儿童IgA肾病轻微能治好吗

2021-02-25 16:31播放 :

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IgA肾病是儿童较常见的肾脏疾病,目前尚无根治方法。此病大多是迁延反复,持续数年,甚至终生,部分患者预后较差。决定患者预后的主要因素是临床症状轻重,临床症状比较重,即如果有大的蛋白尿、高血压,患者预后比较差,大约有30%左右患者最终会发展成肾功能不全。如果临床症状比较轻,比如无症状血尿,或者有血尿同时有较轻的蛋白尿,则患者预后较好。

另外,患者预后和治疗方式、方法有一定相关性。如果临床表现较重,如大量蛋白尿,高血压的病人,应及时正确治疗,尽快控制症状,预后也比较好。如果患者没有及时正确治疗,蛋白尿、血尿、高血压等持续存在,肾功能会出现问题,预后比较差。

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什么IgA肾病?

"IgA肾病是原发性肾小球疾病的常见的病种,发病率非常非常高。据统计,占整个肾活检病人的三分之一到一半以上,是非常非常常见的。IgA肾病有原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。所谓IgA肾病也就是免疫球蛋白A(IgA)在肾小球的系膜区,就是说以免疫球蛋白A(IgA)为主,这种病理诊断的肾脏疾病的名字。如果说病人的临床症状非常相似IgA肾病,就是我们常说的与黏膜感染密切相关的血尿和不同程度的蛋白尿。就是说这个病人一感冒、一拉肚子,就出现了肉眼血尿或者是镜下血尿的加重,或者是蛋白尿的增多,感染控制之后,血尿、蛋白尿就不同程度减少,或者是转阴,尿常规一查正常了,这是明显的临床现象,临床上认为是IgA肾病的表现。如果没有肾穿刺,就是没有肾脏病理作支撑,诊断永远是打个问号,不能确诊,因为它是个病理诊断,这是第一。第二,继发性IgA肾病,包括狼疮肾、紫癜肾、乙肝相关肾,实际上也是以免疫球蛋白A(IgA)沉积为主的肾脏疾病。所以IgA肾病分原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。如果是原发性IgA肾病,一定要对黏膜感染做预防治疗。如果是继发性IgA肾病,在治疗上要对应治疗,一定要把狼疮控制住,这样肾脏损害才容易得到控制。"

语音时长01:54''

宋纯东河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(28308)

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