山东省公共卫生临床中心
胸部微创诊疗科
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从本质分析，肺结核瘤和肺癌是两种截然不同的疾病。肺结核瘤为肺结核经过治疗后形成的局限性、良性病变，肺癌是一种恶性病变，肿瘤细胞的镜下表现为团块状、不规则状或者有毛刺等。
肺癌如果有手术指征，需要行手术治疗。肺结核瘤如果要行手术治疗，需要提前进行抗结核治疗，经内科的抗结核治疗无效，以及部分结核瘤＞3cm且无法吸收者，才需要手术，所以肺结核瘤和肺癌的治疗需要进行区分。
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"在临床上针对于肺结核瘤和肺癌，是有一定区别的。肺结核的瘤一般是结核菌使肺部出现了受损而导致的炎性假瘤，这个时候通过CT显示有表面相对比较完整、光滑，没有结构特别异常的形态，而且患者会出现有明显的消瘦、乏力，有持续的低热状态，并且有明显的咳嗽、咳痰，而且使用抗结核药物治疗是有效的，PPD试验为阳性。而肺癌患者除了有癌性的恶病质以外，还出现有持续性的咳嗽、咳血，而且通过CT片可以看到癌肿形态极不规则，而且边缘极不光滑，有明显的浸润、粘连，而且甚至有远处的癌肿转移，比如脑部转移可出现有恶心、呕吐、头痛的症状。另外，临床上通过取占位性病变活组织做病理检查，可以发现活组织为恶性，能检查到癌细胞，而肺结核是看不到癌细胞的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/03收听(60480)
"肺结核瘤和肺癌的区别如下，从症状上肺结核瘤可无明显的症状，或者原来有既往的结核病史，现在做体检或者看其他疾病的时候行胸部检查发现。肺癌的病人可出现咳嗽、咯血等症状，以及消瘦明显。从影像学，肺结核瘤的病人多半会有卫星灶，钙化比较明显，病灶本身比较规则，边缘比较光整，比较少有分叶、毛刺等现象，如果空洞以向心空洞为多见，而肺癌的病人一般是病灶边缘不太光整，分叶和毛刺现象比较明显、比较孤立。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(28189)
肺结核瘤又称肺结核球，跟肿瘤不是同一概念，结核球的表现主要是影像上的表现，比如X线胸片或CT检... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/08/06播放(91748)
肺结核瘤又称肺结核球，跟肿瘤不是同一概念，结核球的表现主要是影像上的表现，比如X线胸片或CT检...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/08/06播放(91748)
肺结核瘤又称肺结核球，并非肿瘤，是肺结核的特殊表现形式，通常不会癌变。其为继发性肺结核的一类，... 陈畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/10播放(54210)
肺结核瘤又称肺结核球，并非肿瘤，是肺结核的特殊表现形式，通常不会癌变。其为继发性肺结核的一类，...
陈畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/10播放(54210)
"肺结核瘤也称为肺结核球，是肺结核之后形成的一个比较稳定的病灶。这个病灶主要看病人有没有症状，如果病灶比较小，病人没什么症状，可以暂时不予处理。如果除了结核球以外，还有其它的散在病灶，需要接着服用结核药物，除了拍胸片以外，还需要抽血，包括血沉，C反应蛋白等。很多病人比较担心，结核球有一定的癌变的几率，如果病灶比较大，大于2cm，甚至3cm，建议还是手术切除比较好。形成结核球之后，想通过内科治疗，吊水、吃药都很难治愈，吃药、吊水都很难进入结核球里面去，还是建议结核球比较大一点的还是手术切除。"
李政│安徽省胸科医院
2018/03/20收听(77024)
肺结核瘤患者首先需确定其是否有肺结核病史，然后明确病理性质，与恶性肿瘤合并钙化鉴别。该病根据肿... 赵弘卿│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(70117)
肺结核瘤患者首先需确定其是否有肺结核病史，然后明确病理性质，与恶性肿瘤合并钙化鉴别。该病根据肿...
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(70117)
"肺结核瘤患者一般属于浸润性肺结核病人。如果初次发现，应该像浸润性肺结核病人一样，接受正规的抗结核药物治疗。临床经验证实，结核瘤的内科治疗效果多数比较差。经过全程治疗以后，病灶缩小往往不是很明显，完全吸收的可能性更小，所以这类病人虽然已经完成了治疗，还应该定期复查。肺结核瘤与普通的肺结核一样，经过正规全程治疗之后，一般结果有两种，一个就是结核菌被杀灭，肺内病灶向好的方面转化。肝坏死、脱水、浓缩、钙化体积逐渐缩小，成为稳定性的病灶。再就是病灶变化不大，结核瘤为凝固的干酪样坏死物，其外周包有一层纤维的包膜，其结核瘤内仍然存活有结核菌。当结核瘤遗留内的结核菌在人体肺内共存的时候，从某种意义上讲，它是存在体内的一颗定时的炸弹，一旦人的免疫力减弱或者是变态反应增强的时候，结核瘤内的结核菌可以重新的活跃、繁殖。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(87735)
肺结核瘤是肺结核纤维化包裹，通常无传染性，而且并不是一种肿瘤，只是浸润性肺结核的一种形态。结核... 周亮│湖南省胸科医院 2019/10/25播放(96834)
肺结核瘤是肺结核纤维化包裹，通常无传染性，而且并不是一种肿瘤，只是浸润性肺结核的一种形态。结核...
周亮│湖南省胸科医院
2019/10/25播放(96834)
"肺结核瘤不是肿瘤所以不要过于担心肺结核瘤，只要跟一般的肺结核患者一样接受正规抗结核治疗，如果药物吸收较好一般是可以达到临床治愈的。在经过正规抗结核治疗后会出现两种情况：1、结核菌消失，病灶浓缩、钙化、体积变小成为稳定病灶，这种情况定期复查防止病情复发。2、病灶不再发展，人体与结核瘤和平相处，但人体免疫功能降低时结核瘤就会复发甚至引起新的病灶，如果身体允许出现结核瘤可以考虑手术切除。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/11收听(64203)
"肺结核瘤是肺结核表现的病理形态之一，肺结核瘤是由于结核分枝杆菌感染之后使肺部黏膜受损而出现的炎症反应。这时受到侵袭的肺组织会出现充血、水肿、炎性分泌物渗出、增生、粘连而形成不同程度的病灶，可出现纤维化、钙化的结节阴影以及炎性包块形成大小和数量不等的肺结核的瘤，属于肺结核的病理性表现。肺结核还包括其它表现，比如弥漫性肺的斑片状高密度阴影，以及原发综合征哑铃状阴影，还包括结核性胸膜炎、肺部积液以及各种纤维空洞的形成，两者是包含的关系。"
2020/01/09收听(84590)
"肺结核瘤能够彻底治好，肺结核瘤的存在主要是因为肺内的结核杆菌感染，没有得到有效的控制，而被包裹形成结核瘤，里面含有大量的结核杆菌药物很难到达，而且还存在结核病复发的风险。可以通过手术将结核瘤进行切除，可以减少复发，属于积极的治疗处理，可以彻底的治愈。对于肺结核瘤应该在医生的指导下规范的用药，将结核瘤外面的结核杆菌彻底的消灭，用药时间的在1年左右。配合相关的提高免疫力的治疗方法，像胸腺五肽、金水宝合理的应用都可以。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/22收听(58139)
"肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，也叫支气管肺癌，它和肺癌是一个概念。肺癌的发病率目前居所有肿瘤首位，女性的肺癌发病率也在逐年上升。肺癌最主要的致病因素是吸烟，其次是石棉网的接触和大气环境的污染。肺癌也有一定的遗传倾向，可以向支气管管腔内或者是临近部位浸润性生长，也可以通过淋巴或者血行转移。肺癌的好发部位按左右分，一般是右肺多于左肺，按上下叶来，是上叶多于下叶，靠近肺门的称为中央型肺癌，靠近外周称为外周型肺癌。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/01/14收听(37362)
支气管肺癌和肺癌从专业的角度来讲，这两个词其实指的同一个名词，就是支气管肺癌。肺癌的肿瘤组织起... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2020/11/09播放(56936)
支气管肺癌和肺癌从专业的角度来讲，这两个词其实指的同一个名词，就是支气管肺癌。肺癌的肿瘤组织起...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2020/11/09播放(56936)
"支气管肺癌和肺癌是有区别的，两者都属于肺癌，但是区别在于支气管肺癌起源于支气管黏膜上皮，会快速出现气道的狭窄等相关症状，很多患者早期的表现为剧烈的咳嗽、痰中带血、窒息、喘憋、呼吸困难等表现。而肺癌也就是肺泡癌，在临床中其相关的早期症状不是很明显，主要是以快速增大的肺结节为主，通过胸部CT可以早期发现，通过穿刺的方式可以进行早期的诊断鉴别。对于支气管肺癌和肺癌，都是需要通过手术治疗、放疗、化疗、生物治疗等，治疗难度都很大，对于患者造成的损伤也都是很大的。"
2020/03/05收听(88120)
肺癌是中国人群发病率相对比较高的一种恶性肿瘤，尤其是男性。肺癌是恶性肿瘤死亡率最高的一种病变。... 杜佳辉│河南省胸科医院 2019/06/24播放(84164)
肺癌是中国人群发病率相对比较高的一种恶性肿瘤，尤其是男性。肺癌是恶性肿瘤死亡率最高的一种病变。...
杜佳辉│河南省胸科医院
2019/06/24播放(84164)
肺结核通常是年轻人比较多见，通常有潮热、盗汗的表现，拍的片子可以看到多型性改变。肺癌患者通常在... 黄娜│成都医学院第一附属医院 2021/03/09播放(60791)
肺结核通常是年轻人比较多见，通常有潮热、盗汗的表现，拍的片子可以看到多型性改变。肺癌患者通常在...
黄娜│成都医学院第一附属医院
2021/03/09播放(60791)
"肺癌和肺结核是两个完全不同的疾病，肺癌是非常严重的恶性肿瘤，肺结核是结核细菌引起的肺部炎症。肺结核的病人很容易彻底治愈，肺癌的病人除了早期可以彻底治愈以外，中晚期的肺癌病人彻底治愈的可能性不大。肺癌和肺结核的病人，主要的明显区别是肺结核的病人一般不会出现全身的扩散和转移，肺癌的病人会出现周边的淋巴结，以及远处淋巴结的转移和扩散。肺癌和肺结核在影像学上检查有时候容易混淆，需要通过穿刺活检做病理诊断来确诊，早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和肺结核的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(16902)
"社区获得性肺炎与肺癌其实比较好鉴别，社区获得性肺炎要有急性感染的症状，患者最近出现咳嗽、咳痰，然后有的会有发热，伴或者是不伴有胸痛的症状。查血常规白细胞和中性粒细胞比例都是升高的，查胸部影像学检查，X线或者CT可以发现肺部有片状或者斑片状的侵润影。肺癌一般都没有急性感染症状，可能会有长期的慢性咳嗽病史，有的患者会有痰中带血，有的患者会出现消瘦的症状，最近一段时间患者消瘦得比较明显。有的患者没有症状，一般都是在体检的时候发现，肺癌的发病年龄一般都是中老年，年轻的比较少。肺癌的影像学检查一般都是团块影，有的可以见到分叶、还有毛刺，还有的可以见到肺门淋巴结肿大，查肿瘤系列时一般都高。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2020/02/20收听(46295)
"肺癌和肺结核这两种疾病，在临床表现、相关的辅助检查以及治疗上都是有明显的区别：1、肺癌的主要临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、消瘦等等；肺结核主要的临床表现为低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，有时也会出现咳嗽咳痰的症状。2、肺结核的诊断主要依靠痰中查到抗酸杆菌，以及肺CT 、PPD试验等相关的检查结果。肺癌的诊断主要依靠于痰中查到癌细胞、支气管镜或者是穿刺活检，可以达到明确诊断的目的。3、肺结核的治疗以抗结核治疗为主；肺肿瘤的治疗以手术治疗为主，同时配合放疗、化疗、靶细胞药物治疗或者是免疫治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/10收听(41397)
"肺癌跟肺腺癌的区别在于范围，所指的病理类型不同，在名称正式性方面也不一样。肺癌是对发生于肺部所有恶性肿瘤的统称，范围很大，包括原发性肺癌和身体别的地方肿瘤转移至肺的转移癌。原发性肺癌是指发生于肺组织的恶性肿瘤，而肺腺癌是原发性肺癌中的一种，所指的范围要窄很多。另外，肺癌的名称并不包括肿瘤的病理类型，而肺腺癌还指出了其病理类型即腺癌，这是肺癌的一种病理类型，肺癌中还包括鳞癌、神经内分泌癌等其他的病理类型。肺癌是一个比较口语化的称呼，多见于普通老百姓，不是一种正式医学术语，而肺腺癌则是比较正式的术语，一般出于肿瘤科医生、病理科医生等专业人士口中，普通老百姓不会这样说。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/09/02收听(83392)
上海瑞金医院 刘静
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