广州中医药大学深圳医院
心血管内科
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临床上经常可见患者心电图出现窦性心律、非特异性T波改变，需结合患者实际情况，判断T波异常的诊断价值。通常T波异常并非特异性表现，多数情况下见于继发性改变，如束支传导阻滞或室性早搏，均可出现T波倒置，与主波方向相反，通常无需过多干预。若为更年期女性出现非特异性T波改变，基本无临床诊断价值。若患者有心绞痛症状，且具有高血压、糖尿病危险因素，此时出现T波倒置或低平，甚至由低平变为直立的动态改变，需判断患者是否为心肌缺血。
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"窦性心律T波异常的意思是患者目前的心率是由窦房结起搏的，也就是属于正常的心律，正常人的心律都是由窦房结所起搏的。T波异常这种情况可能是有意义的，也有可能是非特异性的T波异常，并没有什么真正的临床意义。如果是有意义的T波异常，代表患者可能存在心肌供血不足或者患者存在T波低平，这种情况有可能是由于患者存在低钾血症。如果T波异常是指T波高耸，有可能是在急性心肌梗死的超急性期或者存在高钾血症，也会引发T波的异常。如果想要进一步明确诊断，建议患者行心脏彩超、心肌酶的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/05收听(43807)
"窦性心律、T波异常代表患者目前心脏的节律是正常的，也就是目前心跳是比较急、比较规整的。而T波异常可能是非特异性的，如果是非特异性的，往往不具备什么临床意义，不需要进行治疗。如果目前T波异常，属于T波低平或者是对称性倒置，这种情况代表患者存在冠心病、心绞痛，是心肌缺血比较严重的表现。还有一些患者可能是由于低钾血症所导致的，相对也是严重的，因为严重的低钾血症可以诱发各种类型的心律失常，同时还可能导致心动过速的出现，或者它也可能会引发心脏骤停、猝死，所以低钾血症所导致的T波异常是比较严重的。"
2019/06/30收听(84157)
"窦性心律非特异性T波异常，在临床上主要见于以下几种情况：1、部分正常人在熬夜、焦虑、过度疲劳的情况下可以出现这样的表现，这种情况在年轻女性中多见，没有不舒服的症状，检查心脏彩超和肌钙蛋白一般也是正常，注意规律作息，适当的锻炼身体。2、冠心病心脏供血不足的患者，这种病人以前就可能存在冠心病的危险因素，比如血脂高、血糖高、血压高、肥胖以及吸烟等，在出现胸疼、胸闷、心慌等冠心病症状的时候，出现这种非特异性的T波异常，冠心病症状消失的时候，这种心电图的改变有时也会恢复正常，这种情况就提示有活动性的心肌缺血，应当按照冠心病的要求进行规范的治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(24633)
"患者窦性心律T波异常，考虑可能存在有冠心病、不稳定型心绞痛、心肌缺血的情况，具体分析如下：1、冠状动脉粥样硬化：可以引起人体的冠状动脉狭窄，当狭窄时，人体的冠状动脉向人体心脏供血减少，从而出现心肌缺血。当心肌缺血发生时，就会出现心电图上的T波异常，一旦T波异常出现，反过来也提示患者的心肌缺血非常严重，需要积极的进行抗缺血、抗凝、调脂等治疗。2、高血压心脏病：当患者存在高血压病时，血压过高可引起心肌损伤，可以导致心电图出现广泛的T波异常，即可以在多个导联中都发现有T波异常、T波低平、T波倒置的情况，主要是由于心脏疾病导致，而这种心脏疾病叫做高血压心脏病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/25收听(96709)
窦性心律是正常的心脏节律，窦房结是心脏跳动的司令部，心脏在窦房结的指挥下进行规律跳动，所以窦性... 周恒│武汉大学人民医院 2021/09/14播放(88200)
窦性心律是正常的心脏节律，窦房结是心脏跳动的司令部，心脏在窦房结的指挥下进行规律跳动，所以窦性...
周恒│武汉大学人民医院
2021/09/14播放(88200)
窦性心律T波低平所富含的意义是：1、无特殊临床意义：窦性心律是指心脏跳动由窦房结... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/17播放(81496)
窦性心律T波低平所富含的意义是：
1、无特殊临床意义：窦性心律是指心脏跳动由窦房结...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/17播放(81496)
临床进行疾病的诊疗或者体检时，常用的检查就是心电图检查，心电图方便、快捷而且无创，同时也能够发... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(85572)
临床进行疾病的诊疗或者体检时，常用的检查就是心电图检查，心电图方便、快捷而且无创，同时也能够发...
2019/09/09播放(85572)
"窦性心律是一种正常的心率，而T波改变，需要因人、因病而异，首先最常见的T波改变是冠脉血管病变存在心肌缺血时，可以导致T波改变。另外，在心肌肥厚的情况下，T波也可出现倒置，甚至是深倒，需要完善心脏超声明确，看心室是否肥厚。还有一种情况就是T波改变，有时双相，有些在正常情况下也可以出现，比如女性患者更为多见，冠脉正常，心肌也没有明确的肥厚，存在T波的轻度改变，可以动态观察即可。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(54070)
"窦性心律是指正常的心律，就是从窦房结发出的心律，往往会有窦性心动过速、窦性心动过缓，以及窦性心律不齐。但是窦性心律还代表是正常的节律。T波改变往往是指心脏供血不足，T波的高耸、T波低平，以及T波的倒置，大部分都是因为冠状动脉供血不足所导致的。还要考虑患者是不是出现了电解质紊乱，比如高钾血症、低钾血症等。另外，患者是不是合并了脑血管意外，因为有些患者脑血管意外也可以出现T波的深倒，称为尼加拉瀑布样改变。还有一些小朋友会出现T波的倒置，但是随着年龄的增大，这样的改变会慢慢的变为正常。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(41806)
窦性心律部分T波改变，是指心电图的相量学显示出现了一定的改变。在心电图显示窦性心律时，心脏传导的节律是窦房结，是属于正常节律引发的传导冲动引起的心电图，但是部分T波改变有生理性的原因，也有病理性的因素。生理性的原因，常见患者如在精神紧张、焦虑、过度疲劳、熬夜、情绪过度激动，休息、睡眠不好，或者大量的饮酒，饮用浓咖啡、浓茶，就会有部分T波改变的情况出现。对于病理性的因素，例如患者出现各种因素而导致的心源性的疾病，在冠心病心绞痛、心律失常、心力衰竭时，就会有此变化。另外，对于内分泌的疾病，常在甲状腺功能失调时，也会有此改变。最后，如果患者出现了水电解质代谢紊乱、离子紊乱、酸碱平衡失调时，也会有部分T波改变。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(56601)
窦性心律T波低平，意思是目前患者的心脏起搏没有问题，是由窦房结起搏的心律，而正常人就是由窦房结速起搏心律的。而T波低平，代表着患者可能存在心肌供血不足或者低钾血症，也有可能是非特异性的T波改变，也就是没有任何临床意义的T波改变。如果想要进一步明确诊断，建议患者还需要结合实际临床症状以及进一步的检查，并不是所有的心电图改变都具有临床意义。一般来讲，如果T波低平，低于同导联r波的1/10，这种情况相对有意义。考虑患者有可能存在冠心病、心绞痛，如果患者存在T波低平，但是没有任何不舒服，可以进一步检查血常规，查看是否存在贫血，一些甲亢的人也有可能会出现这种情况。
2019/05/11收听(45897)
窦性心律T波低平是进行体表12导联心电图检查后的诊断，提示患者可能存在心肌损伤或心肌劳损，同时... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/27播放(74112)
窦性心律T波低平是进行体表12导联心电图检查后的诊断，提示患者可能存在心肌损伤或心肌劳损，同时...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/27播放(74112)
"心电图T波代表快速心室复极的电位变化，T波轻微的增高往往没有意义，T波显著的增高见于心肌梗死的早期、高钾血症。T波的低频或者倒置见于心肌劳损、心肌缺血和低钾血症，T波明显的倒置常见于心肌梗死的急性期、冠状动脉的供血不足和左心室肥大。此外，部分T波的倒置还见于睡眠不好、压力大等非心脏的因素。作为年轻的女性出现T波的改变，以非心脏的因素多见。T波的倒置还可以见于生理性的情况下，如过度的通气、交感神经张力的增加以及心动过速。正常宽大的QRS-T夹角更加增宽，此时心电图会有平静心电图，有较高的R波伴有较低的T波，运动时T波更低或者倒置，尤其是心动过速时，口服钾盐可以预防发生，多见于瘦长无力型的体型的人。T波的倒置也可见于肥胖的青年人。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/30收听(174)
"正常人的心脏传导活动，所产生的心律是窦性心律。T波改变在冠心病的诊断中特异性不高。如果有两次比较明显的心电图T波改变，在临床中，是有临床意义的，一般提示冠脉血管存在着狭窄。而对于一些女性，正常的在前胸导联V1-V4，T波是可以倒置的。T波改变受很多因素的影响，比如消瘦、低血糖等。所以，如果单纯的T波改变意义不大，建议如果有心脏病的症状，如胸闷、心悸、胸痛等不适，尽力完善心脏彩超，必要时完善冠脉CT，或者是冠脉造影，看心脑血管的情况，及时加用治疗心脏病的药物。平时要控制饮食，低盐、低脂饮食，注意监测血压、血糖、血脂的变化。"
袁月敏│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(134)
窦性心律T波改变分为不同情况，单纯T波改变的原因较多，如低钾、甲状腺疾病、心肌缺血等。正常人群... 杨承健│无锡市第二人民医院 2018/07/02播放(80052)
窦性心律T波改变分为不同情况，单纯T波改变的原因较多，如低钾、甲状腺疾病、心肌缺血等。正常人群...
杨承健│无锡市第二人民医院
2018/07/02播放(80052)
窦性心律是正常的心率，心脏的跳动由窦房结的部位发放命令，指导心脏进行跳动，在窦房结指导下，心脏... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/04播放(78308)
窦性心律是正常的心率，心脏的跳动由窦房结的部位发放命令，指导心脏进行跳动，在窦房结指导下，心脏...
2021/06/04播放(78308)
窦性心律表示患者心率由窦房结控制，正常人的心率由窦房结控制，T波在正常情况下的幅度、高度不少于... 范书英│中日友好医院 2021/06/22播放(80692)
窦性心律表示患者心率由窦房结控制，正常人的心率由窦房结控制，T波在正常情况下的幅度、高度不少于...
范书英│中日友好医院
2021/06/22播放(80692)
"窦性心律T波改变是心电图诊断中常见的一种诊断描述，包括两个部分内容，如窦性心律，窦性心律是正常人的节律，说明心律的传导起搏点是在窦房结，窦房结发放的冲动形成的节律，叫窦性心律。T波改变是心电图中其中的一个部分，就T波这个部分发生的变化，正常T波代表了心室快速负极时的电位变化，正常情况下T波的方向大多是与 QRS主波方向一致的。T波改变一般就认为有T波有低频或者是T波倒置，这种情况下很多时候没有太多临床意义，以往我们会结合T波的改变，如果是有连续相邻两个导联以上有T波变化，我们就认为可能存在心肌缺血，但是后期发现心电图有T波变化，经过冠脉CT或冠脉造影的检查没有冠心病。T波改变的动态变化往往比静态变化更有意义，如果发现患者在有胸闷、胸疼等不适症状，心电图的T波和没有症状的时候有一些动态的变化，这个就很有意义，提示可能存在冠脉的供血不足、心肌缺血，针对于这个情况进行下一步的确切治疗或者检查。"
张妮│北京医院
2020/05/08收听(40508)
"心电图表现为窦性心律T波改变，说明患者心律是由窦房结发放，主导心跳活动，属于正常心律，T波改变则说明患者有缺血的可能。如果患者有高危因素，比如吸烟、饮酒、高血压、高血脂等，则可能是冠心病的表现。T波改变也不排除是心肌病或者肺心病等心脏疾病出现的继发性改变。如果心电图诊断为窦性心律、T波改变，建议到心内科就诊，明确是否为冠心病等疾病，进行对应性治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/26收听(69237)
患者出现窦性心律伴随有T波变化，可在心电图检查中发现，并不代表一定有症状，因...
2021/09/27播放(55833)
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