中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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第一次透析后的反应可能是失衡、过敏，具体如下：
1、失衡：透析病人通常是尿毒症病人，体内水分和毒素比较多，第一次给病人做时会把体内的水分和毒素排出。如果第一次做的时间长，或者做的量大，对毒素清除多，体内的毒素被清除。但中枢神经系统即脑子里的毒素没有被清除，因为有血-脑屏障，这时脑子里的毒素水平比较高，需要从脑子里开始吸水，吸水后容易导致病人出现脑水肿，可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐等情况。出现这种情况，通常需要将诱导透析做的时间长点、次数多点，每次透析的量不大，逐渐让病人适应透析的过程；
2、过敏：病人可能会对管路或氯气过敏，可出现胸闷、皮疹等表现。如果病人出现了上述表现，要考虑到过敏的可能性。
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"第一次透析治疗在临床上又称为首次诱导透析治疗，有部分患者可能第一次透析治疗并没有明显不适的反应。但有的患者可能会出现以下的反应，首次诱导透析的患者，要求透析治疗的时间要相应缩短，控制在2个小时以内。一、透析由于毒素清除后，容易诱发首次透析失衡综合征，这类患者会出现头昏、头痛、恶心、呕吐等反应。二、也有极少部分患者可能会对透析器或者透析用水有一定的过敏反应，表现为心慌、胸闷、皮疹、发热等情况。三、透析的患者可能会出现低血压或者高血压的情况，也会表现为头昏、头痛等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/22收听(72433)
第1次透析后有相当一部分病人会出现失衡综合征，主要表现为脑水肿的症状，病人会有头昏、头痛、恶心... 马强│中国人民解放军总医院 2021/01/14播放(92458)
第1次透析后有相当一部分病人会出现失衡综合征，主要表现为脑水肿的症状，病人会有头昏、头痛、恶心...
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/14播放(92458)
"慢性肾功能衰竭、尿毒症的患者需要透析治疗维持生命，第一次透析后会发生首次透析综合征和失衡综合征，其原因是部分患者对透析器的过敏反应以及血液透析快速清除毒素有关。如果首次透析综合征发生在透析开始后的5分钟之内，其为快速变态反应，来势凶猛，急速过敏反应的表现，重者出现呼吸困难、休克和死亡，必须终止透析。如果在透析后30-60分钟发生，往往是由于补体激活相关，通过对症处理可以好转，不必停止透析。失衡综合征最多见于首次透析后，可出现恶心、呕吐、头疼，通过减慢速度、缩短时间而改善。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/09收听(84520)
血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定，若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤，经血液透... 曾巧│南宁市第一人民医院 2021/02/26播放(78236)
血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定，若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤，经血液透...
曾巧│南宁市第一人民医院
2021/02/26播放(78236)
"要进行透析的原因是由于出现了下列情况：一、急性肾功能衰竭，由于各种原因导致肾功能短期内急剧恶化，尿量减少，代谢产物潴留，就需要进行尽快的血液透析维持生命，使尿量逐渐产生。二、慢性肾功能衰竭，由于肾小球及肾小管的病变非常严重，肾功能基本丧失就需要进行肾脏替代治疗而维持生命，包括血液透析、腹膜透析、肾移植等。三、当出现了各种原因引起的严重酸中毒、高钾血症、急性肺水肿和急性左心衰竭时，必须尽快进行透析治疗，纠正机体的紊乱状态而维持生命。四、多脏器功能衰竭发生后，尤其是有急性坏死性胰腺炎、脓毒血症、挤压综合征、横纹肌溶解、血栓性微血管病、溶血性尿毒症综合征等等时，就需要通过透析治疗清除炎性介质，保护肾脏功能，挽救患者的生命。"
2021/04/25收听(40945)
透析后常见反应主要包括低血压、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、瘙痒，具体如下：1、低... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/01播放(56051)
透析后常见反应主要包括低血压、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、瘙痒，具体如下：
1、低...
2021/07/01播放(56051)
"透析包括血液透析和腹膜透析。血液透析，就是将身体的血液在透析机器上进行排毒排水，然后再送回身体内。而腹膜透析就是借助于腹膜腔的交换作用，将血液进行充分的净化，然后再把腹膜透析液排出体外这么一个过程。透析主要针对的是尿毒症的病人来说，尿毒症的病人的肾脏失去了排毒排水的能力，就需要借助于肾脏替代来进行长期的生存，而血液透析和腹膜透析是最常用的两种方法。血液透析的原理就是把身体里的血液引流到透析机上，借助于透析器的交换作用，将多余的水分和毒素排出体外，然后再把净化完的血液送回身体里，这样维持身体内环境的平衡。而腹膜透析就是把透析液放入患者的腹膜腔内，让其充分的交换，将多余的水分和毒素清除，然后再将腹膜透析液排出体外。这两种治疗方法各有优缺点，在临床上应用都比较广泛。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/12收听(55780)
"透析就是代替肾脏工作，患者进入尿毒症期的时候，患者的肾脏损伤已经超过了90%，这个时候如果一直拖延而不进行替代治疗，毒素就会潴留在患者体内，会给其他的脏器带来不可逆的损害，比如可能会损害心脏、消化系统、骨骼、血液系统等，甚至会危及生命。对于真正的终末期肾脏病也就是尿毒症，目前唯一可以进行的就是肾脏替代治疗，透析就是肾脏替代治疗的一种方式，可以帮助清除患者体内每时每刻产生的尿毒症毒素，控制毒素在体内的过度蓄积，是避免或减轻肾脏以外重要脏器损害的最有效措施。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/17收听(40818)
腹膜透析和血液透析都是尿毒症患者生存的方式，腹膜透析主要是通过人体的腹膜作为半透膜进行交换，清除体内的毒性物质，它的优点在于除了清除小分子物质外，还可以清除中大分子物质。早期对保护残余肾功能相对比较好，患者可以保存较长时间的尿量，生活质量比较好，而且是居家腹膜透析，患者不用长期往返于医院和家中，它对患者比较高的要求是要有相对良好的居家环境，有良好的手卫生意识，要注意预防感染。血液透析是患者在医院进行，由医护人员操作进行透析，它主要是清除肌酐、尿素氮等小分子物质，可以快速清除体内的水分，需要医生、护士进行操作，对患者的主要要求是需要有良好的血路条件。这两者各有优缺点，都是血透患者生存的方式，透析之前根据患者不同的情况评估适合做血液透析还是腹膜透析。
李瑾│马鞍山市人民医院
2020/04/13收听(21884)
血液透析和腹膜透析均为尿毒症的有效治疗方法，可排出机体多余的...
2021/06/19播放(72545)
血液透析和腹膜透析，并没有哪个特别好，两个都各有优缺点，具体分析如下：1、血液透... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(74958)
血液透析和腹膜透析，并没有哪个特别好，两个都各有优缺点，具体分析如下：
1、血液透...
2023/05/16播放(74958)
很多透析的病人就诊之后，经常咨询一旦透析，是否需要终身透析。对此应该分两种情况，透析病人有的是... 雷莉│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(75399)
很多透析的病人就诊之后，经常咨询一旦透析，是否需要终身透析。对此应该分两种情况，透析病人有的是...
雷莉│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(75399)
一旦透析是否会终身透析，应根据不同情况分析，具体情况如下：1、急性肾损伤：若患者... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/27播放(76553)
一旦透析是否会终身透析，应根据不同情况分析，具体情况如下：
1、急性肾损伤：若患者...
2021/07/27播放(76553)
血液透析和腹膜透析，通常都是替代治疗的重要内容，两者区别主要如下：1、血液透析：... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(76132)
血液透析和腹膜透析，通常都是替代治疗的重要内容，两者区别主要如下：
1、血液透析：...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(76132)
第一次通常指第一次同房，需要注意做好事前准备、事后准备。同房是生殖繁衍的本能，初次进行时由于缺乏经验，需要做好准备工作。一、事前准备：1、心理准备：进行生活前需...
陈亮│北京大学第一医院
2022/01/11阅读(3112)
"第一次同房之后，需要注意的事项有以下几点：第一、注意阴道流血的情况。正常情况下，同房之后处女膜破裂，患者可能有阴道流血，但是阴道流血的量一般都非常的少，时间也非常的短，一般一天左右能够停止。如果患者出现流血量比较多，或者流血的时间比较长，要考虑可能有阴道壁撕裂的情况，需要做妇科内检，必要的时候需要压迫止血或者是缝合止血；第二、观察患者的月经是否能按时来潮，观察患者是否受孕。如果患者没有做好避孕工作，要格外的注意月经的情况，月经出现推迟时必须要检查血、尿HCG，避免患者出现意外的情况；第三、同房之后不要立马的冲洗阴道，如果患者同房后冲洗阴道，容易出现阴道的菌群失调，从而引发阴道的炎性疾病。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/03/22收听(60700)
腹膜透析置管后能否立刻透析，需要根据疾病的情况和置管术式决定。如果是急性肾损伤的患者，不太适宜... 毕会│天津市人民医院 2020/08/17播放(56197)
腹膜透析置管后能否立刻透析，需要根据疾病的情况和置管术式决定。如果是急性肾损伤的患者，不太适宜...
毕会│天津市人民医院
2020/08/17播放(56197)
一旦开始透析，尿毒症患者需要终身透析，急性肾损伤患者可以摆脱透析，如：1、尿毒症... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/01播放(81571)
一旦开始透析，尿毒症患者需要终身透析，急性肾损伤患者可以摆脱透析，如：
1、尿毒症...
2021/07/01播放(81571)
慢性肾衰竭逐渐进入尿毒症期，肾小球滤过率<15ml/min的时候需终身透析治疗。若是急性肾损伤或者慢性肾衰竭急性加重，经过透析治疗肾功能可以恢复或部分恢复，可以脱离透析或者暂时脱离透析。患者肾小球滤过率<15ml/min，肾脏功能基本丧失，毒素和代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱和内分泌功能紊乱引起全身各系统功能紊乱，如果不规律透析治疗会出现严重的并发症危及生命，所以要终身透析治疗维持生命。有肾移植条件的患者可以通过肾移植来脱离透析，但肾移植术后要口服抗排斥药物抗移植肾排斥反应，还需注意口服排斥药造成免疫力下降导致的感染。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/23收听(62755)
血液透析和腹膜透析，都是肾脏替代治疗主要方式。血液透析是把人体血液引到体外，通过透析机、滤过膜... 陈国光│山西省中医院 2020/02/11播放(77677)
血液透析和腹膜透析，都是肾脏替代治疗主要方式。血液透析是把人体血液引到体外，通过透析机、滤过膜...
陈国光│山西省中医院
2020/02/11播放(77677)
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