180mmHg血压在临床处理中，要根据具体情况来选择病人需要多少天降到相对正常范围内。根据高血压的指南，像高血压患者可以选择数周内降到正常范围，数周一般就是一个月之内把180mmHg的血压降到正常范围，也就是140/90mmHg以内。
如果患者以前普遍是180mmHg，可以接替往下降，先用两个药物联合看给降到比如150mmHg、140mmHg水平。如果下不到140mmHg以下，再给加第三个药物来进行治疗，基本一个月以内，中间复诊一次，俩礼拜复查一次，调一次药，一个月就降了正常范围以内。
如果高血压患者是初发，偶尔到180mmHg，做个动态血压监测发现最高就180mmHg，大多数时间可能没有这么高。选择药物可能就会选稍微缓和的药物，也是掌握在一个月以内把血压控制在140-90mmHg就可以。
