武汉市第四医院
康复医学科
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大腿骨折通常指股骨骨折，在骨折不同时期，训练方法并不相同，不能一概而论。
如果关节活动比较僵硬，主要进行关节松动训练，包括被动关节松动训练、主动关节松动训练、股四头肌等长收缩训练、肌力训练、平衡训练等。以上训练配合弯曲训练，即为科学的运动训练方法。
但患者不可盲目训练，建议在医生指导下进行，以免导致训练过度，造成再一次损伤。
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"大腿骨折弯曲也就是大腿骨折之后存在膝关节伸直受限的情况，需要采取以被动锻炼为主，主动锻炼为辅的锻炼方式。具体的方式如下：1、要求患者一定要保持充足的信心，千万不要害怕疼痛和困难。2、在锻炼之前一定要做好充分的热身。在这里热身指的是对骨折的部位以及膝关节进行热敷或者中药熏洗。3、在做好充分热身之后，首先要进行被动锻炼。被动锻炼要求患者家属帮助患者被动地活动膝关节，患者要仰卧在床上，之后家属帮助其被动的屈伸活动膝关节大概活动20次左右，然后将其按压在床上，在膝关节的上方缓慢向下压。通过这种方式逐步的增加膝关节伸直的活动度，在此过程中可能会有一定的疼痛，但是只要是医生确认在安全的范围前提下，患者尽管尽力的锻炼。千万不要因为害怕疼痛而导致严重的关节内部粘连。最后，在被动锻炼的基础上，患者还要练习床上的直腿抬高以及主动的屈伸膝关节的锻炼。在锻炼期间要不断的回骨科进行复诊，请医生检查恢复的程度，并且再次指导锻炼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(89918)
"大腿骨折就股骨干骨折。股骨干如果骨折，不会影响到髋关节、膝关节的屈伸，如果制动时间过长，也会有膝关节和髋关节强直的风险。股骨干骨折需要在医生的辅助下，进行康复功能锻炼，嘱患者仰卧位，医生左手握住患者的腘窝部，右手握住患者的踝部，屈髋90°。有些患者骨折会引起疼痛不适，医生可以缓慢的屈伸髋关节，防止骨折引发的疼痛，屈髋90°以后顺势的活动膝关节。康复功能锻炼需要量化，过度的康复功能锻炼会引起骨折的疼痛不适，甚至影响到骨折的移位，如果不康复功能锻炼，会导致关节的粘连，甚至强直。量化的康复功能锻炼，多数分早中晚3次，每次进行3-5次的髋关节和膝关节屈伸康复功能锻炼。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/12收听(84460)
"大腿骨折的康复训练主要包括灵活度训练和肌肉力量的训练，这两类训练相互穿插、相辅相成，在骨折固定到一定时间，已经明确骨痂生长丰满的时候，就可以开始功能训练，主要包括髋膝关节的屈曲功能训练，这样可以锻炼髂腰肌、腘绳肌的力量。此外，还可以进行髋膝关节的伸直功能训练，膝关节伸直主要可以锻炼腘绳肌的力量，髋关节伸直可以锻炼髋关节后群肌肉的力量。通过反复的关节功能的屈伸锻炼，可以增强前后群肌肉的力量和体积，增强关节稳定性。在关节功能达到正常的时候，还可以增加抗阻训练，即通过皮筋、沙袋等物品来增加训练的阻力，这样可以更好的增加肌肉力量，提高锻炼效果。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/19收听(11978)
大腿骨折指股骨骨折，包括股骨颈骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、股骨远端骨折等。大部分大腿骨折病... 李子荣│中日友好医院 2021/09/17播放(72126)
大腿骨折指股骨骨折，包括股骨颈骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、股骨远端骨折等。大部分大腿骨折病...
李子荣│中日友好医院
2021/09/17播放(72126)
胫骨平台骨折是比较严重的损伤，胫骨平台是胫骨近端膨大部分，承托股骨。一旦发生骨折以后，不管是做... 张嘉│北京协和医院 2020/05/22播放(51843)
胫骨平台骨折是比较严重的损伤，胫骨平台是胫骨近端膨大部分，承托股骨。一旦发生骨折以后，不管是做...
张嘉│北京协和医院
2020/05/22播放(51843)
"胫骨平台骨折是临床上比较常见的一个骨折类型，也是膝关节骨折当中最容易影响膝关节功能的一个骨折。下面介绍几种方法来帮助训练膝关节功能：1、将膝关节屈曲过伸，伸直180度左右，然后使膝关节慢慢的屈膝到110度左右，这样反复的练习，一天3组，一组50-100次左右。2、适当的跪在床上，使膝关节处于过屈状态。3、让旁人帮助适当的活动屈膝关节。这样的关节练习会出现疼痛或者肿胀，需要克服疼痛、肿胀，继续练习下去，避免出现关节僵硬。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/20收听(80705)
练习膝关节的活动度之前，通常会对患者的髌骨进行检查，髌骨的活动度在患者膝关节做屈曲康复训练的时... 李长君│三亚市中医院 2018/11/17播放(99374)
练习膝关节的活动度之前，通常会对患者的髌骨进行检查，髌骨的活动度在患者膝关节做屈曲康复训练的时...
李长君│三亚市中医院
2018/11/17播放(99374)
"如果大腿骨折术后膝盖不能弯曲，属于正常的表现。特别是在手术初期，因为在骨折时常会伴有膝关节僵硬，由于在手术后关节僵硬会引起功能受限，同时也可能因为手术骨折部位的疼痛，也会使得患者屈曲膝关节时受限，但并不能由于以上的原因而放弃膝关节的功能锻炼。一般在大腿的手术中，会用坚强内固定来进行固定，所以术后早期要开始积极进行关节功能训练，包括膝关节的屈曲功能训练和伸直功能训练。训练过程中要循序渐进，不可以一次幅度过大，否则容易引起骨痂断裂，进而导致内固定松动。在锻炼期间，如果出现关节肿胀、疼痛等，都属于正常现象，可以辅以常规的消炎、去痛药物和消肿药物来增强锻炼的效果，一般建议在1-2个月内将膝关节的功能练习到正常强度。"
2021/07/24收听(45495)
"大腿骨骨折之后，5个月出现的膝关节不能打弯或者不能弯曲的情况下，可能是因为骨折之后，没注意膝关节的功能练习而导致关节的僵硬或者粘连，如果要是这种情况的话，跟采取的治疗方式是有关系的。一般情况下大腿骨骨折是需要手术治疗的，手术治疗之后有助于膝关节的活动和下肢的肌肉力量的练习，而防治肌肉的萎缩和深静脉的血栓等。也是需要膝关节功能练习的，防止膝关节的僵硬。5个月之后出现膝关节的僵硬，可能有部分是不可逆的损伤，可能需要再次的手术治疗，将膝关节给予松解。但是无论怎么做的情况下，有可能对膝关节都是有一定影响的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/04收听(81872)
"大腿骨折手术后膝盖不能弯曲，是由于原始创伤、手术、术后关节制动，造成的伸直型膝关节僵硬，是关节周围韧带、关节囊、肌腱挛缩以及关节内外的组织粘连，所导致的纤维性挛缩。恢复关节活动度通常有以下两个方面，一、关节活动度的练习；二、手术松解。一般认为关节活动度练习是主要手段，手术松解是补充手段。关节活动度练习的基本原则，是逐渐牵伸挛缩的粘连组织，不要撕裂，避免再次损伤，主要是进行膝关节的主动锻炼、被动锻炼、助力锻炼以及关节功能牵引锻炼。如果上述疗法无效，则需要进行关节及周围粘连组织的松解手术，手术后也要进行关节的主动、被动功能锻炼，必要时需要配合使用药物以及理疗等治疗方法，多数能够获得关节活动度的恢复。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/26收听(81621)
"大腿的骨折，特别是接近膝关节股骨远端的骨折，由于骨折无法进行正常的功能锻炼，会出现膝关节的不能弯曲，叫僵直。这种情况如果骨折后两个月不进行功能锻炼，大部分病人会发生膝关节的僵直，也就是膝盖不能弯曲，这种情况就需要进行康复训练。康复训练如果无法达到正常膝关节的功能，就要进行膝关节的松解的手术，膝关节的松解手术虽然能够达到膝关节的正常的功能，但是会减少伸膝的力量。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/11/20收听(79607)
大腿骨折手术后膝关节不能正常弯曲，主要是由于发生了关节僵硬，是骨折后并发症，所以一定要进行早期... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(64556)
大腿骨折手术后膝关节不能正常弯曲，主要是由于发生了关节僵硬，是骨折后并发症，所以一定要进行早期...
纪泉│北京医院
2023/05/08播放(64556)
"病人发生大腿骨折可以诊断为股骨干骨折。病人发生股骨干骨折后，首先应该及时就诊，到医院经过骨科医生的检查后，再拍摄骨折位置的X光片或CT片，明确骨折的移位情况和骨折的分型，然后再选择相应的处理办法。比如股骨干骨折是线性骨折，没有移位，在治疗上首选保守治疗，可以给予局部外敷活血化瘀的膏药或者外涂扶他林喷剂，同时要进行石膏托或者支具、夹板等固定。下肢也可以考虑进行皮牵引以保持骨折位置，然后定期拍摄骨折位置的X光片。如果病人发生股骨干骨折后，出现了短缩、旋转、成角等畸形，经过保守治疗效果不理想，可以考虑进行手术治疗。在硬外麻醉下进行常规的给予切开复位，行钢板或者带锁髓内针内固定术，术后要嘱咐病人口服接骨药物，可以促使骨折早期愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/28收听(31533)
大腿骨折分为上中下三段，对膝关节影响较大的是下段骨折。大腿下段骨折容易导致患处出血粘连，影响膝... 林浩│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(87512)
大腿骨折分为上中下三段，对膝关节影响较大的是下段骨折。大腿下段骨折容易导致患处出血粘连，影响膝...
林浩│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(87512)
大腿骨折，医学上称为股骨干骨折，由于其局部肌肉丰厚，血液循环比较好，所以一旦骨折，会损伤血管，... 王海鸥│三亚市中医院 2018/11/17播放(99383)
大腿骨折，医学上称为股骨干骨折，由于其局部肌肉丰厚，血液循环比较好，所以一旦骨折，会损伤血管，...
王海鸥│三亚市中医院
2018/11/17播放(99383)
"大腿骨折一般就是股骨折。股骨骨折的治疗方法，要按照X光片的结果，是否有骨折端的移位，两侧骨折端是不是分离的比较远来决定。如果没有明显的移位，骨折端不是分离的很远，可以采用非手术治疗，主要就是悬吊牵引。对于有明显移位的，或者是两个骨折端分离的比较远，需要采用手术治疗。手术一般就是切开复位，把两侧的骨折端很好的对合起来，加上内固定，也就是通常用的钢板来固定。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/20收听(48493)
"在临床上大腿主要就是指股骨干，股骨干发生骨折后，如果经过了正确的治疗、及时的治疗，多数是不会留有后遗症的。如果股骨干骨折留有后遗症，多数是因为病人错过了最佳治疗时间，而且也没有采取正确治疗。股骨干骨折的后遗症主要是有患肢短缩，病人行走时有瘸的感觉。股骨干骨折部位有旋转，对位不理想，外观可以看出畸形。出现股骨干骨折后遗症后，如果影响了正常生活，应该到医院治疗。经过专业的医生检查，拍摄X光片、CT片等检查，采取正确的治疗手段，多数病人可以考虑手术治疗，重新进行切开复位内固定术，恢复骨折正确位置，矫正畸形。"
2018/11/14收听(71614)
"在临床上判断大腿是否发生骨折，可以根据病人的病史、自我感觉、查体，结合辅助检查就能够做出明确诊断。如果病人发生大腿部位的骨折，会有明确的外伤病史，病人感觉大腿部位有较重的针扎样疼痛感。临床查体出现受伤部位肿胀明显，外观会有下肢的短缩、成角、旋转等畸形情况，触及局部压痛阳性，足跟叩击痛阳性，受伤部位有明显的异常活动或骨擦音。病人的膝关节、髋关节功能障碍，通过拍摄局部的X光片可以做出明确的诊断。"
2020/02/25收听(21452)
"大腿骨折之后的锻炼取决于骨折的治疗方案，如果是持续性皮牵引等保守治疗，就不能早期做髋关节、膝关节的功能锻炼，只能早期做下肢肌肉收缩和舒张功能锻炼，可以活动踝关节和足趾。如果骨折之后做了内固定，比如髓内钉或者钢板内固定，就可以早期在病床上不负重的做关节的功能锻炼，包括屈伸髋关节、膝关节、踝关节，通过早期锻炼可以使骨折恢复的速度进一步加快。如果固定较为牢靠，还可以早期少量负重的做下肢的功能锻炼。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/25收听(72913)
"大腿骨折通常必须要手术治疗，手术之后早期大腿不能够主动活动，只能够髋关节以及膝关节被动活动，建议由康复治疗师或者在护士的指导之下，做2个关节的被动活动，而小腿以及足踝关节必须要主动活动，可以做踝泵训练来促进足踝关节功能的恢复。另外，也可以增加小腿肌肉的力量，也能够促进下肢的血液循环，加快骨折处肿胀、疼痛的消退。等大腿的手术伤口完全稳定之后，可以做大腿肌肉的静力性等长收缩训练来锻炼大腿的肌肉，防止肌肉萎缩。等骨折完全达到稳定之后，4-6周就可以做下肢的直腿抬高训练，等手术之后的8周左右骨折长稳定，有骨痂明显生长的情况下，可以开始做下肢的负重或者行走、功能锻炼。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/10收听(54210)
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