外伤以及颈椎病和腕管综合征的征兆，单纯的左手中指麻可以见于手指的腱鞘炎，或者由于工作本身长期活动一个手指或手指的外伤，引起局部神经受损而出现中指麻木的现象。另外颈椎病可以引起颈神经根受到刺激，导致一两个或两三个手指的麻木可以出现类似症状，可以做颈椎的CT或磁共振进行确诊。腕管综合征是由于半管卡压了正中神经可以导致中指的麻木，一般需要做肌电图和神经传导速度的检查确诊。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/22收听(97898)
"左手中指麻木首先考虑是颈椎疾病导致，由于颈椎间盘的突出导致神经根受到压迫，病人可以出现手指的麻木，严重时会出现双上肢的麻木。对于颈椎疾病引起的麻木，大多数在睡觉之后症状加重，经过晨起活动头位之后症状减轻，骨科查体可以发现压颈试验阳性，必要时可以查颈椎的CT或者核磁检查。其次左手中指麻木，还可以见于局部的卡压，比如肘管综合征或者腕管综合征，由于尺神经或者是桡神经受到压迫导致，对于局部的卡压可以考虑骨科就诊进行松解的治疗。左手中指麻木也可以见于一些周围神经病，比如接触了农药、有机磷等，可以导致周围神经受损。必要的时候可以查肌电图，可以考虑口服一些营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B12等。"
2019/08/19收听(32672)
胳膊肘到手腕出现麻木症状可由多种原因导致，主要都是神经受到损伤所引起的临床症状，具体原因可以包... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/08播放(93355)
胳膊肘到手腕出现麻木症状可由多种原因导致，主要都是神经受到损伤所引起的临床症状，具体原因可以包...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/08播放(93355)
病人右手臂有麻木疼痛现象，可能会提示发生了颈椎部位的病变。比如病人患有神经根型颈椎病，由于颈部的神经根受到压迫和刺激，就会导致神经支配的区域出现手臂部位麻木、疼痛、肌肉力量减弱，有的会出现手指灵活性障碍，有手指部位的病理性反射。通过肌电图检查或拍摄颈部的核磁共振片，可以做出明确的诊断。病人手臂部位有过多的活动或者着凉，手臂部位的肌肉劳损，也可以出现麻木、疼痛、影响活动等临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/04收听(94212)
"手腕手术后手指麻最常见的原因是发生了周围神经损伤，最常被损伤的神经就是正中神经。正中神经整个走行过程中在腕部最为表浅，最容易受到损伤。患者在损伤以后出现运动障碍和感觉障碍，其中感觉障碍以麻木为主要表现，麻木累及的范围主要是手掌的桡侧半，拇指和食指以及中指的掌面。还有无名指的桡侧半掌面，食指、中指的末节、无名指指节的桡侧半背面，表现为感觉减退或消失，如果较严重还会有灼性的神经痛。这种情况下要给予营养神经对症治疗，促进神经功能恢复，常用B族维生素，比如维生素B1、维生素B12、维生素B6等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/28收听(75978)
"女性手指麻的几种征兆，包括颈椎病、胸廓出口综合征、锁骨上方肿瘤压迫臂丛神经，以及肘管综合征、腕管综合征、末梢神经炎等，具体如下：第一、一般来说颈椎病比较常见，特别是神经根型的颈椎病是最容易导致手指发麻的，同时可能还会伴有颈肩部的疼痛、不适。可以应用颈椎磁共振进行确诊，给予针灸、理疗、牵引、推拿、营养神经等治疗。第二、胸廓出口综合征，是由于臂丛神经在胸廓上口处受压而引起的手指麻，通常可以应用X线来检查，发现颈肋或第七颈椎横突过长。第三、锁骨上方的肿瘤压迫臂丛神经也可以引起手麻，一般治疗需要进行手术来解除对臂丛神经的压迫。第四、肘管综合征，是尺神经在肘部受压导致的，一般会引起小指和环指尺侧半的麻木。第五、腕管综合征，是正中神经在腕管处受压导致的，通常会引起拇指、示指、中指和环指桡侧半的麻木。一般治疗方法，可以给予非甾体类的抗炎药对症治疗，以及可以局部进行腕管内注射激素和普鲁卡因来减轻神经的水肿，或手术解除对正中神经的压迫。第六、末梢神经炎，可以引起对称性的手指麻木，可以呈手套、袜套样的痛觉减退。治疗可以针对病因，并应用B族维生素营养神经治疗。"
2020/06/09收听(63020)
"乳腺癌是很常见的恶性肿瘤，乳腺癌的病人如果出现了手指麻木，可能到了乳腺癌的中、晚期，可能发生了腋窝淋巴结的转移。腋窝淋巴结的转移，容易侵犯到腋窝神经、臂丛神经，就有可能出现上肢麻木和手指麻木。出现这样的情况需要尽快的检查、治疗，早发现、早诊断、早治疗，是治愈乳腺癌和延长生命的关键。早期的乳腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(72615)
手腕的筋膜炎多数是由于劳损所致，由于活动或者是职业习惯过程中出现劳损，继而产生了代偿增生，还可... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(54672)
手腕的筋膜炎多数是由于劳损所致，由于活动或者是职业习惯过程中出现劳损，继而产生了代偿增生，还可...
2023/05/31播放(54672)
"手腕动脉指的是手腕处的桡动脉和尺动脉，通过这两条动脉给手部进行动脉的供血，可以在手掌部形成动脉弓，两个血管搭在一起，这样共同给手指进行血液的输送。如果一侧动脉出现了狭窄或者是完全的闭塞，另一个血管仍然会给手部进行供血，不至于造成手部的缺血、坏死。如果两条动脉完全的闭塞或者是断掉，手部失去了动脉血液供应，就会造成手部组织出现缺血、坏死的现象，所以一定要保护好这两条动脉，桡动脉经常作为中医把脉的动脉血管。"
2021/04/08收听(22115)
北医三院 王雪梅
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