奥利司他吃着吃着不排油了正常吗

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

奥利司他吃着吃着不排油了正常吗

2023-08-11 09:36播放 :

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视频内容

吃奥利司他逐渐不排油是否正常，要分析具体情况，因为奥利司他是抑制肠道油脂吸收的，但前提是进食的食物中有油脂，如果进食得较素或者没有油脂摄入，实际上是没有排油的。如喝粥、吃面条或者吃蛋白质，奥利司他不起作用，其只是抑制脂肪、油脂吸收。

如果吃红薯、碳水化合物，其没有油脂，就不会排油。吃奥利司他可以减少油脂吸收，可能会降低体内的油脂总量，而且也会控制总能量摄入，所以其减重的主要机制是减少油脂从肠道吸收入血，油脂就会从大便里排出。

所以吃奥利司他不排油，要分析具体情况，是吃得比较素或者没有油，还是并非正规渠道买的药，需要分析具体原因。

吃了奥利司他什么时候开始排油

"如果饮食当中含有一定的脂肪，服用了奥利司他在下次排便的时候就能够开始排油。但是这个油并不是身体已经固有的脂肪，而是延缓、减少身体里摄入的食物中没有被吸收的脂肪，从而把油通过大便排出去。奥利司他是临床在减肥当中辅助的药物选择，它通过抑制肠道当中脂肪的酶，从而使得脂肪不被吸收，从大便当中帮助患者排出脂肪。药物的辅助减肥首先要达到一定的肥胖程度，根据体重指数≥30，或者是体重指数在27-29.9，同时合并了肥胖相关的代谢性疾病，比如糖尿病、高血压或者是睡眠呼吸暂停综合征，在全力的生活方式干预3-6个月体重仍然没有下降5%以上时，可以在医生的指导下选择适合自己的、个体化的减肥药物，减肥药物一定是在生活方式的基础上进行使用。另外，奥利司他这种药物的减肥效果非常肯定，同时也相对安全，但是也确实有些患者存在不良反应，不能耐受，比如有腹胀、排大便不能控制，还有些腹部不舒服、恶心的情况。出现这些情况应在医生的指导下评估利和弊，帮助患者在调整饮食方案的期间，坚持运动以及接触不良的生活方式，同时注意心理的平衡。长期坚持循序渐进的生活方式，结合选择适当的药物来达到减重的效果。"

语音时长02:28''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/25收听(97365)

奥利司他排油的原理是什么

"奥利司他的排油机制主要是通过抑制人体内的脂肪酶的活性，阻止脂肪被水解为脂肪酸和单酰甘油的过程，进而影响了脂肪的吸收，从而减少能量的摄入，达到控制体重的目的。由于奥利司他的排油作用，有一些患者在初次服用奥利司他时，会出现油状物随大小便排出，并伴随明显异味的不良反应，又称为漏油。奥利司他在服用的过程中，还可以出现罕见的不良反应，比如严重的肝损害、罕见的过敏反应。奥利司他适用于体重BMI指数超过24的超重和肥胖患者，但是在18岁以下儿童、孕妇以及哺乳期妇女中不推荐使用。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/02收听(17307)

02:18

吃奥利司他排的油是脂肪吗

吃奥利司他排的油确实是脂肪，但是是食物中的脂肪，不是人体内的脂肪。奥利司他的主要药理作用，就是...

张昊│河南省人民医院

2023/03/27播放(78308)

服用奥利司他真的能排油吗

"奥利司他通过抑制脂肪的吸收，帮助脂肪从大便中排出，因此可以帮助排油，奥利司他是胰脂肪酶的抑制剂，通过抑制这个酶，食物当中的脂肪不被分解，因此也就不被吸收，从大便里排出去，服用奥利司他作为减肥辅助药物，可以出现大便带油，不用紧张，这是它的药理作用。有些患者还出现像腹胀、排气多，甚至出现大便不能控制，肠道的症状不能耐受，应该在医生的指导下来进行药物的调整，近期评估疗效以及安全性。另外，奥利司他的使用有适应的人群，如肥胖程度、体重指数要≥30以上，如果体重指数在27-29.9之间，合并肥胖相关的代谢疾病，比如高血压、高血糖或者睡眠呼吸暂停综合征等，要进行全面的生活方式干预。如果半年之内，通过生活方式干预，体重没有下降5%以上，医生才会建议使用奥利司他。奥利司他虽然是非处方用药，但是不建议自助使用，所有的减重减肥药都应该在医生的指导下帮助患者平衡利和弊，减肥药奥利司他通过抑制脂肪酶，帮助把食物当中的脂肪不被吸收，从大便里带走多余的热量，但是仅是全面生活方式干预的情况下的一种辅助减肥的药物。"

语音时长02:18''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(42949)

吃东西吃着吃着就恶心是什么原因

"吃东西吃着吃着就恶心是由于慢性咽喉炎、慢性胃炎、消化道溃疡、妊娠引起的。首先慢性咽炎的人饮食上尽量吃清淡、容易消化的食物，在吃刺激性食物时会对咽喉黏膜造成刺激，咽喉黏膜在受到刺激后就会引起恶心的反应。其次部分人消化系统中会存在有慢性胃炎，在饮食上吃了一些难以消化或者是具有刺激性的食物，就会对胃溃疡造成刺激，因此会出现恶心的感觉。然后出现消化道溃疡时，消化道黏膜上由于存在溃疡面，所以在摄入食物的时候，食物会对溃疡面造成摩擦，部分人会因此引起胃壁痉挛、收缩，而出现恶心症状。最后在女性妊娠期间，由于身体上的激素分泌出现增高现象，所以会对消化系统造成刺激，经常会在吃食物时出些恶心的表现。"

语音时长01:17''

周毅│湖北省中医院

2020/01/21收听(61195)

吃奥利司他排的油是脂肪吗

"吃奥利司他如果排便有油脂，这些油脂是食物中脂肪。因为奥利司他是可以抑制胃肠道黏膜对食物中的脂肪吸收。能够减少脂肪吸收，能够起到辅助减肥的作用。在服用奥利司他期间同时一定要控制饮食，尽量少吃油腻的食物，并且要加强运动。奥利司他建议在吃饭时或者餐后1小时左右服用，这样能够比较好地抑制肠道黏膜对脂肪的吸收。如果吃饭没有脂肪，可以不用去服用奥利司他。奥利司他不适用于青少年、儿童使用，哺乳期女性也不可以使用，一般是要有明确超重或者肥胖的指征才能够使用。"

语音时长01:09''

聂志扬│北京医院

2020/02/05收听(40920)

做人流后要吃着什么

"做完人流之后，先要按照医生的嘱托，及时把医生开的药给吃上，比如说抗生素、益母草等药物。饮食原则要均衡营养，保证饮食的多样性，保证碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等多种营养物质摄取。蔬菜、水果、肉类、豆制品、奶制品都要保证摄入，可以适当增加一些富含有蛋白质的食物，比如说猪瘦肉、奶制品、豆类、鱼类。补充维生素，即多吃蔬菜、水果，尽量少吃太生冷、油腻的东西，可能会引起腹部的不适。所以做完手术之后，原则就是尽量保证饮食的多样性，保证各种各样的营养物质的摄取和摄入。"

语音时长01:14''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/15收听(53660)

吃饭吃着吃着就想吐是怎么回事

"吃饭吃着吃着就想吐，这种情况首先考虑可能是吃饭吃的太快、太多，吃的太凉或者进食辛辣刺激食物，同时伴有烟酒的刺激，导致这种情况的发生，很多消化系统疾病都可以诱发，比如急性胆囊炎，一般在进食油腻食物后，很容易出现恶心想吐的症状。急性胰腺炎一般在大鱼大肉、大量饮酒之后容易出现。有时饮食不卫生，导致急性肠胃炎，出现恶心、呕吐的症状，还伴有腹泻、腹痛等不适症状。老年人有过脑出血、脑梗塞或者神经系统病变，也可以出现恶心、呕吐症状，一般呕吐后就没事了，可能与刺激呕吐中枢有关系，可以服用吗丁啉、胃复安、莫沙必利等促进胃肠蠕动药物进行治疗。"

语音时长01:18''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/05/07收听(61672)

服用奥利司他1周排油怎么回事

"服用奥利司他1周左右，同时有大便表面带油脂或脂肪泻等情况，这种油脂并不是人体内本身存在的脂肪，只是这段时间吃的食物中的这些油脂、脂肪没有被吸收，原形随着大便排出。奥利司他起到一个辅助帮助减肥的作用，它是能够抑制肠道黏膜对于食物中的油脂、脂肪的吸收，但是对于本身已经沉积在人体内的脂肪起不到排出的作用。所以在使用奥利司他期间如果想要有效地控制体重、减轻体重、减少体内脂肪，还是要同时加强运动，让本身已经存在的脂肪消耗，才能更好的起到减肥的作用。服用奥利司他期间，在饮食上最好尽量也要少吃太油腻的食物。"

语音时长01:07''

聂志扬│北京医院

2020/02/11收听(58860)

奥利司他只排油不减重是怎么回事

"奥利司他只排油，不减重，首先要判断生活方式是否全面得到了干预，同时奥利司他服用的剂量和方法是否得当。奥利司他属于胰脂肪酶的抑制剂，抑制肠道当中的脂肪酶，使得食物当中的脂肪不被分解，从而从大便里面排出去，它排出的是食物当中的脂肪，并不是体内已经原来过度积累的脂肪。因此不能直接带来减重，要想通过奥利司他减重，最重要的不是奥利司他，而是全面的生活方式干预，包括合理均衡的饮食、营养，控制热量。同时要科学的运动帮助消耗热量，达到中等强度的有氧运动和耐力运动，长期坚持。饮食控制，减少热量摄入，增加热量的消耗，这样才能够真正的带来所谓形成能量站，具有减少到7000-10000Kcal的时候，才能够减少1kg的脂肪，光有奥司他，没有生活方式不可能起到减重的作用。另外奥利司他的疗效也和剂量和方法有关系，需要在医生的指导下合理的根据体重、肥胖的情况，选择适合自己个体化的服用剂量和方法。奥利司他仅仅是辅助减重，不能够完全依赖奥利司他来减重。"

语音时长01:55''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(64334)

奥利司他胶囊是只排油不减重吗

"奥利司他胶囊服用后只排油不减重，具体情况如下：第一、需要看一下自身的体重指数，奥利司他胶囊不推荐体重指数低于24的人群使用。第二、服药期间应尽量减少摄入脂肪含量较高的食物，因为药物的作用毕竟有限。第三、使用此药减肥的同时，还应该注意结合运动和控制饮食，才能达到良好的效果。奥利司他胶囊是长效和强效的特异性胃肠道酯酶抑制剂，它通过与胃、小肠腔内胃酯酶、胰酯酶活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失去活性，而发挥治疗作用。失活的酶不能将食物中的脂肪水解成为可以吸收的游离脂肪酸，从而减少热量摄入，控制体重，此药合理使用是关键。"

语音时长01:18''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/11/09收听(87020)

吃了奥利司他排油是不是起到减肥了

"吃奥利司他排油确实起到了减肥的作用，奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，可以抑制人体甘油三酯的吸收，从而减少热量摄入，控制体重，进一步降低因肥胖带来的一些健康的问题。但是也要建议，如果体重指数第24kg每平方米的人群通常不建议使用奥利司他。奥利司他适用于肥胖和体重超重的患者，奥利司他与肥胖导致相关疾病会带来非常好的效果，如一些肥胖的患者出现糖尿病、高血压、高脂血症时，使用奥利司他进行排油确实可以起到减肥以及延缓疾病的作用。另外在奥利司他应用的时候要注意，由于它导致排油，所以在使用奥利司他期间尽量的适当的补充一些复合维生素，来预防脂溶性维生素和胡萝卜素吸收所出障碍的影响。"

语音时长01:14''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/13收听(38272)

吃了两天奥利司他但不排油能瘦吗

"奥利司他只是一种用来辅助减肥的药物，奥利司他能够帮助抑制人体的肠道吸收食物中的油脂，服用奥利司他之后饮食上还是要注意减少油脂摄入，如果吃得比较清淡，也有可能服用奥利司他时排便并没有明显油脂排出。但是奥利司他并不能够让人本身已经存在的脂肪排出体外，所以在使用奥司他的同时一定要进行运动等方式帮助减肥。所以吃了两天奥利司他不排油是否能瘦，还要看是否同时进行运动等其他减肥手段来帮助减肥。单纯只靠服用奥利司他很难让人瘦下来，必须要同时合并使用其他减肥手段，特别是要加强有氧运动帮助增加消耗，让体内已经存在的脂肪尽快消耗。"

语音时长01:15''

聂志扬│北京医院

2020/02/07收听(13448)

吃奥利司他拉油正常吗

"奥利司他服用以后大便带油，是属于药物的正常反应。奥利司他也叫胰脂肪酶抑制剂，通过服用奥利司，胰脂肪酶被抑制以后，食物当中的脂肪就不能够被分解，因而从大便里排出，所以发现大便带油，实际上是由于奥利司他的正常药理作用。通过这种方式，减少了食物当中脂肪的吸收，从而把热量没有过度的摄入，引起体重下降。奥利司他疗效相对肯定，另外对血脂和血糖有助于改善，临床疗效肯定也相对安全，但所有的减肥药物仅仅是辅助。减肥药物的使用有适应症，肥胖如果体重指数≥30，或者体重指数在27-29.9之间，合并肥胖相关的代谢性疾病，比如高血压、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征。如果经过全面的生活方式干预，半年之内体重没有下降到5%以上，医生才会考虑使用辅助的减肥药物，像奥利司他。在医生帮助选择使用的时候，会帮助评估药物的疗效和安全性。奥利司他的使用，一定是在生活方式的干预下，作为辅助治疗。"

语音时长01:58''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(36746)

吃着避孕药会怀孕吗

"一般吃着避孕药是不会怀孕的。但是任何的避孕方法，都不能保证100%的避孕成功。在服用避孕药的时候，主要是观察避孕的方法是否安全有效。如果在服用避孕药的时候，避孕药质量不过关或者发生漏服，也会造成避孕的失败。有些女性因为没有正确服用，或者服用了特殊药物后，有可能导致避孕失败。所以吃着避孕药也是有可能发生意外怀孕的，建议女性在使用避孕措施的时候，一定要检测避孕方法是否安全。"

语音时长01:12''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/21收听(26063)

吃着黄体酮来月经了正常吗

吃黄体酮来月经现象属于正常现象，月经主要受体内雌激素分泌的影响。如果正好是该来月经的时间，有时候即使正在服用黄体酮，也不会影响来月经。黄体酮主要用于治疗月经不调，一般在服用5天后需要停药，停药3-7天左右出现撤退性出血，开始来月经。如果在服药期间出现来月经现象，需要及时停止服药。服用黄体酮本身就是促使宫口张开，刺激子宫来月经。服用黄体酮治疗月经不调，等月经干净后3-7天内还需要去医院妇科就诊，配合医生做子宫彩超检查，看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜还是比较厚，需要配合医生做刮宫处理，有利于恢复正常月经。

语音时长01:08''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/27收听(21555)

01:24

奥利司他安全吗

奥利司他安全，奥利司他是国内少数几个，减重为主的药物，在国内已经上市，获得CFDA(国家食品药...

史晓阳│河南省人民医院

2021/06/27播放(90064)

吃着降压药能要小孩吗

"降压药是要分种类的，有些降压药吃了可以要小孩，降压药吃了就不能要小孩。如果有高血压，一直在口服药物降压，要小孩前了解降压药的作用和副作用、禁忌证，如甲基多巴、硝苯地平片，是可以吃的。吃药期间血压控制好，逐渐减量、停药，再考虑要小孩，对自己、对小孩都更好。如果吃药期间血压控制不佳，波动较大，不建议要小孩，怀孕后血液的黏稠度要变高，血容量要增加，会引起血压升高，就会加重原高血压的病情，容易出现危险，就得不偿失，根据具体情况决定要小孩的时机。"

语音时长01:20''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/01/03收听(93918)

吃着避孕药会怀孕吗

吃了避孕药之后一般不会出现怀孕的情况，避孕药的避孕率可以达到98%左右。而且越早服用效果也就越好，但是也可能会出现意外反应，有2%左右的人群会出现避孕失败的情况，因此也有怀孕的可能。避孕药是一种比较安全的避孕方法，但是经常吃避孕药可能会导致出现内分泌失调、不孕不育等各种现象。而且还会出现副作用反应，比如出现恶心、反胃、撤退性出血等现象。一定要注意最好不要经常服用避孕药物，以免对自己的身体产生影响，服用药物期间怀孕可能会导致胎儿畸形的情况出现，若准备怀孕一定要注意停药半年之后再来怀孕。

语音时长01:14''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(15903)

吃奥利司他排出的油是什么

"吃奥利司他排出的油就是所吃食物当中所含的油或者是脂肪，因为这个药主要的作用机制就是抑制胃肠道对脂肪的吸收，导致大量的脂肪从体外排出去，从而达到减肥的目的。因为肥胖的人群最主要是因为体内的大量的脂肪堆积而导致的体重增加，特别是对腹型肥胖的病人，也是由于大量脂肪在腹部堆积造成的。所以在吃饭的时候口服奥利司他，那可以使体内的脂肪的不被吸收，全部都从胃肠道排泄出去，这样达到比较好的减肥效果。"

语音时长01:10''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/09收听(53193)

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